7歲男孩查出尿毒癥，家長(zhǎng)崩潰大哭，醫(yī)生怒斥：這幾物怎可常吃！

“醫(yī)生，我兒子才7歲，怎么就尿毒癥了？”急診室門口，小浩媽幾乎癱坐在地上，哭得說(shuō)不出話。前一個(gè)月，小浩還在瘋跑打鬧，只是最近老說(shuō)“累、沒(méi)胃口、臉有點(diǎn)腫、尿越來(lái)越少”。

家里人以為是換季感冒，隨便吃了點(diǎn)藥就算了。直到這天早上，小浩起床一陣嘔吐，嘴里還有一股怪味道，家人才慌忙送到醫(yī)院。

化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)時(shí)，腎功能指標(biāo)幾乎“爆表”：肌酐、尿素氮嚴(yán)重升高，醫(yī)生沉著地說(shuō)：“孩子這不是普通腎炎，已經(jīng)是尿毒癥前期，再晚一點(diǎn)，恐怕要馬上透析?！?/p>

聽到這句話，小浩爸媽崩潰大哭。進(jìn)一步問(wèn)診后，醫(yī)生臉都沉了下來(lái)：“你們知道嗎？孩子從小愛(ài)吃的那幾樣?xùn)|西，真不該天天吃?！?/p>

孩子年紀(jì)小，怎么會(huì)走到尿毒癥？“零食”“飲料”“外賣”到底會(huì)不會(huì)傷腎？哪些東西，真不適合讓孩子長(zhǎng)期當(dāng)飯吃？

今天，咱們就借這個(gè)虛構(gòu)的故事，好好說(shuō)清楚：生活中有哪些“隱形殺手”，正在一點(diǎn)點(diǎn)拖垮孩子和大人的腎。

很多家長(zhǎng)都覺(jué)得：“孩子還小，腎肯定好著呢”。但門診里，越來(lái)越多十幾歲甚至小學(xué)階段的孩子，已經(jīng)出現(xiàn)：浮腫、貧血、尿蛋白、血壓升高，精力差、不愛(ài)吃飯、臉色發(fā)黃發(fā)暗，小便泡沫多、尿量變少。

醫(yī)生追問(wèn)生活習(xí)慣，往往有幾個(gè)共性：愛(ài)重口味、愛(ài)高鹽零食、天天含糖飲料、愛(ài)加工肉制品、很少喝白水。

腎臟本來(lái)像一臺(tái)超強(qiáng)“凈水器”，負(fù)責(zé)過(guò)濾代謝廢物、平衡電解質(zhì)和水分。

當(dāng)每天攝入大量鹽分、磷、添加劑、糖分和高嘌呤時(shí)，這臺(tái)“凈水器”就會(huì)長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，濾芯不停受損，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)從輕度腎損傷、慢性腎病、嚴(yán)重腎功能不全、尿毒癥。

尤其可怕的是，早期腎損害往往沒(méi)明顯癥狀，等浮腫、惡心、乏力、貧血來(lái)了，往往已經(jīng)不輕了。這幾樣常見食物，真不適合常吃，不是說(shuō)一口不許吃，而是“不能當(dāng)日常主角，更不能天天放肆吃”，特別是孩子和腎功能本就偏弱的人。

高鹽零食：薯片、蟹棒、辣條、膨化食品，這些東西普遍含有高鹽、高味精、磷酸鹽等添加劑。長(zhǎng)期高鹽會(huì)讓：血壓升高，直接損傷腎小球，體液潴留，加重腎臟負(fù)擔(dān)，慢性炎癥狀態(tài)，促進(jìn)腎組織纖維化。

研究顯示，高鹽飲食可讓腎臟血流動(dòng)力學(xué)負(fù)擔(dān)增加約20%-30%，對(duì)孩子這種“小身板”非常不友好。

含糖飲料：奶茶、碳酸飲料、果味飲料，一瓶看似不大的飲料，可能就含有20g以上糖分。長(zhǎng)期大量喝會(huì)導(dǎo)致：肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征，高尿酸、高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加，反過(guò)來(lái)“連坐”腎臟。

一些飲料中還含有磷酸鹽，進(jìn)一步加重腎損傷及骨代謝異常，有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常喝含糖飲料的人，出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

加工肉制品：火腿腸、臘肉、香腸、午餐肉，這些食品為了“好吃、易保存”，往往：鈉含量高，使用磷酸鹽保水劑、防腐劑，可能含較多飽和脂肪，增加心血管負(fù)擔(dān)。

高磷飲食會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)流失，還會(huì)增加心血管鈣化和腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

頻繁叫重油重鹽外賣，外賣菜常常“重油、重鹽、重味”，加上高脂高糖飲品，對(duì)孩子和全家人的負(fù)擔(dān)都很大。長(zhǎng)期高油高鹽+缺乏新鮮蔬菜水果，是高血壓、糖尿病、肥胖和慢性腎病的重要推手。

想護(hù)腎，孩子和大人可以這樣做

尿毒癥并不是一夜之間形成的，很多是一點(diǎn)點(diǎn)“吃”出來(lái)、熬出來(lái)的。好消息是，越早調(diào)整，越有機(jī)會(huì)守住腎功能。

管住嘴：少鹽、少飲料、少加工，做飯少放鹽、少醬油，用蔥姜蒜、香料提味，零食以水果、堅(jiān)果（不咸）、自制酸奶替代高鹽膨化食品。

含糖飲料控制在幾乎不喝或只偶爾喝，平時(shí)以白開水為主，加工肉制品當(dāng)“偶爾嘗鮮”，不能當(dāng)早餐和配菜常駐選手。

把“多喝白水”當(dāng)成一家人的習(xí)慣，對(duì)于大多數(shù)腎功能正常的人，充足飲水有助于代謝廢物。建議：孩子白天少量多次喝水，不等口渴才喝，家里多準(zhǔn)備小水杯、水壺，讓喝水變得方便，避免用飲料代替水，尤其是運(yùn)動(dòng)后和玩耍后。

（如已確診明顯腎功能不全、尿量減少，則飲水量需聽從腎內(nèi)科醫(yī)生具體指導(dǎo)。）

體檢別只看身高體重，留意小便和血壓，對(duì)孩子和中老年人來(lái)說(shuō)，定期做：尿常規(guī)（看是否有蛋白尿、血尿），腎功能、血壓、血糖、血脂，對(duì)尿量突然明顯減少、尿泡沫多、晨起眼瞼或腳踝浮腫要及時(shí)就醫(yī)。

很多早期異常，通過(guò)簡(jiǎn)單化驗(yàn)就能發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)比等到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀再看病要可控得多。

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參考資料:
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《兒童及青少年肥胖相關(guān)代謝綜合征防治專家共識(shí)(2021)》
《中國(guó)高血壓防治指南(2020修訂版)》
《慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)管理中國(guó)專家共識(shí)(2021)》
《飲料攝入與兒童青少年健康》 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)立場(chǎng)文件