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幾乎一半的伴侶都會(huì)經(jīng)歷擬娩綜合征,這正在改變科學(xué)家們對(duì)未懷孕準(zhǔn)父母如何受伴侶懷孕影響的看法。
“我最先注意到的是惡心,”瓊斯說(shuō),“我的嘔吐耐受力很高,很少會(huì)感到惡心。所以當(dāng)惡心開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)……我立刻就感覺(jué)到了。”
隨后,他感到極度疲勞,手臂和胸口皮膚異常敏感,還常醒來(lái)時(shí)手臂麻木。
“我告訴妻子后,她說(shuō)她也有過(guò)同樣的經(jīng)歷。”一番深夜搜索后,瓊斯意識(shí)到自己的癥狀與擬娩癥相符。
“最貼切的描述是‘同情性妊娠’,”美國(guó)克利夫蘭診所婦產(chǎn)科醫(yī)生凱瑟琳·卡波內(nèi)羅說(shuō),“本質(zhì)上,就是未懷孕的伴侶雖無(wú)生理性懷孕,卻出現(xiàn)了妊娠癥狀。”
這種綜合征比此前認(rèn)為的更普遍,其癥狀甚至讓科學(xué)家重新思考生育對(duì)父母雙方的影響。
卡波內(nèi)羅表示,擬娩反應(yīng)會(huì)影響準(zhǔn)爸爸、同性伴侶,甚至密切照顧孕婦的準(zhǔn)祖母,癥狀包括惡心、疲勞、背痛、情緒波動(dòng)、食欲旺盛、體重增加等,與實(shí)際懷孕相似,通常在孕早、晚期達(dá)高峰,產(chǎn)后消失。
因癥狀多樣、定義模糊,擬娩癥患病率估計(jì)差異較大:美國(guó)、約旦、泰國(guó)的準(zhǔn)爸爸患病率分別達(dá)52%、59%、61%,波蘭和中國(guó)更高,約70%;瑞典(20%)和俄羅斯(35%)則較低。
盡管常見(jiàn),擬娩癥并未被正式列為醫(yī)學(xué)疾病——國(guó)際疾病分類(lèi)、美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)均未收錄,醫(yī)學(xué)教科書(shū)也鮮有提及。
“我想我(在醫(yī)學(xué)院)只學(xué)過(guò)一句話(huà)關(guān)于這方面的知識(shí),”卡波內(nèi)羅說(shuō),“即使在我們臨床醫(yī)生的資源中,這方面的信息也不多。”
這種研究不足的綜合癥仍有諸多謎團(tuán)。“它的機(jī)制尚不明確,”美國(guó)圣地亞哥男性卓越中心主任丹尼爾·辛格利說(shuō),“也許是處理情緒的方式,也許有神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ),我們對(duì)此還一無(wú)所知。”
多數(shù)研究人員認(rèn)為,擬娩癥是“多因素”的,涉及生物和心理兩方面。
“Couvade”(擬娩癥)源于法語(yǔ)“couver”(孵化),英國(guó)人類(lèi)學(xué)家愛(ài)德華·伯內(nèi)特·泰勒1865年首次推廣該術(shù)語(yǔ),當(dāng)時(shí)他描述了巴斯克鄉(xiāng)村農(nóng)民抱著新生兒臥床的景象。
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美國(guó)南佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)家理查德·鮑伊斯表示,這個(gè)詞最初帶有貶義,“概括了男性行為像女性的觀念”。
事實(shí)上,類(lèi)似“產(chǎn)后模仿”習(xí)俗可追溯至公元前50年,科西嘉島、塞浦路斯等地的準(zhǔn)爸爸會(huì)臥床模仿分娩陣痛,甚至穿伴侶的衣服,這種習(xí)俗在全球多地都有發(fā)現(xiàn)。
泰勒1889年寫(xiě)道,這些儀式是收養(yǎng)儀式,“在某些部落中,是父親承認(rèn)孩子的合法形式”,也有人認(rèn)為可轉(zhuǎn)移邪靈對(duì)母親的注意力。
鮑伊斯說(shuō),維多利亞時(shí)代的學(xué)者曾將其視為新晉父親的有意識(shí)儀式,旨在保護(hù)伴侶和孩子;但20世紀(jì)中后期,西方社會(huì)將其“視為一種心理病理”,認(rèn)為是具有生物和心身基礎(chǔ)的非自愿綜合征。
弗洛伊德等人曾提出精神分析理論,認(rèn)為男性模仿懷孕是為了搶奪注意力,或源于對(duì)未出生孩子的潛意識(shí)嫉妒。
如今,多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為擬娩癥存在心理因素,多由成為父母的壓力引發(fā)。
產(chǎn)后的睡眠不足、育兒壓力,以及性身份認(rèn)同、家庭安排等問(wèn)題,都會(huì)加重這種壓力。約10%的新爸爸會(huì)患產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁癥,18%會(huì)經(jīng)歷高度焦慮,7%出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀;若新媽媽患產(chǎn)后抑郁癥,其伴侶患病概率至少翻倍。
“我看到很多父親談起他們的經(jīng)歷,比如嫉妒新生兒,或?yàn)槭ミ^(guò)去的生活而悲傷,”辛格利說(shuō)。
瓊斯也坦言,2022年期待女兒出生時(shí),他有過(guò)復(fù)雜情緒,“但我妻子并不理解我的擬娩癥癥狀——她認(rèn)為這是我試圖‘強(qiáng)行介入’她的創(chuàng)傷。”
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這種同理心還會(huì)轉(zhuǎn)化為有意識(shí)的支持:伴侶厭惡肉味,另一方可能改吃素食;孕婦減少運(yùn)動(dòng),伴侶也會(huì)陪伴休息。
鮑伊斯將其比作歷史上的“抱胎式護(hù)理”:“我對(duì)‘抱胎式護(hù)理’的定義是,任何人在懷孕或產(chǎn)后為孕婦提供任何形式的幫助。當(dāng)我們稱(chēng)之為綜合征時(shí),就將其病理化了。但這只是人類(lèi)的同理心,沒(méi)什么錯(cuò)。”
除心理因素外,也有證據(jù)表明擬娩癥有生物學(xué)基礎(chǔ)。美國(guó)密歇根大學(xué)心理學(xué)家羅賓·埃德?tīng)査固沟难芯匡@示,初次懷孕夫婦中,孕婦皮質(zhì)醇、孕酮等激素顯著升高,而男性睪酮和雌二醇水平明顯下降。
“理論認(rèn)為,睪酮降低會(huì)讓男性更傾向于照顧嬰兒、投入家庭,雌二醇降低也有助于育兒。”
調(diào)查發(fā)現(xiàn),產(chǎn)前激素下降幅度大的父親,產(chǎn)后承擔(dān)的家務(wù)和育兒工作更多,伴侶也予以證實(shí)。
“激素變化似乎先于產(chǎn)后照護(hù)投入,”埃德?tīng)査固拐f(shuō),激素變化可能導(dǎo)致擬娩癥狀——睪酮和雌二醇降低與男性體重增加相關(guān),雌二醇降低還與抑郁癥有關(guān),但引發(fā)激素變化的原因仍不明確。
這與神經(jīng)學(xué)研究相符:2024年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),父親產(chǎn)后大腦灰質(zhì)體積會(huì)像母親一樣減少,增強(qiáng)解讀嬰兒信號(hào)、建立親子關(guān)系的腦區(qū),灰質(zhì)減少越多,與新生兒相處時(shí)間越長(zhǎng)、親子關(guān)系越親密。
辛格利不認(rèn)同擬娩癥只是對(duì)伴侶癥狀的鏡像反應(yīng):“伴侶也在經(jīng)歷心理、神經(jīng)、內(nèi)分泌等多方面調(diào)整,他也是獨(dú)立個(gè)體。”而社會(huì)對(duì)男性的固有期望,讓準(zhǔn)爸爸更難坦然表達(dá)不適。
“男人們可能會(huì)想:‘我是男人,不能抑郁,必須保持最佳狀態(tài)養(yǎng)家糊口。’”他認(rèn)為,應(yīng)允許男性坦然訴說(shuō)壓力和不適。
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