張雪峰心源性猝死離世，該如何用藥并急救來(lái)避免悲??？

寫這篇時(shí)心情挺沉重的，如何避免心臟驟停和心源性猝死的悲劇，理論上有一些辦法，但是并非所有人都能做到。
我能想到的一些比較實(shí)用的，供大家參考吧。
1.確保自己和家人知道最基礎(chǔ)的急救知識(shí)，尤其是心肺復(fù)蘇。
家里有人懷疑出現(xiàn)心梗后，你要做的第一件事是【劃重點(diǎn)】立刻撥打120，告知目前準(zhǔn)確位置，接線員會(huì)給你一些急救指導(dǎo)。

-如果意識(shí)清楚，讓患者就地平臥或半躺，不要走動(dòng)或隨意搬動(dòng)?？梢栽?20的建議下嚼碎阿司匹林吞服（注意嚼碎），如果家里有以前醫(yī)生開(kāi)過(guò)的硝酸甘油，【根據(jù)120的建議】考慮是否需要舌下含服。
-如果意識(shí)喪失，呼吸脈搏停止，立即開(kāi)始胸外按壓，頻率是100~120次/分鐘，如果你不好把握頻率的話，按照鳳凰傳奇的最炫民族風(fēng)卡點(diǎn)。
2.知道周圍AED的位置，學(xué)會(huì)使用AED。
出現(xiàn)心臟驟停后，如果周圍的人立即使用胸外按壓，生存率可以提高1倍，如果再加上AED除顫，大約有一半的心臟驟?；颊呖梢跃然?。如果這一切是在3分鐘內(nèi)完成，救活的幾率提高到大約70%。
所以，基于中國(guó)80%~90%的心源性猝死是發(fā)生在醫(yī)院外，尤其是家中，知道自家附近的AED就至關(guān)重要。現(xiàn)在有很多小程序可以檢索。
AED是傻瓜化設(shè)計(jì)，就是給沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的普通人用的，可以參考圖2，其實(shí)就三步：開(kāi)機(jī)→貼電極片，AED自動(dòng)分析→除顫。

3. 多休息，科學(xué)飲食。
一般建議中年人每周有150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。我是非常支持合理運(yùn)動(dòng)的，因?yàn)楝F(xiàn)在超重和肥胖的人越來(lái)越多，而肥胖超重本身就直接增加心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。
但是對(duì)于一些中年人來(lái)說(shuō)每天工作累成狗，還想著每天上班前跑步下班后擼鐵，這不是純純榨干自己么？對(duì)你來(lái)說(shuō)多睡會(huì)覺(jué)比啥都強(qiáng)，起碼維持心血管和免疫系統(tǒng)別那么快崩了。要是可以的話中午少吃一點(diǎn)，每周去稍微鍛煉一次，那就行了，做不到也別勉強(qiáng)。
多睡覺(jué)，如果可以的話買個(gè)智能手表，記錄每天睡眠時(shí)長(zhǎng)，讓自己盡可能每天有7個(gè)小時(shí)睡眠。
4. 運(yùn)動(dòng)不要超過(guò)自己的極限。
我知道現(xiàn)在很多人喜歡跑步，尤其是晨跑以及馬拉松。但是在我看來(lái)馬拉松跟健康是基本不沾邊的，只能算是一個(gè)興趣愛(ài)好；晨跑尤其是在寒冷天氣的晨跑，也會(huì)增加非常大的心臟負(fù)擔(dān)。我還是建議智能手表，記錄自己的心率，保持在合理區(qū)間。
這里說(shuō)一個(gè)最大心率估算：通常用220減去你現(xiàn)在的年齡（適用于普通人群，存在一定誤差）。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是最大心率的60%~70%，高強(qiáng)度是70%~85%。運(yùn)動(dòng)時(shí)要控制好心率，另外還有其他的計(jì)算方式，你先記住這個(gè)最簡(jiǎn)單的。
5. 另外在你開(kāi)始規(guī)律運(yùn)動(dòng)以前，要了解自己的心臟情況。
實(shí)際上根據(jù)運(yùn)動(dòng)員心源性猝死的尸檢分析，最常見(jiàn)的原因是特發(fā)性左心室肥大和肥厚性心肌病，這兩個(gè)都是可以通過(guò)心臟彩超發(fā)現(xiàn)的。所以心臟彩超、心電圖這些，可以發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)的心臟異常，這算提前發(fā)出警報(bào)，讓你在運(yùn)動(dòng)時(shí)要記得悠著點(diǎn)。
另外還有一些建議通過(guò)CTA排查冠脈的情況，這個(gè)有輻射，并且對(duì)無(wú)癥狀人群沒(méi)有太多證據(jù)支持，有這方面的擔(dān)心的話，可以跟心內(nèi)科醫(yī)生溝通一下。
6. 還有一點(diǎn)我說(shuō)過(guò)很多次，接種疫苗。
比如流感疫苗。流感疫苗不僅可以降低流感的負(fù)擔(dān)，還可以降低重大心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，主要原理是減少流感病毒感染及其引發(fā)的炎癥反應(yīng)，從而降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。這種保護(hù)力已經(jīng)在許多疫苗上發(fā)現(xiàn)了，包括流感疫苗、新冠疫苗和帶狀皰疹疫苗等。
例如有研究，針對(duì)心衰患者，接種流感疫苗可以降低17%的心血管不良事件結(jié)局。所以在秋冬季來(lái)臨時(shí)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高的老年人尤其建議接種流感疫苗，不僅可以降低流感本身的感染和重癥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于心臟也能提供一定的保護(hù)。

7. 說(shuō)了這么多，可能很少有人能全部記住，全部記住也很難全部做到。但人是不可能按照教科書那樣活著的。
人活一輩子，很多時(shí)候需要靠的是運(yùn)氣，需要相信一句話叫做「生死有命，富貴在天」。有時(shí)候需要與自己和解，做不到就算了吧。這并不是一種妥協(xié)，而是了解自己的極限在哪里，包括身體的極限以及精神的極限，活在當(dāng)下，過(guò)好自己現(xiàn)在的生活。
再見(jiàn)，張雪峰老師。