近年來多名馬拉松跑者比賽中猝死，過量運動輕視休息成致命誘因

今日，過量運動與心源性猝死成為熱議話題。上游新聞檢索發現，近年來，跑馬拉松（包括半程馬拉松）成為都市人群喜愛的運動項目，但隨著比賽增多，一些參賽者猝死的案例也越來越多。今年清遠馬拉松比賽中一名選手搶救無效身亡，去年湖北江陵長江半馬比賽中一名選手也出現意外，所幸搶救及時挽救了生命。什么是心源性猝死？跑馬拉松是否會損害心臟？體檢健康是否意味著可以跑馬拉松？哪些人不適合跑馬拉松？上游新聞就此進行了梳理。

多名馬拉松參賽者意外猝死

今日，過量運動與心源性猝死成為熱議話題，多個詞條登上熱搜，多名馬拉松跑者出現意外猝死的情況也獲得廣泛關注。

今年3月15日，2026清遠馬拉松賽開跑，一名參賽選手在賽途中突然倒地、心臟驟停送醫。清遠市文化廣電旅游體育局確認，經全力搶救無效，這名選手不幸離世。今年1月，在某地馬拉松賽事中，一名平日身體素質良好且有“破三”紀錄的男選手比賽中突感不適倒地，經搶救無效去世。

2026清遠馬拉松比賽現場。圖據清遠日報

去年5月2日，在湖北江陵長江半馬比賽中，一名30多歲的男子突然暈厥倒地。慶幸的是，本次賽事醫療急救跑者易卓在30秒內抵達現場開始胸外按壓。志愿者隨后取來AED設備，通過胸外按壓與AED電擊，患者逐漸恢復微弱呼吸。獲救者經醫院全面檢查，確認無神經系統損傷，隨后已轉入普通病房觀察。

2023年3月26日，廣西桂林舉行的馬拉松賽事中，一名參賽選手突然倒地，盡管工作人員第一時間進行搶救，但仍不幸離世。3月28日，當地醫院人員告訴記者，死者69歲，系心臟驟停。

在更早的2014年，蘇州環金雞湖半程馬拉松出現意外，一名25歲女選手在跑到18公里處昏倒，被送至附近的九龍醫院搶救，曾一度恢復心跳，但最終搶救無效不幸去世。

十年馬拉松跑者查出血管狹窄

“很多人認為只要體檢指標正常，就代表心臟沒有問題，其實這是一個誤區?！蹦暇┽t科大學第二附屬醫院心血管中心主任醫師錢琦提到，常規體檢只能提供一個大致的健康狀況，日常體檢也無法評估運動狀態下的心臟承受能力?！榜R拉松跑者還需關注運動峰值攝氧量以及無氧閾值，而不能僅僅關注心率?！?/p>

很多心臟隱患在日常生活中并無癥狀，如同“定時炸彈”，只在馬拉松等極限運動中才可能被引爆。為此，錢琦建議參與馬拉松等高強度運動的人群，務必進行“運動心臟專項評估”，例如心肺運動試驗。她解釋：“有些人在運動過程中會出現頭暈、胸悶、胸痛等癥狀，但也有人毫無預警，這就需要通過專項檢查提前發現隱患。”

錢琦分享了一個案例：一位有十年跑齡的馬拉松愛好者陪同朋友就診時，順便自己也做了心臟評估，結果朋友一切正常，而他的數據卻顯示異常?！拔覀兘ㄗh他做心臟CT，發現他的血管存在狹窄問題?！?/p>

長期過度運動易損傷心肌

心臟驟停是全世界馬拉松比賽都會面臨的考驗，而且心臟驟停和猝死經常出現在終點前的那一小段距離上。但要明確的是，跑步本身不是猝死的元兇，不當運動、缺乏休息疊加潛在基礎疾病，才是引發猝死的核心誘因。

2025年國際頂級醫學期刊《JAMA》發表的覆蓋2931萬馬拉松、半程馬拉松完賽者的研究顯示，賽事中心臟驟停發生率僅為每10萬人0.54-0.60例，其中死亡發生率僅約1/50萬；國內馬拉松賽事猝死率約0.44-1.54/10萬，與國際數據基本一致。作為對比，我國普通人群年心源性猝死率約為40/10萬人，是馬拉松賽事風險的近70倍。換言之，跑步不需要“背鍋”。

錢琦指出，適度跑步對心臟健康有益，能夠增強心臟功能、改善血管彈性并提高心臟儲備能力。然而，長期過度訓練或持續進行超長時間的高強度運動，則可能對心臟造成負面影響。在極端情況下，過度運動還可能誘發冠狀動脈斑塊破裂引發心梗，或因惡性心律失常直接導致猝死。此外，運動性低血壓、脫水引起的心肌供血不足，也是比賽中選手發生猝死的重要誘因。

去年5月湖北江陵長江半馬比賽中，因搶救及時昏迷選手恢復呼吸。 圖據瀟湘晨報

心源性猝死黃金搶救時間僅4分鐘

那么，什么是心源性猝死？研究表明，心源性猝死指因心臟原因導致的自然死亡，發病急驟且多在癥狀出現1小時內死亡。2020年《中國急救醫學》發表的一項研究發現，猝死的誘因主要為情緒激動（26%）、勞累（25%）等。在對5516例猝死的研究中發現，首要原因就是心源性猝死（占57.76%）。

研究還發現，30-63歲是心源性猝死的高發年齡段。解放軍總醫院第二醫學中心副教授陳海旭指出，相對于老年人，年輕人發生心梗時更容易猝死。

發生心源性猝死該如何急救？醫生指出，對突發心臟驟停的人來說，每延遲急救1分鐘，成功率就下降10%，心臟停跳10分鐘后，搶救的成功率幾乎為0，而黃金搶救時間只有4分鐘。一旦發現有人心臟驟停，要迅速撥打120，同時進行心肺復蘇，最好使用自動體外除顫器（AED），直到專業救援人員到達并接手，或患者恢復正常呼吸和意識。在去年5月湖北江陵長江半馬比賽中，正是因為搶救及時（30秒內開始施救），昏迷選手才成功恢復呼吸，后經檢查，確認無神經系統損傷。

專家提醒》》

參加馬拉松比賽四大原則

如今各地都在舉行馬拉松比賽，很多跑步愛好者紛紛參賽，專家提醒參賽四大原則：不能盲目參賽。不要為了虛榮心、趕潮流參賽，一定要認真體檢；需要長期穩定訓練，以及循序漸進的跑量，不能認為身體素質好、平時經常運動就可以直接參賽。賽前切忌熬夜；賽中切忌因興奮在出發和沖刺時過猛，若出現胸悶、心悸、發暈、出冷汗、虛汗，應停止跑步，比賽中不要過度喝水；賽后不要突然停止，應小步慢跑逐步停止。

同時，專家建議下列人群不宜參加馬拉松：未經系統訓練者；輕微活動就感到胸部中等程度疼痛和嚴重冠狀動脈病(心絞痛)的人；近期內犯過心臟病的人；患風濕性心臟病的人和先天性心臟病的人；患心臟病如心肌炎的人；嚴重心律不齊者；糖尿病患者；高血壓患者；過于肥胖者；年齡過大者。

上游新聞據新華網、極目新聞、瀟湘晨報、人民日報、光明網、揚子晚報、上觀新聞等綜合