阿爾茨海默病，一場與時(shí)間賽跑的疾病！警惕這9個(gè)信號(hào)

“它不像雷陣雨，而像梅雨——水汽緩緩滲透，直至墻皮掉漆，才引人警覺。”有人這樣形容阿爾茨海默病。這種進(jìn)展性的神經(jīng)退行性疾病，正成為威脅老年人健康的重要隱患。而打破這場“遺忘困境”的關(guān)鍵，就在于早識(shí)別、早診斷、早治療。

3月22日，一場聚焦阿爾茨海默病的科普創(chuàng)意大賽落下帷幕。由禮來主辦、清華大學(xué)承辦的“趕早赴約，憶路守護(hù)”阿爾茨海默病科普創(chuàng)意大賽，吸引了30余所院校的近200人次參與，最終從近百個(gè)項(xiàng)目中遴選出45件優(yōu)秀科普作品。這些涵蓋視頻、圖文、互動(dòng)設(shè)計(jì)的作品，讓專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)變得通俗易懂，也讓“早識(shí)別、早診斷、早治療”從理念走向行動(dòng)，助力減少公眾認(rèn)知誤區(qū)，改變阿爾茨海默病長期存在的污名化及“無藥可治”等錯(cuò)誤觀念。

60歲以上患病率3.9%，

早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)很關(guān)鍵

阿爾茨海默病是全球主要致死病因之一，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的疾病與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)①②。據(jù)2020年發(fā)表在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》的一項(xiàng)研究估計(jì)，我國60歲以上的老年人中，阿爾茨海默病的患病率達(dá)3.9%③。作為一種進(jìn)展性的神經(jīng)退行性疾病，阿爾茨海默病在進(jìn)入中晚期后，會(huì)顯著影響患者的認(rèn)知功能和日常生活能力，隨之而來的長期照護(hù)需求，給家庭、社會(huì)帶來一定負(fù)擔(dān)②。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組發(fā)布的《阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國專家共識(shí)2024》明確指出，阿爾茨海默病是一個(gè)連續(xù)疾病譜系，從出現(xiàn)腦內(nèi)病理改變的無癥狀開始，經(jīng)過病理負(fù)擔(dān)增加的階段，最終出現(xiàn)臨床癥狀并進(jìn)展。和其他慢性病一樣，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵④。

然而，受認(rèn)知誤區(qū)、病恥感等因素影響，我國阿爾茨海默病早期診療仍明顯不足。大多數(shù)患者在出現(xiàn)明顯記憶和思維問題后才被察覺，未能及時(shí)被篩查、診斷，從而錯(cuò)失最佳干預(yù)窗口⑤。此外，部分患者即便確診也認(rèn)為缺少有效的療法⑥⑦，延誤了治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并增加長期健康負(fù)擔(dān)。

早發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病，

警惕生活中的9個(gè)信號(hào)

如果希望更早發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病，生活中有哪些值得關(guān)注的信號(hào)？

1.記憶力減退：這是阿爾茨海默病最核心的癥狀，患者常會(huì)出現(xiàn)近期記憶喪失，比如剛吃過飯就不記得了、反復(fù)問同一個(gè)問題、忘記重要的日期或事件等，而多年前的舊事卻記得很清楚。

2.注意和執(zhí)行障礙：患者常精神渙散、做事拖拉，計(jì)劃、實(shí)施和解決問題的能力下降。

3.日 常功能減退：患者難以完成以往熟悉的日常活動(dòng)，例如忘記打麻將的規(guī)則、不知道如何使用洗衣機(jī)等。

4.時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙：患者難以分辨熟悉的路況，不知道自己在哪里或如何回家；分不清白天和黑夜。

5.語言表達(dá)和溝通障礙：患者常找不到合適的詞來表達(dá)自己的想法，例如把“杯子”說成“喝水的東西”等，溝通出現(xiàn)障礙。

6.把東西放錯(cuò)地方：患者可能會(huì)把東西放在錯(cuò)誤的地方，例如把蔬菜放進(jìn)衣柜、把鑰匙放進(jìn)冰箱等。

7.判斷力變差：比如，患者在炎熱的夏天穿很多衣服，或者在冬天穿得很單薄；變得輕易相信電視購物或電話詐騙，胡亂花錢。

8.情緒和性格的改變：患者的情緒波動(dòng)大，可出現(xiàn)困惑、多疑、抑郁、恐懼、焦慮等表現(xiàn)。

9.社交退縮：患者對(duì)以前的愛好、社交活動(dòng)失去興趣，變得沉默寡言，經(jīng)常坐在電視機(jī)前長時(shí)間發(fā)呆，不愿與人交往。⑧

早干預(yù)阿爾茨海默病，

做好這幾件事很重要

科學(xué)的生活方式管理是延緩阿爾茨海默病進(jìn)展、降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。《阿爾茨海默病高危因素管理專家共識(shí)（2026版）》基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，提出了以下核心干預(yù)建議⑨：

1.健康飲食：推薦采用地中海飲食模式或MIND飲食模式。地中海飲食以蔬菜、水果、全谷物、橄欖油及魚類為核心。MIND飲食則強(qiáng)調(diào)每周至少攝入6份綠葉蔬菜、2份漿果和5份堅(jiān)果，同時(shí)控制紅肉及煎炸食物攝入。

2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)：建議老年人堅(jiān)持每周至少3次、每次45～60分鐘中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。

3.好好睡覺：中老年人應(yīng)維持每天6～8小時(shí)規(guī)律睡眠。

4.社交活動(dòng)：中老年人應(yīng)盡量避免長期獨(dú)居生活，積極參與社會(huì)活動(dòng)，增加社交互動(dòng)。

5.藥物干預(yù)：除了生活方式，藥物干預(yù)也可以延緩疾病進(jìn)展。盡管過去20多年來阿爾茨海默病藥物研發(fā)失敗率較高，但新型藥物的出現(xiàn)帶來了劃時(shí)代的機(jī)遇。作為深耕阿爾茨海默病領(lǐng)域近40年的全球醫(yī)藥領(lǐng)軍企業(yè)，禮來已累計(jì)投入110億美元用于阿爾茨海默病創(chuàng)新療法與診斷技術(shù)的研發(fā)，全球超2萬名患者參與其臨床試驗(yàn)。與此同時(shí)，還通過一系列疾病科普活動(dòng)和互動(dòng)體驗(yàn)，持續(xù)提升公眾對(duì)疾病的認(rèn)知與關(guān)注。

參考資料：

①Alzheimer’s Association, 2024. https://www.alz.org/media/Documents/Facts-And-Figures-2024-Executive-Summary.pdf Accessed 30 May 2024

②Jia J, Wei C, Chen S, et al. The cost of Alzheimer’s disease in China and re-estimation of costs worldwide. Alzheimers Dement 2018;14: 483–91.

③Longfei J, Yifeng D, Lan C, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study[J]. The Lancet Public Health, 2020, 5 (12): e661-e671.

④中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組.阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國專家共識(shí)2024.中華神經(jīng)科雜志, 2024, 57(6): 634-638.

⑤Zhang Y. and Zhang Y. Analysis on the first visit to hospital of 40 AD patients. 40 例首診阿爾茨海默氏病患者情況分析 Journal of Frontiers of Medicine. 2020, 10 (24): 61-62.

⑥White Paper of the Survey on Pre-clinical AD Awareness and Consultation Rate 2021 阿爾茨海默病臨床前期國人知曉率和就診率調(diào)查白皮書2021. https://www.sohu.com/a/582659573_121123713.

⑦World Alzheimer Report 2019: Attitudes to Dementia. Alzheimer’s Disease International. https://ncdalliance.org/sites/default/files/resource_files/WorldAlzheimerReport2019.pdf.

⑧阿爾茨海默病患者家屬：請(qǐng)查收這份行動(dòng)手冊(cè)~丨世界阿爾茨海默病月.健康中國,2025年9月27日

⑨阿爾茨海默病精準(zhǔn)防篩診治聯(lián)盟.阿爾茨海默病高危因素管理專家共識(shí)(2026版)[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2026,25(2):109-125.