泗縣醫(yī)保局：為民辦實(shí)事，跑出“加速度”

本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-安徽頻道

為進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效，今年以來(lái)，泗縣醫(yī)保局聚焦慢特病資格認(rèn)定中“跑腿多、審核慢、流程繁”等群眾急難愁盼問(wèn)題，創(chuàng)新推出“一窗幫辦、全程網(wǎng)辦”服務(wù)舉措，全力推動(dòng)慢特病資格認(rèn)定實(shí)現(xiàn)“當(dāng)日辦、即日享”。

服務(wù)升級(jí)，“一網(wǎng)通辦”實(shí)現(xiàn)群眾“零跑腿”

打破傳統(tǒng)線下申報(bào)模式壁壘，聚焦群眾辦事便捷性需求，精心制作慢特病申請(qǐng)手機(jī)操作指南，清晰標(biāo)注操作步驟、材料要求，方便參保群眾對(duì)照操作。參保群眾無(wú)需往返政務(wù)服務(wù)窗口，可直接通過(guò)手機(jī)登錄安徽醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)小程序，足不出戶完成慢特病資格認(rèn)定線上申報(bào)。申報(bào)流程進(jìn)一步精簡(jiǎn)，僅需上傳身份證、病歷資料等核心材料，減少材料重復(fù)提交，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿、辦事更省心”。

流程優(yōu)化，“一窗幫辦”破解特殊群體難題

針對(duì)老年人、殘疾人等特殊群體無(wú)智能手機(jī)、不會(huì)操作線上平臺(tái)的實(shí)際困難，在全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口設(shè)立幫辦代辦服務(wù)崗，安排專人提供全程幫辦服務(wù)，可通過(guò)代辦方式或登錄安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)為群眾完成線上申請(qǐng)。對(duì)無(wú)法提供完整病歷資料的參保群眾，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家現(xiàn)場(chǎng)開展病情鑒定，當(dāng)場(chǎng)出具病歷證明，窗口同步完成線上受理，切實(shí)破解特殊群體辦事“梗阻”。

效能提升，“當(dāng)日審核”打破審批時(shí)效瓶頸

全面取消線下集中評(píng)審環(huán)節(jié)，建立健全線上即審即批工作機(jī)制，明確經(jīng)辦工作人員崗位職責(zé)和審核時(shí)限，依托醫(yī)保數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)參保群眾提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行在線核驗(yàn)、即時(shí)審核。徹底改變以往“申報(bào)一次、等待數(shù)日”的審批模式，大幅提升審核效率，切實(shí)縮短群眾辦事等待時(shí)間，推動(dòng)慢特病資格認(rèn)定服務(wù)效能再提升。2026年以來(lái)，泗縣醫(yī)保局通過(guò)線上申請(qǐng)、線上審核模式，累計(jì)完成慢特病資格認(rèn)定3117例次。

紅利直達(dá)，“當(dāng)日享用”彰顯醫(yī)保為民溫度

堅(jiān)持“審核即享、直達(dá)快享”原則，參保群眾慢特病資格認(rèn)定審核通過(guò)后，無(wú)需等待制卡、激活等額外環(huán)節(jié)，可立即享受相應(yīng)慢性病報(bào)銷待遇。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，參保群眾可通過(guò)刷臉、出示有效身份證件等便捷方式直接結(jié)算報(bào)銷，真正實(shí)現(xiàn)“即申即用、福利直達(dá)”，讓參保群眾第一時(shí)間感受到醫(yī)療保障政策的溫暖與便利。

下一步，泗縣醫(yī)保局將持續(xù)聚焦群眾醫(yī)保服務(wù)需求，不斷細(xì)化服務(wù)舉措，強(qiáng)化服務(wù)保障，為廣大參保群眾提供更高效、更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更有溫度的醫(yī)保服務(wù)，切實(shí)把為民辦實(shí)事落到實(shí)處。（高勛 王振宇）