本報訊(全媒體記者 楊振東 實習生 呂嘉馨)3月14日,由河南省中醫院(河南中醫藥大學第二附屬醫院)聯合河南中醫藥大學、哈密市第二人民醫院等5家單位起草的《中醫腹診臨床操作規范》團體標準(以下簡稱《標準》)正式實施。該《標準》填補了我國中醫腹診領域臨床操作規范空白。
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中醫腹診就是醫生用手探察患者的胸腹部,感知患者胸腹部的體征和反應,診斷出相應的腹證。該理論和方法源自醫圣張仲景所著《傷寒雜病論》。
《標準》的主要起草人是河南省中醫院主任醫師、河南省中西醫結合學會消化病分會主任委員、“豫中腹診學術流派”代表性傳承人牛學恩。3月12日下午,記者在省中醫院見到牛學恩時,他正在為一名脾胃不適患者進行腹診。只見他將右手輕貼患者全腹部,由輕至重、由上至下體察腹壁張力與心下部抵抗感變化。觸診間,患者肚皮發緊,牛學恩輕聲引導,隨著患者氣息平緩、腹壁放松,他指尖穩穩按至患者心下部,輕聲說:“這一放松,就摸準了。心下部相比較于全腹抵抗感明顯,心下痞腹證成立,可以考慮瀉心湯類方。”
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近年來,牛學恩帶領鈐培國等16位專家深入研讀中醫經典著作,系統梳理歷代腹診文獻,收集并驗證大量臨床案例,最終形成了這部兼具傳統底蘊與現代特色、科學性、規范性和可操作性兼備的《標準》。
“長期以來,中醫腹診缺乏全國統一的操作規范與名詞標準,不同醫師、不同流派對腹部區域劃分、體征描述存在較大差異,同一部位多種稱謂、同一體征不同表述的情況時有發生。”牛學恩介紹,這種狀況不僅影響診療的一致性與準確性,也不利于腹診技術的推廣與傳承。
如今,這一問題解決了。《標準》明確了腹力分級及各類腹證分級標準,讓腹診判斷更具客觀性與可重復性,尤其在脾胃病、精神情志病、婦科病等診療中優勢明顯。此外,《標準》還明確了急腹癥、妊娠晚期等特殊人群的腹診操作規范,保障臨床應用安全性。
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