一場驚心動魄的生命救援 市中醫醫院多學科協作精準施治，將六旬患者從死神手中奪回

荊門晚報記者 張勇 通訊員 彭紹明 任慧慧 文/圖

近日，荊門市中醫醫院上演了一場驚心動魄的生命救援。

一名病情復雜的血透患者突發消化道大出血，命懸一線。該院啟動急危重癥多學科協作（MDT）救治流程，脾胃病科、麻醉科、ICU、腎病科等多學科團隊無縫銜接、精準施治，成功將患者從死神手中奪回。

今年63歲的彭伯（化名）是一位長期接受血透治療的患者，身體基礎狀況極差。2月25日，他因“呃逆伴嘔吐1天”入住市中醫醫院腎病科，經檢查確診為II型糖尿病腎病V期、慢性腎臟病5期、高血壓病III級（極高危）及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等多種重癥基礎病。入院時，彭伯已出現血紅蛋白下降、黑便、血壓偏低等癥狀，腎病科醫護團隊第一時間開展全面風險評估，精準制定診療方案，高效調整彭伯身體狀態，為應對后續可能出現的突發情況做好了充分鋪墊。

入院當日上午，彭伯在透析過程中突發病情惡化，血壓急劇降至50/20mmHg，同時伴隨心慌、大汗淋漓等休克表現，生命處于瀕危狀態。腎病科醫護團隊迅速啟動緊急輸血流程，快速補充血容量，僅用十余分鐘便暫時穩住患者生命體征。經評估后將患者轉入ICU，在接受大量輸血、中西醫聯合止血等處置過程中，患者出現嘔血3次，血紅蛋白持續下降，血壓驟降、心率劇烈波動，失血性休克癥狀進一步加重，生命垂危，生死就在一線之間！

緊急時刻，醫院啟動急危重癥多學科協作（MDT）救治機制，脾胃病科、麻醉科、腎病科、輸血科等相關科室骨干醫師迅速響應，幾分鐘內便齊聚ICU，一場以精準技術為支撐、以高效協作為保障的生命救治戰即刻打響。

此次救治的核心難點在于，彭伯年齡偏大、基礎病繁多且病情復雜，生命體征極不穩定，麻醉與手術風險均處于極高水平。面對困境，各學科專家憑借精湛的專業技術和豐富的臨床經驗，精準破局、協同發力：麻醉科肖志強醫師團隊快速完成彭伯全身狀況全面評估，量身定制個性化麻醉方案，全程采用精準麻醉監測技術，實時調控麻醉深度，嚴密防范麻醉過程中可能出現的血壓驟變、心律失常等致命風險，為手術安全筑牢堅實防線；脾胃病科醫護團隊依托成熟的微創診療技術和豐富的急診止血經驗，精準開展急診胃鏡下止血術，快速定位出血病灶，精準實施止血操作，最大限度降低手術創傷，實現“止血與抗休克”雙向同步推進，大幅提升了救治效率與成功率。

急診胃鏡止血手術順利開展（如圖）。術中，多學科團隊配合默契、無縫銜接、高效聯動：ICU醫護人員全程值守，實時監測彭伯生命體征、精準調控診療參數；輸血科開辟綠色通道，精準調配紅細胞、血漿等血液制品，全力保障術中血容量供應；脾胃病科醫師精準操作、爭分奪秒，短短幾分鐘便成功控制出血。整個手術流程規范、高效、精準，將彭伯手術風險降至最低。術后，經過精準的補液、輸血及對癥支持治療，彭伯未再出現嘔血癥狀，生命體征逐步平穩，成功脫離生命危險。目前，彭伯病情持續好轉，正逐步康復中。

作為湖北省“十三五”中醫重點專科，市中醫醫院脾胃病科擁有先進的內鏡設備和精湛的微創止血技術；麻醉科則是我市臨床重點專科，在危重患者麻醉管理方面經驗豐富。此次搶救在多學科的無縫協作下，助患者逆轉危重病情，不僅彰顯出該院脾胃病科、麻醉科、ICU科團隊扎實的基本功、敢于挑戰危重癥患者的綜合實力，更體現了醫院高效、專業的急危重癥救治體系，為區域內重癥患者的生命健康筑牢了防線。