突發心臟驟停引發的猝死事件近年來屢見報端,一次次敲響了公眾健康的警鐘。在發生猝死前身體會發出“求救信號”嗎?哪些因素會導致心源性猝死的發生?如何有效預防心源性猝死,降低發病風險?一起來了解!
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什么是心源性猝死?
北京朝陽醫院心臟大血管外科常務副主任李波介紹,心源性猝死是由心臟原因導致的、在1小時內發生的突然死亡。心源性猝死占所有猝死原因的80%以上。
數據顯示:我國每年心源性猝死超54萬人,相當于每天1500人離開,而搶救成功率不足1%。
心源性猝死最常見的兇手是惡性心律失常,比如心臟突然亂跳(室顫),瞬間停擺,血液泵不出去,大腦幾分鐘內就會“壞死”。
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心源性猝死為何盯上年輕人?
與老年人群相比,青年人群猝死更兇險。復旦大學附屬中山醫院心內科主任醫師陸浩介紹,老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病,血管老化過程中會形成缺血預適應。而青年猝死者往往具有“無明確心臟病史、預警癥狀不典型、病情進展極快”三大特征,極大增加了風險預警與早期干預的難度。
長期吃外賣、熬夜加班、頻繁應酬、吸煙喝酒、運動不當、情緒起伏等,都是年輕人誘發心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自持年輕、身體好,對輕微不適覺得扛一扛就過去了,即使出現胸痛、胸悶等關鍵信號,也未能重視,一旦急性發作,往往錯失搶救時機。
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03
猝死前身體有這些“求救信號”
許多人以為猝死總是突然發生,其實身體早已向我們發出預警信號。哪些癥狀是身體在警告我們?
1. 間歇性胸痛、胸部壓榨感:有人形容其感覺像“胸部被反復擠壓”,這種疼痛可能突然出現,頻繁發作,劇烈而持久。
2. 頻繁心悸、呼吸困難、胸悶:由于心室顫動,心臟出現不規則的抖動,這種毫無規律的收縮不能保證心臟的泵血功能,血液積存在肺中,則會產生呼吸困難、胸悶的感覺。
3. 頭暈、暈厥:大腦對缺氧尤其敏感,由于沒有足夠的氧氣,人體就會出現頭暈的現象。尤其情緒激動、劇烈運動等刺激下忽然暈倒過去。
一旦突發胸悶、胸痛且不能緩解,或癥狀短暫但頻繁發作,要高度警惕。如果突然心跳加速或感覺心臟停跳,然后劇烈搏動,并伴隨眼前發黑,或出現無誘因的持續乏力、睡眠中驚醒等,均需及時就醫排查心臟問題。
04
猝死如何急救?記牢這五步!
猝死的常見原因多種多樣,涉及心源性和非心源性疾病等多個方面。而猝死的處理原則強調及時有效的急救措施,以最大限度地挽救患者的生命。
1. 判斷患者狀況
確認環境安全:首先確認現場環境是否安全,避免在急救過程中發生二次傷害。
判斷患者意識:輕輕拍打患者肩膀,在耳邊呼喚患者名字,觀察是否有反應。
檢查呼吸和心跳:通過摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認患者心跳停止,應立即進行心肺復蘇。
2. 啟動急救程序
呼救撥打120:立即撥打急救電話120,并告知醫護人員患者的情況和具體位置。同時,尋求周圍人的幫助,以便在急救過程中得到更多的支持。
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3. 進行心肺復蘇
擺正患者體位:讓患者平臥在硬質平面上,如地面或硬板床。解開患者衣領和褲帶,確保呼吸道通暢。
胸外心臟按壓:
按壓位置:掌根放在患者胸骨下半段,即兩乳頭連線中點
按壓手法:雙手交疊,垂直向下用力按壓,保證肩部、肘部、腕關節呈一條直線
按壓深度:成年人至少5厘米,但不超過6厘米
按壓頻率:每分鐘100-120次,持續進行
按壓與放松比例:按壓與放松時間大致相等,確保胸廓充分回彈
人工呼吸:
開放氣道:清理患者口鼻中的異物,保持呼吸道通暢
人工呼吸方法:捏住患者鼻孔,用口包住患者口部,用力吹氣。每次吹氣時間應大于1秒,連續吹氣2次后進行30次心臟按壓
按壓與呼吸比例:成年人按壓與呼吸比例為30:2;雙人操作時按壓與呼吸比例為15:2(每輪按壓后進行2次人工呼吸)
4. 使用AED(自動體外除顫儀)
如果現場有AED,應盡快使用。AED能夠自動監測心率,并通過快速點擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前,應按照其語音提示和屏幕顯示進行操作。
5. 持續監測與評估
持續心肺復蘇:按照上述步驟持續進行心肺復蘇,直到患者恢復心跳、呼吸或急救人員到達現場。
定期評估:每進行5個周期(即30次按壓和2次人工呼吸為一個周期)的心肺復蘇后,應對患者進行評估,包括檢查脈搏、呼吸和意識狀態。
專業交接:當急救人員到達現場后,將患者的情況和已經采取的急救措施告知急救人員,并協助進行進一步的治療和轉運。
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05
預防猝死:記住這個口訣!
預防遠比搶救重要一萬倍!記牢“一戒、二控、三調、四改善”口訣:
“一戒”:戒煙!煙草是心臟頭號殺手。
“二控”:控體重、控“三高”。減肥,把血壓血糖血脂穩住。
“三調”:調飲食:多吃蔬果,少油少鹽少糖。調情緒:少生氣,心態放平。調節奏:別透支身體,學會減壓。
“四改善”:不熬夜,保證睡眠。多溝通,和家人朋友聊聊。改善環境,工作生活別太壓抑。動起來,適度運動,別久坐不動。
特別提醒:健康不是未來才需要考慮的事,而是當下的每一天都該守護的底線。不妨適時停下腳步,重新審視自己的生活方式,在忙碌中尋找平衡,學會傾聽身體的聲音。別讓本該可以避免的悲劇,一次次重演!
(來源:人民日報微信,綜合人民日報健康客戶端、生命時報、醫學界、新聞姐等)
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