速效救心丸，搜索大增30倍

來源：無錫博報(bào)

3月25日，記者了解到，京東買藥數(shù)據(jù)顯示，3月24日20點(diǎn)起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關(guān)搜索詞暴漲，同比增長超過30倍；AED等心電血氧相關(guān)醫(yī)療器械品類搜索量環(huán)比增長10倍；輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環(huán)比增長超8倍。

心源性猝死與跑步的關(guān)系引發(fā)關(guān)注，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)科全職醫(yī)生王健稱，心源性猝死與跑步的關(guān)系核心在于“運(yùn)動是誘因，而非病因”。對于存在潛在心臟結(jié)構(gòu)或心電活動異常的人，高強(qiáng)度跑步可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”；而對健康心臟，科學(xué)跑步則是增強(qiáng)功能的保護(hù)因素。

王健表示，劇烈運(yùn)動時(shí)，交感神經(jīng)興奮、血壓升高、心率加快、心肌耗氧增加。若心臟存在隱匿性病變（如心肌肥厚、冠狀動脈畸形、心肌炎恢復(fù)期等），這種應(yīng)激狀態(tài)極易誘發(fā)惡性心律失常（如室性心動過速或心室顫動），導(dǎo)致猝死。35歲以下猝死多源于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常或離子通道病；35歲以上則多源于冠心病導(dǎo)致的急性心肌梗死，跑步常作為心肌缺血急性發(fā)作的觸發(fā)點(diǎn)。

建議人們在運(yùn)動前先“安檢”。高危人群慎跑，近期有感冒、發(fā)熱、心肌炎史者，至少休息3-6個(gè)月，嚴(yán)禁在病毒性心肌炎恢復(fù)期進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。長期堅(jiān)持高強(qiáng)度跑步者，建議定期做心電圖及心臟超聲；若存在胸痛、胸悶、暈厥史或冠心病家族史，應(yīng)加做運(yùn)動平板試驗(yàn)或冠脈CTA。

跑步中若出現(xiàn)以下情況，必須立即終止運(yùn)動并就醫(yī)：胸痛，胸部壓榨感、緊縮感，或放射至左肩、下頜、后背；異常“氣短”，與運(yùn)動強(qiáng)度不匹配的呼吸困難，休息后無法緩解；暈厥前兆：頭暈、黑矇、面色蒼白、冷汗，或出現(xiàn)“瀕死感”；心律失常：心悸持續(xù)不退，脈搏極快且紊亂。

要注意科學(xué)訓(xùn)練原則，建議將心率控制在（170-年齡）左右。避免在睡眠嚴(yán)重不足、醉酒后、重感冒未愈或情緒極度激動時(shí)進(jìn)行“報(bào)復(fù)性”跑步。關(guān)注補(bǔ)液與電解質(zhì)：高溫天氣下，脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加、電解質(zhì)紊亂，是誘發(fā)心源性猝死的常見誘因，注意少量多次補(bǔ)液。一旦發(fā)生倒地、呼之不應(yīng)，現(xiàn)場人員應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇（CPR），并盡快取用AED（自動體外除顫器）。心臟驟停搶救的成功率，隨每分鐘延遲下降7%-10%。

王健稱，跑步本身不直接導(dǎo)致猝死，但它是隱匿性心臟病的“試金石”。“無評估，不訓(xùn)練；有不適，即停止”是預(yù)防的核心。

心源性猝死是由心臟原發(fā)疾病導(dǎo)致的猝死，占所有猝死原因的80%以上。《中國心源性猝死流行病學(xué)調(diào)查》顯示，我國每年心源性猝死人數(shù)約55萬，其中，18~35歲人群占比從2015年的12%，飆升到2024年的28%。

哪些因素會導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生？發(fā)生猝死前身體會發(fā)出哪些“求救信號”？如何有效預(yù)防心源性猝死，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？

01

心源性猝死為何盯上年輕人？

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險(xiǎn)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩提醒，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過程中會形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無病史、無預(yù)警、進(jìn)展快”三大特征，極大增加了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與早期干預(yù)的難度。

長期吃外賣、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運(yùn)動不當(dāng)、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自持年輕、身體好，對輕微不適覺得扛一扛就過去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號，也未能重視，一旦急性發(fā)作，往往錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。

02

猝死前身體會發(fā)出“求救信號”

出現(xiàn)這些情況立即休息

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟大血管外科常務(wù)副主任李波提醒，如果出現(xiàn)以下4種情況，必須立刻休息。

■ 連續(xù)3天以上，每天睡不足4小時(shí)。這相當(dāng)于心跳在連續(xù)高速運(yùn)轉(zhuǎn)72小時(shí)，每一次波動都是對心肌細(xì)胞的一次磨損。

■通宵24小時(shí)后不補(bǔ)覺。健康成年人通宵后，血壓會劇烈升高15~20毫米汞柱、血液黏稠度增加20%，哪怕只爬一層樓，都可能讓心臟負(fù)荷突破極限。

■ 長期每天睡眠不足6小時(shí)，且合并高血壓、糖尿病等慢性病。這些因素會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，加速斑塊形成，若疊加肥胖、抽煙，飲食重口味等因素，斑塊極易破裂堵塞血管。

■ 熬夜后白天高壓工作/運(yùn)動。此時(shí)交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài)，加上工作壓力大、情緒波動、劇烈運(yùn)動等刺激，也會讓猝死風(fēng)險(xiǎn)飆升。

一旦突發(fā)胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀短暫但頻繁發(fā)作，要高度警惕。即便沒有典型的胸悶、胸痛，單純出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐等，也可能是猝死前的信號。

如果突然心跳加速或感覺心臟停跳，然后劇烈搏動，并伴隨眼前發(fā)黑，或出現(xiàn)無誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等，均需及時(shí)就醫(yī)排查心臟問題。

03

如何降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？

身體就像一輛要伴隨我們一生的汽車，只有做好日常養(yǎng)護(hù)，才能避免半路“拋錨”。

■ 保證充足睡眠。成年人建議每晚保證7~8小時(shí)睡眠，晚上10~11點(diǎn)入睡，中午還可以小睡30分鐘。

■ 保持規(guī)律運(yùn)動。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，可選擇健步走、慢跑等有氧運(yùn)動，既不要強(qiáng)度過大、時(shí)間過長，也不要突擊運(yùn)動。

■ 保住好情緒。日常可找點(diǎn)興趣愛好，比如看看喜劇、綜藝，節(jié)假日和親朋好友聚餐、外出郊游，都有助提升“開心值”。

■ 恪守低鹽飲食。每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，同時(shí)吃夠300~500克蔬菜（深色蔬菜占一半）、200~350克水果、200~300克谷類，以及50~100克薯類，每周最好吃兩次魚類等水產(chǎn)品。

04

猝死如何急救？記牢這幾步

猝死的處理原則強(qiáng)調(diào)及時(shí)有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。牢記這幾步，能夠在專業(yè)救援人員到達(dá)前為患者爭取寶貴時(shí)間。

■ 判斷患者狀況

確認(rèn)環(huán)境安全：首先確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免在急救過程中發(fā)生二次傷害。

判斷患者意識：輕輕拍打患者肩膀，在耳邊呼喚患者名字，觀察是否有反應(yīng)。

檢查呼吸和心跳：通過摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認(rèn)患者心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

■ 啟動急救程序

呼救撥打120：立即撥打急救電話120，并告知醫(yī)護(hù)人員患者的情況和具體位置。同時(shí)，尋求周圍人的幫助，以便在急救過程中得到更多的支持。

■ 進(jìn)行心肺復(fù)蘇

• 擺正患者體位：讓患者平臥在硬質(zhì)平面上，如地面或硬板床。解開患者衣領(lǐng)和褲帶，確保呼吸道通暢。

• 胸外心臟按壓：

按壓位置：掌根放在患者胸骨下半段，即兩乳頭連線中點(diǎn)；

按壓手法：雙手交疊，垂直向下用力按壓，保證肩部、肘部、腕關(guān)節(jié)呈一條直線；

按壓深度：成年人至少5厘米，但不超過6厘米；

按壓頻率：每分鐘100-120次，持續(xù)進(jìn)行；

按壓與放松比例：按壓與放松時(shí)間大致相等，確保胸廓充分回彈。

• 人工呼吸：

開放氣道：清理患者口鼻中的異物，保持呼吸道通暢；人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹氣。每次吹氣時(shí)間應(yīng)大于1秒，連續(xù)吹氣2次后進(jìn)行30次心臟按壓；

按壓與呼吸比例：成年人按壓與呼吸比例為30:2；雙人操作時(shí)按壓與呼吸比例為15:2（每輪按壓后進(jìn)行2次人工呼吸）。

■ 使用AED（自動體外除顫儀）

如果現(xiàn)場有AED，應(yīng)盡快使用。AED能夠自動監(jiān)測心率，并通過快速電擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前，應(yīng)按照其語音提示和屏幕顯示進(jìn)行操作。

■ 持續(xù)監(jiān)測與評估

• 持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照上述步驟持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)心跳、呼吸或急救人員到達(dá)現(xiàn)場。

• 定期評估：每進(jìn)行5個(gè)周期（即30次按壓和2次人工呼吸為一個(gè)周期）的心肺復(fù)蘇后，應(yīng)對患者進(jìn)行評估，包括檢查脈搏、呼吸和意識狀態(tài)。

• 專業(yè)交接：當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，將患者的情況和已經(jīng)采取的急救措施告知急救人員，并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步的治療和轉(zhuǎn)運(yùn)。

來源：央視新聞、極目新聞