河南
【來源：福建衛生報】
“醫生，還能治嗎？”診室里，福州60多歲的陳伯（化名）攥著CT片，聲音發顫。
近日，陳伯因肝區疼痛、腹脹、體重下降，前往福建醫科大學孟超肝膽醫院（福建醫科大學吳孟超紀念醫院）就診。
檢查發現，陳伯出現肝臟占位性病變，布滿不規則腫塊，甲胎蛋白數值飆升，最終確診為肝癌晚期，已沒有手術治療機會，只能保守治療。
（圖片來源于豆包AI）
憑借多年臨床經驗，福建衛生報健康大使、福建醫科大學孟超肝膽醫院肝膽胰脾外科主任醫師黃堯敏銳地意識到，乙肝具有一定的家族聚集性。于是，他立刻建議陳伯的家屬也進行同步篩查，結果令人震驚：
陳伯30多歲的兒子查出早期肝癌；
陳伯40多歲的弟弟同樣也查出了早期肝癌。
“幸虧發現及時！”黃堯團隊迅速為其進行了外科根治性手術。
“若陳伯早5年帶家人篩查，或許能改寫整個家族的命運。”黃堯語氣沉重。
▲點擊圖片查看醫生信息
這樣的“家族式病例”，在黃堯的門診中并非個例。乙肝的家族聚集性如同一根隱形的線，串聯起一代又一代的悲劇。
“如果能早發現、早干預，這些悲劇完全可以避免。”黃堯翻著病歷庫感慨。
肝癌的“家族聚集”之謎
中國肝癌患者中，約80%以上與乙肝相關，且有家族聚集性現象。黃堯解釋：“這主要與母嬰傳播有關。過去醫療條件有限，許多母親未及時阻斷病毒，導致子女一出生即攜帶病毒。一個家族中，若父母輩是乙肝攜帶者，沒有采取任何預防措施的話，子女感染率可高達90%。”
例如，他曾接診過一家三代7人患癌的病例，根源正是未干預的母嬰傳播。
臨床數據顯示，我國約70%的肝癌患者源自肝硬化，而肝硬化背后，是未被控制的肝炎病毒在悄悄啃噬肝臟。黃堯介紹，肝炎如果不加以控制，會逐漸發展為肝纖維化，進而進展為肝硬化。肝硬化結節每年都有一定幾率惡變為肝癌，“大部分肝癌都是在肝硬化基礎上發生的。”
黃堯的門診中，越來越多年輕患者的出現讓他憂心：“不少20多歲的年輕人，因為熬夜、喝酒、吃外賣等不良習慣，加上本身有乙肝基礎，等到出現腹脹、腹痛才來檢查，往往已經是晚期肝癌。”
他特別提醒：有乙肝感染的年輕人，必須堅決戒酒、避免熬夜，每3-6個月復查一次，進行規范的抗病毒治療。
高危人群與早期預警信號
乙肝高危人群為：有乙肝/丙肝感染、長期酗酒、脂肪肝、肝癌家族史的人群。
肝病/肝癌的早期信號
無癥狀期：此階段依靠主動篩查。建議高危人群每6個月進行一次肝功能、甲胎蛋白（AFP）及肝臟超聲檢查。
癥狀期：當出現腹脹、肝區疼痛、消瘦、黃疸等癥狀時，疾病往往已進展至中晚期。
護肝三原則要牢記
01
阻斷源頭：規范抗病毒治療
“恩替卡韋、替諾福韋等藥物可將乙肝病毒載量降至檢測下限，顯著降低肝癌風險。”黃堯提到，曾有患者堅持抗病毒治療10年后，肝纖維化逆轉，避免了進展為肝硬化。
02
生活方式：遠離“傷肝雷區”
忌酒：酒精的代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞。
均衡飲食：減少高脂、霉變食物（含黃曲霉素）。
規律作息：熬夜會抑制肝臟修復，增加氧化應激。
03
高危人群的“精準防控”
有肝癌家族史者應盡早篩查，必要時進行肝彈性檢測、肝臟CT/MRI等檢查。肝硬化患者需每3-6個月復查，警惕腹水、消化道出血等并發癥。
今天是全國愛肝日
黃堯呼吁
預防乙肝
要從“被動治療”到“主動管理”
新生兒應及時接種乙肝疫苗
阻斷母嬰傳播
肝炎患者應遵醫囑規范治療
拒絕“諱疾忌醫”
健康人群應限酒、減脂、接種乙肝疫苗
將肝癌扼殺在萌芽中
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
