牙齦出血？牙齒松動？可能不是你刷牙的問題！

今天（3月20日）是世界口腔健康日，今年的主題是“健康口腔 幸福生活”。專家提醒，牙周疾病和糖尿病互相作用，相互影響，雙向管理是關鍵。

一年前，63歲的史阿姨出現了牙齦紅腫、出血，牙齒部分松動的癥狀，在仙霞街道社區衛生服務中心就診后被確診為牙周炎。

“在問診中，我們得知患者有糖尿病史且血糖不穩定。”于是，仙霞街道社區衛生服務中心口腔診療中心醫生閆述昱建議史阿姨在口腔科接受牙周序列治療的同時，再到全科進行檢查。

之后，中心內全科醫生為史阿姨制定了血糖控制方案，經過一年的綜合治療和定期復查，史阿姨的牙周和血糖情況都得到了很好的控制。

據了解，日常到中心來就診的糖尿病患者中，有相當一部分患者和史阿姨一樣，都伴有不同程度的牙齦紅腫、出血，甚至牙齒松動。

“這兩種病看似一個管‘全身代謝’，一個管‘局部口腔’，但實際上它們是互相影響、互為因果的關系，形成了一個惡性循環?！遍Z述昱介紹，糖尿病是牙周炎的一個非常重要的危險因素，甚至是牙周病的“加速器”。

糖尿病和牙周疾病相互作用的原因在于：

長期高血糖會導致人體的免疫力下降，簡單來說就是傷口不容易愈合。那么對于牙周炎來說也是一樣的，牙齦組織對抗細菌侵襲的能力變弱，炎癥更容易發生且難以控制。

高血糖會引起人體的微循環障礙，牙周組織供血供氧不足，這使得牙齦組織處于缺氧環境，更易受損。

糖尿病患者唾液分泌量可能減少，且唾液中葡萄糖含量也會升高，這就導致口腔內更加容易滋生細菌，牙周狀況也會變得更加糟糕。

正是因為如此，牙周病對糖尿病的反作用得到了廣泛共識，甚至被認為是糖尿病的第六大并發癥。如何打破這個惡性循環？閆述昱建議→

1. 定期檢查口腔：糖尿病患者應每3—6個月進行一次專業的牙周檢查和維護，不要等到牙齦出血、牙齒松動才去看牙。

2. 日?？谇磺鍧嵰白龅轿弧保簣猿衷缤硭⒀?，使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，這是清除牙菌斑最基礎也最重要的手段。

3. 建立“口腔—全身”健康觀：不要把口腔問題看作孤立的小事。糖尿病患者在控制血糖的同時，務必重視牙齦健康；而普通人如果發現有牙周炎，也應積極治療，這可以降低未來患上糖尿病的風險。

同時，臨床研究也證實，對合并牙周炎的糖尿病患者進行規范的牙周治療，是安全且有效的，并且有助于改善血糖控制。

記者/攝影：趙 立

編輯：竺嘉茹

責編：顏文彬

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