全國愛肝日聚焦“遏制肝硬化，遠離肝癌” 早篩早診仍是降低死亡率關(guān)鍵

第26個“全國愛肝日”。臨床專家指出，肝癌高發(fā)背景下，推動高危人群實現(xiàn)早篩查、早診斷、早治療，仍是改善預后、降低死亡率的關(guān)鍵路徑。

今年“全國愛肝日”的主題——“遏制肝硬化，遠離肝癌”再次將社會公眾的關(guān)注聚焦于肝病防控和肝癌早篩的重要性。中國是全球肝病負擔最重的國家之一。乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等發(fā)病率持續(xù)上升。同時，中國約占全球一半的肝癌病例，肝癌患者 5年總生存率僅為14.1%。中國肝癌高危人群覆蓋慢性乙肝/丙肝感染者、長期大量飲酒人群、脂肪性肝病或代謝相關(guān)肝病患者、暴露于黃曲霉毒素風險環(huán)境者、肝硬化患者及具有家族史的人群，其中 40歲以上男性是重點關(guān)注群體。《原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）》明確建議，對高危人群進行超聲顯像檢查聯(lián)合血清甲胎蛋白（AFP）檢測，有助于早期發(fā)現(xiàn)并顯著降低患者死亡風險。然而，在實際臨床中，肝癌早診仍然面臨多重挑戰(zhàn)：超聲檢查依賴操作者經(jīng)驗，存在漏診可能；高危人群受限于條件，未必能獲得CT/MRI或其他更高靈敏度的影像學檢查； 作為常用血清標志物的AFP在超過30%的肝癌患者中呈正常或僅輕度升高，尤其對早期肝癌的檢出能力有限，導致漏診風險依然嚴峻。為此，行業(yè)亟需更加精準可靠的檢測手段來輔助識別早期肝癌。

雅培多年來在肝癌檢測領(lǐng)域持續(xù)投入。2016年，雅培率先將 PIVKA-II（異常凝血酶原）檢測引入中國市場。PIVKA-II具有特異性高、半衰期短等優(yōu)勢，可作為AFP之外的關(guān)鍵補充指標，有助于提升肝細胞癌的總體檢測準確度，為早期肝癌識別提供重要支撐。

2019年，雅培攜手國內(nèi)11家三甲醫(yī)院共同開發(fā)基于中國人群的 ASAP 肝癌風險評估模型。該模型整合年齡（Age）、性別（Sex）、AFP 與 PIVKA-II 四項指標，能夠預測慢性肝病患者未來發(fā)生肝癌的風險。多中心驗證顯示，ASAP模型在靈敏度與特異度方面均獲得顯著提升。目前ASAP模型已在全國范圍內(nèi)被廣泛應用，成為肝癌高危人群進行體檢篩查和血清學診斷的常規(guī)檢測項目之一。業(yè)內(nèi)專家指出，隨著 PIVKA-II 等標志物的使用及 ASAP 等本土化風險評估模型的普及，中國肝癌早篩體系正向更精準、更規(guī)范的方向加速演進，有望推動早診率和生存率的持續(xù)提升。