浙江
接連撞壞三輛豪車，到底是中了什么“邪”？人到中年的張先生（化姓）一度不敢摸方向盤。直到他被診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，謎底才得以揭開。長期的夜間睡眠質量差，導致他白天嗜睡，引發了車禍。
寧波市醫療中心李惠利醫院呼吸與危重癥醫學科病區主任姜靜波表示，3月21日是第26個世界睡眠日，主題聚焦“優質睡眠、美好生活”，旨在引導公眾關注睡眠健康，重視睡眠相關疾病的早期篩查與干預。
一年撞壞3輛車，
他這是“中邪”了？
40多歲的張先生是一家企業的經營者，平日里做事沉穩干練，卻在過去一年中遭遇了三次離奇車禍，一度讓他懷疑自己“中邪”。
第一次車禍發生時，他正常行駛在路上，還沒意識到前方情況，車就徑直撞上了前方車輛，車頭被撞得嚴重凹陷，好在雙方人員均無大礙。由于車輛已使用多年，張先生索性更換了一輛進口新車。
令人意想不到的是，新車上路僅幾個月，第二次車禍接踵而至。與第一次情形如出一轍，張先生一頭撞上前方車輛，此次撞擊更為嚴重，新車幾乎報廢，他不得不再次購車。
接連兩次意外讓張先生對開車產生了極大的顧慮，家人也憂心忡忡?？蓻]過多久，第三次車禍還是發生了，張先生的車又一次撞上了隔離欄。此后，張先生出門安排了司機，即便工作繁忙多有不便，也不敢再輕易開車。
一次與朋友聚餐時，張先生吐槽自己近期的“倒霉事”，無意間提到這段時間總是渾身疲勞、白天昏昏欲睡。朋友聽聞后，提醒他可能是身體出現了問題，建議他前往醫院檢查。
一晚上他呼吸暫停了500多次
姜靜波接診后看張先生體型顯瘦，下頜稍有后縮，進行詳細問診后得知，他除了白天嗜睡外，還存在早晨起床后口干、頭痛的癥狀，夜間睡覺有時候會被自己憋醒，但打鼾聲音并不響亮。結合這些癥狀，姜靜波建議張先生進行睡眠監測。
監測結果令人震驚：張先生雖然不胖，但呼吸暫停低通氣指數達76/h ，最長一次呼吸暫停時間103秒，伴夜間重度間歇性低氧，最終被診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。
“夜間反復呼吸暫停，會造成你的睡眠片段化，讓你白天昏昏欲睡、反應遲鈍，這才導致你接連出車禍?！?/strong>姜靜波解釋。
據了解，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）是一種常見的睡眠呼吸疾病，我國約有1.76億名患者，患病人數居全球首位。數據顯示，約九成的打鼾人士患有睡眠呼吸暫停綜合征，即打鼾常伴隨睡眠呼吸暫停現象。
姜靜波介紹，打鼾的人深度睡眠時間短甚至消失，呼吸暫停導致夜間間歇性低氧，日積月累進而引發心腦血管疾病、糖尿病、夜尿增多、腎功能不全等多種并發癥，嚴重時甚至可能導致窒息死亡。
該疾病的典型癥狀除了打鼾、呼吸暫停、憋氣感外，還包括夜尿增多、晨起頭痛、口干、白天嗜睡明顯、記憶力減退等，部分患者還可能合并高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中。
針對張先生的病情，姜靜波建議他睡覺時佩戴家用無創呼吸機，通過持續輸送一定壓力的氣流，強制保持上氣道開放和暢通，確保睡眠時呼吸正常，避免因呼吸暫停影響睡眠質量。
“我打呼聲不大，怎么會得這種??？”面對張先生的疑惑，姜靜波解釋，氣道阻塞是導致呼吸暫停的主要因素之一，并非只有肥胖人群才會患病，也并非鼾聲不大病情就輕。小下頜、扁桃體肥大、舌體肥大以及腦神經功能異常等人群，睡覺時咽喉部的軟組織會發生塌陷，被迫向上擠壓，造成上呼吸道狹窄，進而引發打鼾，嚴重時會完全阻塞上呼吸道，導致睡眠時呼吸暫停。
肥胖與OSA相互影響
有調查資料顯示，65歲以上的人群中，50%的人有鼾癥。流調顯示，該病在男性中發病率約占22%，女性約占17%，在肥胖人群和60歲以上的老年人中可達20%-40％。
姜靜波說，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和肥胖密切相關，肥胖是導致打鼾的主要原因。肥胖導致脂肪堆積在咽喉腔里，阻礙了氣流的自由出入，從而引起打鼾；而長期打鼾又使得脂肪代謝不良，更加肥胖，兩者互為因果，惡性循環。
自查+科學干預，守護睡眠健康
姜靜波提醒，睡眠健康關乎全身健康，切勿忽視打鼾等看似常見的睡眠問題。想要排查自身是否存在OSA潛在風險，可通過三種簡單方式自查：
佩戴智能手表睡眠
如果發現夜間有低氧、心律失?；蛩弋惓５忍崾?/strong>，需提高警惕。
通過家人發現
請家人錄一段睡覺時的視頻，通過視頻觀察、評估睡眠狀況。
通過STOP-BANG量表自測
該量表包含8項內容，分別是打鼾（Snore）、疲倦（Tired）、呼吸暫停觀察（Observed）、高血壓（Pressure）、體重指數（BMI）、年齡（Age）、頸圍（Neck）、性別（Gender）。
符合三項及以上即為OSA高危人群，需及時進一步檢查。
需要注意的是，打鼾并不總是“睡得香”的表現，它也可能是某些疾病的信號，比如鼻咽部腫瘤、甲狀腺功能減退或腦神經功能異常等。
姜靜波建議，如果長期打鼾并伴有夜間呼吸暫停，或患有頑固性高血壓且難以控制，最好及時到醫院進行睡眠監測。一旦睡眠監測確診存在睡眠呼吸障礙，應盡早采取干預措施。
來 源 ：寧波晚報
編輯：張潔
一審：葉璐； 二審：安冬青吟；三 審：于海濤
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