270斤男子頸背隆起如“山包” 上海專家“抽+切”聯(lián)合術(shù)助其告別“坐睡”之苦

東方網(wǎng)記者劉軼琳3月26日?qǐng)?bào)道：“謝謝趙博，我終于可以平躺著睡覺(jué)了！”近日，來(lái)自福建的患者小鄭（化名）在上海四一一醫(yī)院整形外科完成頸背部“抽+切”聯(lián)合手術(shù)后，終于擺脫了長(zhǎng)期無(wú)法安穩(wěn)平躺的困擾，術(shù)后恢復(fù)順利的他，向主刀醫(yī)生趙燁德博士連聲致謝。

今年37歲的小鄭身高1米65，體重達(dá)270斤，3年前開(kāi)始出現(xiàn)背部脂肪堆積明顯加重的情況，尤其是頸背部，隆起的脂肪如同“小山包”，不僅影響外觀，更給生活帶來(lái)極大不便。由于頸背隆起，小鄭平躺時(shí)頭部無(wú)法正常接觸枕頭，只能靠多墊墊子勉強(qiáng)支撐，多數(shù)時(shí)間只能側(cè)身或坐著睡覺(jué)，長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量低下讓他精神萎靡、渾身乏力，陷入“肥胖-睡不好-更肥胖”的惡性循環(huán)。為解決這一困擾，小鄭慕名前往上海四一一醫(yī)院，尋求整形外科主任醫(yī)師趙燁德博士的幫助。

經(jīng)體格檢查、項(xiàng)背部B超及核磁共振檢查后，醫(yī)生明確小鄭背部脂肪堆積范圍廣泛，且隆起部位并非單純脂肪組織，還混雜著質(zhì)地較硬的結(jié)締組織。據(jù)此判斷，簡(jiǎn)單抽脂無(wú)法徹底解決問(wèn)題，必須通過(guò)“先抽脂、后切除”的聯(lián)合術(shù)式，才能有效去除頸背部隆起，改善癥狀。

趙燁德博士帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討，制定了個(gè)性化治療方案。該手術(shù)難度較大：一是抽脂范圍廣，易引發(fā)脂肪栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥；二是切除面積大，存在感染、血栓等危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。為保障手術(shù)安全，團(tuán)隊(duì)對(duì)小鄭背部精確劃分6個(gè)區(qū)域，分步開(kāi)展抽吸。先對(duì)兩側(cè)腰背部外側(cè)脂肪堆積部位注射腫脹液，待脂肪組織膨脹后，采用網(wǎng)格式均勻抽吸，避免皮膚凹凸不平；再以背部正中線及兩側(cè)肩胛角連線劃分4個(gè)區(qū)域，逐步推進(jìn)抽脂。整個(gè)過(guò)程共注射5500ml腫脹液，抽出脂肪約9000ml，7名醫(yī)生分兩組接力操作，有效縮短手術(shù)時(shí)間、降低風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)頸背部這一核心治療部位，因脂肪中混雜大量硬質(zhì)地結(jié)締組織形成脂肪墊，團(tuán)隊(duì)沿皮膚紋理設(shè)計(jì)25cm×10cm月牙形切口，精準(zhǔn)切除25cm×25cm×6cm的脂肪結(jié)締組織塊，既最大化去除多余組織，又保證術(shù)后瘢痕不明顯。切除過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)沿層次鈍性分離，對(duì)出血點(diǎn)采用縫扎止血，避免電刀使用過(guò)多引發(fā)脂肪液化；創(chuàng)面采用逐層減張縫合，減少皮膚張力，預(yù)防瘢痕增生。

趙燁德博士表示，待小鄭恢復(fù)半年左右，將為其進(jìn)行第二次脂肪抽吸和切除術(shù)，助力其頸背部恢復(fù)平坦。同時(shí)他提醒，肥胖群體應(yīng)合理飲食、堅(jiān)持鍛煉，控制體重；若肥胖已影響生活質(zhì)量，需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，切勿盲目節(jié)食或輕信非正規(guī)醫(yī)療單位宣傳，避免造成不可逆?zhèn)Α?/p>