睡眠呼吸暫停增加帕金森病風險

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阻塞性睡眠呼吸暫停是一種在夜間睡眠時上氣道塌陷、阻塞引起的呼吸反復暫停或減弱的病癥，常常伴隨身體氧氣量低于正常需求及高碳酸血癥。根據最新估計，全球有近10億人受此影響，成年人的患病率在9%至38%之間。由于許多人并未重視這種疾病，使很多患者未得到診斷，各國確切的患者數量難以統計。

帕金森病是一種慢性神經退行性疾病，以運動障礙為主要表現，包括震顫、肌肉僵硬、運動遲緩和平衡障礙等。

但最新的研究表明，未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停與帕金森病的患病風險存在顯著相關性。

睡眠呼吸暫停主要的癥狀

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1、睡眠打鼾、呼吸暫停：隨著年齡和體重的增加，鼾聲可逐漸增加，同時鼾聲呈間歇性，出現反復的呼吸節律紊亂和呼吸暫停的現象。

2、白天嗜睡：輕者表現為輕度困倦、乏力，對工作、生活無明顯影響，重者可有無法抑制的嗜睡，在開車時甚至說話時會出現頭暈等現象。

3、記憶力減退：隨著病情的發展，同時還會伴發記憶力衰退的癥狀。

4、晨起口干：通常是比較早的一種表現，可能是夜間張口呼吸而引起。

5、夜尿次數增加。

睡眠呼吸暫停增加帕金森病風險

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一項發表于2025年《美國醫學會雜志·神經病學》由美國俄勒岡健康與科學大學及波特蘭醫療保健系統主持的研究，分析了1999年至2022年間超過1100萬美國退伍軍人的電子健康記錄，發現未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停與帕金森病患病風險之間存在顯著的相關性。

研究顯示，在睡眠呼吸暫停患者中，未使用持續氣道正壓通氣設備治療的人群，患帕金森病的幾率與使用該設備的人群相比幾乎翻倍。盡管這并不意味著患者一定會患上帕金森病，但確實顯著增加了患病的風險。

睡眠呼吸暫停主要表現為夜間呼吸反復中斷，從而導致身體處于間歇性缺氧狀態。研究認為，當呼吸暫停發生時，身體氧氣水平低于正常，神經元在缺氧狀態下可能無法工作。長此往復，就可能對神經系統造成累積性損害。

持續氣道正壓通氣是一種通過在睡眠期間持續輸送加壓空氣來保持氣道通暢的設備，適用于經診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，需在醫生指導下使用。研究數據表明，積極使用該設備治療的患者，其帕金森病患病風險顯著低于未治療者。

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但是，關于睡眠呼吸暫停如何引發帕金森病的機制，目前尚不明確。睡眠呼吸暫停如何通過間歇性缺氧影響多巴胺能神經元的存活？持續氣道正壓通氣如何保護神經元？仍然需要進一步研究。

現有證據表明，未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停是帕金森病的一個顯著風險因素。使用持續氣道正壓通氣設備糾正夜間缺氧，可有效降低這一風險。這一發現也提示，睡眠質量在神經系統疾病預防中的重要性，睡眠打鼾并不是睡得香。如果有睡眠打鼾、白天嗜睡、晨起口干等情況，應盡早咨詢醫生，排除阻塞性睡眠呼吸暫停。

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睡眠呼吸暫停增加帕金森病風險-----蘭世亭醫學健康科普第4111帖

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