國家醫(yī)保局：協(xié)助進(jìn)食、沐浴、口腔清潔等36項(xiàng)服務(wù)納入長護(hù)支付范圍

3月26日，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，介紹加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度有關(guān)情況。上游新聞?dòng)浾咴诎l(fā)布會現(xiàn)場了解到，國家醫(yī)保局制定了全國統(tǒng)一的長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項(xiàng)服務(wù)納入了長護(hù)支付范圍。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇。 圖片來源/國新網(wǎng)

在發(fā)布會上，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇介紹，2024年9月，國家醫(yī)保局印發(fā)了長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)管理辦法，要求各地結(jié)合參保人員長期護(hù)理的需求，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域內(nèi)長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)配置，夯實(shí)長護(hù)服務(wù)工作的基礎(chǔ)；定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)需要配備專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍，加強(qiáng)內(nèi)控管理，遵守相關(guān)價(jià)格、收費(fèi)政策規(guī)定，并且具備與醫(yī)保信息平臺做好對接的條件。

“我們加強(qiáng)對定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核和評價(jià)，建立健全動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，引導(dǎo)和推動(dòng)定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好自我管理和行業(yè)自律，規(guī)范服務(wù)行為。”黃心宇說，目前，全國定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)達(dá)到1.2萬家，約有37萬名從業(yè)人員。

“國家醫(yī)保局制定了全國統(tǒng)一的長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項(xiàng)服務(wù)納入了長護(hù)支付范圍，包括協(xié)助進(jìn)食、沐浴、口腔清潔等20項(xiàng)維持基本生活所必需的生活照護(hù)類項(xiàng)目，以及吸痰、導(dǎo)尿等16項(xiàng)基礎(chǔ)性的醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目。”黃心宇介紹，國家長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄統(tǒng)一規(guī)范了服務(wù)項(xiàng)目的名稱、內(nèi)涵、代碼，并在服務(wù)操作要求、服務(wù)人員和服務(wù)時(shí)長等方面都作出了原則性的規(guī)定。

“以‘協(xié)助進(jìn)食’為例，目錄明確，要完成這么一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，需要有餐前洗手、食物切碎攪拌、進(jìn)食姿勢、檢查食物溫度、防止嗆噎，以及進(jìn)食完成之后維持體位、記錄進(jìn)食情況等7個(gè)步驟流程和具體服務(wù)要求。通過這些規(guī)定，我們希望確保在不同的地區(qū)、不同的機(jī)構(gòu)均按照同一要求提供服務(wù)內(nèi)容基本相同的服務(wù)，確保參保人員得到穩(wěn)定、可靠的服務(wù)。”黃心宇說。

黃心宇表示，我國積極適應(yīng)人工智能和大數(shù)據(jù)發(fā)展趨勢，充分發(fā)揮長期護(hù)理保險(xiǎn)購買作用，積極探索推動(dòng)智能化服務(wù)在長護(hù)場景下的推廣應(yīng)用。依托國家醫(yī)保信息平臺，開發(fā)上線了長期護(hù)理保險(xiǎn)子系統(tǒng)，支持各地開展長護(hù)失能等級評估、定點(diǎn)管理、費(fèi)用結(jié)算等全流程信息化服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)長護(hù)服務(wù)線上派單、上門服務(wù)智能打卡、服務(wù)時(shí)長自動(dòng)記錄，有些地方還探索了通過毫米波雷達(dá)進(jìn)行監(jiān)測預(yù)警等功能，切實(shí)提升長護(hù)服務(wù)質(zhì)量與效率。下一步，國家醫(yī)保局將結(jié)合人口形勢變化和制度發(fā)展，探索將長護(hù)相關(guān)智能化服務(wù)和支持性輔具等納入長護(hù)險(xiǎn)支付范疇的可能性，更好滿足多元化服務(wù)需求。

上游新聞?dòng)浾?崔濤