315消費者維權：人保財險成投訴焦點 監管“亮劍”整治行業亂象

作者：柳白

近日，據媒體報道，國家金融監督管理總局正式確定2026年度保險機構現場檢查計劃，多家保險公司及保險資產管理公司被納入綜合性檢查名單，另有部分機構接受過往檢查問題整改情況的后續檢查。

從本次公布的檢查名單來看，綜合性檢查覆蓋人保財險、國壽財險、平安人壽、人保養老、太平養老5家保險公司，以及9家保險資產管理公司。上述機構將接受國家金融監督管理總局及各派出機構的全面現場檢查，檢查內容涵蓋償付能力、業務合規性與經營行為、風險管理與內部控制、財務數據真實性、投資合規性、關聯交易管理及公司治理有效性等多個關鍵領域，是對機構整體經營管理狀況的系統性評估。

此外，泰康集團以及太保集團旗下太保產險、太保壽險等子公司，將接受針對前期檢查發現問題整改落實情況的后續檢查。

人保財險成消費者維權焦點

作為國內財產保險市場的“老大哥”，中國人民財產保險股份有限公司（以下簡稱“人保財險”）在業務規模領先的同時也成為消費者投訴的“重災區”。近期，多個公開投訴平臺揭示了其面臨的問題。

在湖北省荊州市，一位莊姓投訴人于2025年底反映，在人保財險江陵支公司辦理代位追償手續時，遭遇保險專員告知流程與實際要求不一致且溝通態度惡劣，存在“刁難投保人”的嫌疑。當地保險行業協會介入后，該公司解釋稱需核實授權書真實性，但此類因流程不透明、服務不到位引發的糾紛并非個例。

在黑貓投訴等第三方投訴平臺上，針對人保財險的投訴條目繁多，問題集中于“拒絕理賠”“霸王條款”“服務不到位/態度差”等。例如有車主投訴在購車過程中，被強制在中國人保財險大慶市分公司購買車險，本人未簽字、未確認、未授權，保險公司違規承保、違規出單，打包團單，屬于嚴重違規操作?，F要求全額退保、刪除保單、賠禮道歉。

還有投訴人表示，在老人誤操作但未掃臉的情況下，從2020年開始，人保財險每年靜默扣款直至2026年3月15日被發現從銀行卡扣款。銀行流水顯示收款方是支付寶（中國）網絡技術有限公司，支付寶賬單顯示收款方是——中國人民財產保險股份有限公司。消費者聯系人保財險浙江杭州回饋電話聲稱，人保自己無權限辦理退保，必須通過第三方支付寶方可退保。

健康險領域的糾紛同樣備受關注。河南洛陽一位消費者投訴，其父親因急性冠脈綜合征行心臟搭橋手術，向人保財險洛陽分公司申請“人人安康”百萬醫療險理賠后，竟收到《拒賠通知書》。保險公司以投保時未告知4年前一次皮膚膿腫住院記錄為由拒賠，此舉被投訴人指責為公然違反《保險法》第十六條關于“兩年不可抗辯期”的規定，且拒賠理由與本次心臟病毫無醫學關聯。

實際上，此前人保財險就曾因侵害消費者權益被監管部門點名通報。2021年1月，原銀保監會發布的通報顯示，銀保監會消費者權益保護局通過投訴調查發現人保財險存在承保后未及時簽發保險單、未嚴格執行經銀保監會備案的保險費率、使用已廢止的保險條款等問題，漠視并嚴重侵害消費者合法權益。

銀保監會相關負責人表示，人保財險的上述行為嚴重侵害了消費者的知情權、公平交易權等基本權利，損害消費者合法權益，將嚴格依法依規對人保財險進行處理。

財險公司遭遇高頻次訴訟

消費者投訴僅是冰山一角，大量無法通過協商解決的糾紛最終涌向法院。最高人民法院數據顯示，2025年全國法院受理保險糾紛39.2萬件，同比增長21.3%；審結37.1萬件，同比增長17.4%。其中，財產保險合同糾紛審結28.7萬件，同比增長17.1%；案件標的額1759.6億元，同比增長6.7%。

具體來看，天眼查信息顯示，2025年，泰康在線成為被告的開庭公告共有2213條，其中，機動車交通事故責任糾紛開庭公告990條，責任保險合同糾紛開庭公告175條，非機動車交通事故責任糾紛開庭公告145條。人保財險成為被告的開庭公告共有2180條，其中，機動車交通事故責任糾紛開庭公告1453條，保險人代位求償權糾紛開庭公告149條。平安財險成為被告的開庭公告共有2007條，其中，機動車交通事故責任糾紛開庭公告1138條，保險人代位求償權糾紛開庭公告147條。

高頻次的訴訟不僅消耗公司大量司法資源，更對其市場聲譽和客戶信任造成長期損害。

訴訟不僅發生在保險公司與消費者之間，機構之間的重大合同糾紛也屢見報端。例如，永安財險因與馬上消費金融的合同糾紛，經重慶市高級人民法院終審判決，需支付綜合服務費、違約金等合計超過1.5億元，對其經營業績構成重大影響。此類案件暴露了部分財險公司在業務合作、合同管理及風險管控方面存在漏洞。

面對行業亂象，監管部門的處罰力度持續加碼。數據統計顯示，2025年保險機構收到監管部門罰單共4694張，其中財險公司2454張，占比過半，成為違規“重災區”。

引人注目的是，頭部機構領受了高額罰單。2025年2月8日，人保財險因“未按照規定使用經批準或者備案的車險、農險、保證保險條款費率，相關報告、文件等內容不真實、不準確，未按規定辦理再保險業務等”多項違規，監管部門對總公司罰款430萬元，對分支機構罰款685萬元，合計罰沒1115萬元，同時對袁輝、張海波、王曙光等27名責任人員警告并罰款共計184萬元。

泰康在線則收到另一張“千萬元罰單”。2月8日，該公司因“未嚴格執行條款費率，無資質代理銷售壽險公司保險產品，編制提供虛假的報告、報表、文件和資料，資金運用管理不到位等”違規行為，被金融監管總局予以警告，并罰款約823.36萬元，沒收違法所得約210.36萬元，罰沒合計約1033.71萬元。對方遠近、左衛東、姜琦等12名責任人員警告并罰款共計131萬元。