【微動態】乳腺癌消融治療專家共識權威發布！

日前，《無手術適應證乳腺癌消融治療專家共識(2025版)》在《中華乳腺病雜志(電子版)》重磅刊發，該共識編寫工作由中華醫學會超聲醫學分會等多學會聯合發起，聯合軍地7個學科35位權威專家歷經3輪循證論證與修訂后成稿，其中，解放軍總醫院腫瘤醫學部主任醫師梁萍教授、普通外科醫學部主任醫師王建東教授和腫瘤醫學部派駐第一醫學中心介入超聲科主任于杰教授擔任《共識》專家組組長，來自兩個醫學部的韓志宇、張艷君、王利群、劉方義、竇健萍、李穎、李瑛、孟玲玲、李鑫、陳思彤、尚遒婧等中青年專家在此項工作中發揮了關鍵作用。該共識為無手術適應證乳腺癌患者的微創治療提供了科學、規范、可行的臨床參考依據，更是乳腺癌治療從傳統手術向微創化發展的重要里程碑。

多學科聯合會診下的智慧結晶

過去，面對因高齡、基礎疾病多或局部晚期而無法手術的乳腺癌患者，常常感到一種“有力使不出”的無奈。本次共識制訂專家組橫跨介入超聲科、乳腺（普）外科、腫瘤內科、放療科、放射科、病理科、循證醫學等多個學科，打破了這一僵局，從患者篩選、適應證把握，到治療方案制定及后續全身治療的無縫銜接，每一步都體現了多學科聯合會診（MDT）的力量，實現了從診斷、治療到預后評估的全流程化，深刻體現了對患者“身心一體化”的全周期管理理念。

療效與美容的完美統一

乳腺癌消融治療不再是單一介入技術的應用，而是在外科診療規范基礎上，結合多學科優勢形成的規范化微創治療方案，實現了從“手術為主”到“微創補位、精準施治”的治療理念升級，乳房對于女性而言，其意義遠不止于一個器官，亦關乎形體完整，更關乎心理健康與自信。

乳腺癌傳統局部治療以手術切除為首選，難免留下疤痕與器官缺失，而消融治療，無論是微波、射頻還是冷凍，在超聲的實時引導下，通過一根細針，精準地“摧毀”腫瘤，憑借創傷小、易耐受、美容效果好、可重復治療等優勢，為高齡、合并基礎疾病、術后復發等無手術適應證的乳腺癌患者帶來了新選擇。這種“看不見的傷口，看得見的療效”，使乳腺癌治療逐步走向人性化、美容化。

從“治病”到“愛人”的全局觀

共識詳細制定了消融治療乳腺癌的術前全面評估（實驗室化驗及影像學檢查）、術中精細化管理（多種麻醉方式及消融技術操作要點）、術后精準療效評估（超聲造影及增強核磁）、規范的系統治療（化療、放療、內分泌、靶向）及全身心管理（疼痛評分、心理評估），形成了覆蓋患者全生命周期的“兩全”健康管理體系，實現了生理治療、心理關懷、生活質量提升的全身心一體化管理，實現了從“治病”到“愛人”的全局觀。

共識系統規范了無手術適應證乳腺癌消融治療的引導技術、適應證、禁忌證、操作流程、療效評估及隨訪計劃等關鍵內容，明確了超聲為消融治療首選引導工具，推薦射頻消融、微波消融、冷凍消融等成熟技術優先應用，同時強調多學科參與、個體化治療的核心原則，兼顧患者生存時間與生活質量。在操作規范上，對術前檢查、穿刺活檢、麻醉方式、消融邊界、術后評估及并發癥處理等均制定了明確標準，為臨床開展消融治療提供了可落地的實操指南。

此次共識由乳腺外科專家核心引領制訂，充分體現了乳腺癌外科領域對消融微創治療技術的高度認可與專業支撐，是多學科專家攜手推動乳腺癌微創治療發展的重要成果，更是乳腺外科引領下，乳腺癌治療模式創新的有力體現。未來，依托該共識的臨床指導，各學科將進一步協同發力，讓消融微創治療技術更好地服務于無手術適應證乳腺癌患者，在保證治療效果的同時，最大程度提升患者的生活質量，為乳腺癌精準診療事業注入新的動力。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫學中心

圖文 | 周立群 李 鑫 于 杰

刊期 | 第 3066 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一