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對(duì)54歲的馬來西亞華人Chan先生來說,過去三個(gè)月,他的雙手仿佛不再是身體的一部分。曾經(jīng)輕而易舉的系扣子、拿筷子、握筆寫字,都變成了無比艱難的挑戰(zhàn)。
麻木、無力,像潮水一樣從他的指尖蔓延到整個(gè)手臂。這不僅僅是“手不聽使喚”,更是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)——他的脊髓,正在被一塊悄然生長(zhǎng)的“石頭”死死壓住。
如果得不到及時(shí)救治,他將面臨全身癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。在上海,海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院)史建剛教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的一項(xiàng)原創(chuàng)技術(shù)為他帶來了新的希望。
壓在脊髓上的“石頭”與一場(chǎng)賭注
Chan先生的病因,是一種被稱為頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)的疾病。醫(yī)生告訴他,他頸椎管內(nèi)原本柔軟的保護(hù)韌帶,在多種原因的作用下發(fā)生了骨化,變成了堅(jiān)硬的骨頭,像一塊“石頭”一樣,從前方侵占椎管,將他的脊髓擠壓得只剩不到10%的空間。
這在脊柱外科領(lǐng)域,是公認(rèn)的“難題中的難題”。傳統(tǒng)的手術(shù)思路是從后方“繞道”,間接擴(kuò)大空間,期望脊髓能自己往后挪一挪,避開前方的壓迫。但這種方法對(duì)于Chan先生這樣嚴(yán)重的病例,就像家門口堵了一塊巨石,你不去搬它,反而想把房子往后推,效果可想而知——不僅減壓不徹底,脊髓被動(dòng)后移還可能帶來新的損傷。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生直言不諱地告訴他:手術(shù)可以做,但效果不敢保證,且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。
這個(gè)答案讓Chan先生陷入了深深的絕望。難道,就只能眼睜睜看著自己一步步走向癱瘓嗎?
一張來自中國(guó)的“移山”方案
轉(zhuǎn)機(jī),來自一位馬來西亞的Aaron Tan醫(yī)生。他曾在中國(guó)交流學(xué)習(xí),親眼見證過一項(xiàng)由中國(guó)醫(yī)生原創(chuàng)的“移山”技術(shù)。
“去上海,找長(zhǎng)征醫(yī)院的史建剛教授,或許能解決你的問題。”Aaron Tan醫(yī)生說。帶著最后一絲希望,Chan先生來到了上海。此時(shí),他的病情仍在惡化,不僅雙手失靈,連走路都開始搖搖晃晃。
接診的史建剛教授團(tuán)隊(duì)迅速完成了評(píng)估,情況比預(yù)想的更復(fù)雜:長(zhǎng)節(jié)段、高占位、骨化物像石頭一樣堅(jiān)硬。但他依舊給了Chan先生一顆定心丸:“我們不用‘繞路’,也不用冒險(xiǎn)去‘鑿’掉那塊石頭,我們想辦法把它整個(gè)‘搬走’,給您的脊髓騰出空間。”
史建剛口中的“搬走”,正是他和團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的中國(guó)原創(chuàng)技術(shù)——頸前路椎體骨化物復(fù)合體可控前移融合技術(shù)(ACAF)。
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面對(duì)這塊壓在脊髓上的“石頭”,傳統(tǒng)手術(shù)的“鑿石”過程風(fēng)險(xiǎn)極高,稍有不慎,就可能造成災(zāi)難性后果。而ACAF技術(shù)的精妙之處在于:我們不與頑石硬碰硬,而是將它與承載它的“地基”(椎體)一起,完整地向前方移動(dòng)。
這就好比,把整座山向前平移,為山后的河流(脊髓)騰出原本被占用的河道。整個(gè)過程,不直接觸碰被壓得奄奄一息的脊髓,卻能實(shí)現(xiàn)最徹底、最安全的“原位減壓”。
為了確保萬無一失,團(tuán)隊(duì)還為Chan先生制定了“組合拳”方案,結(jié)合了更精細(xì)的“鳥巢技術(shù)”和內(nèi)鏡輔助,確保手術(shù)精準(zhǔn)到毫厘之間。
4小時(shí)“移山”,雙手“重生”
手術(shù)由孫璟川教授主刀,史建剛教授全程指導(dǎo)。4個(gè)多小時(shí)后,這場(chǎng)精密的“移山”工程順利完成。
當(dāng)Chan先生從麻醉中蘇醒,他下意識(shí)地動(dòng)了動(dòng)手指。隨即,一股巨大的喜悅涌上心頭——那種揮之不去的麻木感消失了。他的手指,能動(dòng)了。
術(shù)后復(fù)查的核磁共振影像清晰地顯示,那塊壓迫脊髓的“巨石”已被整體前移,受壓的脊髓成功“解套”,重新恢復(fù)了舒展的形態(tài)。
術(shù)后第4天,他已經(jīng)可以下床行走,步伐穩(wěn)健。曾經(jīng)“失靈”的雙手,也重新找回了力量和精細(xì)活動(dòng)的能力。
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當(dāng)Chan先生把術(shù)后的影像片子發(fā)回馬來西亞,Aaron Tan不禁豎起了大拇指:“這是一臺(tái)教科書級(jí)別的手術(shù)。”
出院那天,Chan先生緊緊握住了史建剛教授的手。這雙手,曾差點(diǎn)失去功能,如今卻充滿了力量,“感謝中國(guó)醫(yī)生,是他們讓我重新看到了希望。”
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