又是一個周末的下午,周大夫剛進診室坐下,一位滿頭大汗的男士背著一位臉色蒼白、痛苦呻吟的女士匆匆走進了診室。據(jù)男人所說,女士是他的妻子,很早前便患上了胃炎,但兩口子誰都沒當回事,覺得只不過是簡單的胃炎,自己在家備點藥就好了。
幾年間,妻子的胃病反反復(fù)復(fù),也吃過琳瑯滿目的胃藥,但最近她總是想嘔吐,還有反酸、噯氣的癥狀。中午妻子陪公司領(lǐng)導(dǎo)喝了點酒之后,就導(dǎo)致了這種情況。
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周大夫給女士做了幽門螺桿菌檢測和無痛胃鏡檢查后,結(jié)果顯示,她的胃部感染了幽門螺桿菌,并且患有重度胃潰瘍。
在大家眼里,胃潰瘍聽上去好像不是什么了不起的疾病,殊不知重度胃潰瘍?nèi)绻患皶r治療,可能引起胃癌。
那么,到底是什么原因會出現(xiàn)胃潰瘍呢?
胃潰瘍,是胃黏膜的“自我消化”
胃潰瘍的病因是非常復(fù)雜的,一般都認為,它跟胃液的消化作用是息息相關(guān)的。多年的研究已經(jīng)證明,胃壁或十二指腸壁組織被胃酸和胃蛋白酶消化導(dǎo)致潰瘍的形成,這種自我消化過程是導(dǎo)致胃潰瘍形成的直接原因。
隨著胃潰瘍的發(fā)展及反復(fù)發(fā)作,可能出現(xiàn)輕重不等的慢性順海,臨床上多見以下兩種:
1)潰瘍病合并上消化道出血
屬于潰瘍病中最為常見的急性損害。潰瘍病變后,可侵蝕胃腸壁的血管。約有10%左右的潰瘍病例無明顯的癥狀,只有潰瘍引起出血后,才被發(fā)現(xiàn)有潰瘍病。
2)幽門梗阻
一方面是由于幽門附近的潰瘍(包括胃與十二指腸潰瘍)使?jié)冎車M織的炎癥、充血、水腫與幽門的反射性痙攣,導(dǎo)致幽門的暫時性、功能性狹窄;一方面是潰瘍的反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部瘢痕形成與收縮,導(dǎo)致幽門的器質(zhì)性狹窄。
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腸胃是我們?nèi)梭w食物營養(yǎng)的“轉(zhuǎn)化器”,所有我們攝入的食物都要通過胃和小腸去吸收營養(yǎng),從而供給給我們機體補充能量。消化系統(tǒng)是需要養(yǎng)護的,一些生活中不好的飲食喜歡和食物,可能會一點一點的破壞我們的胃部。
是什么毀了你的“胃黏膜”?
1)重口味飲食
炸薯條、奧爾良烤雞、烤火腿、白粥小菜吃起來味道香,也有飽腹感。看似都胃沒什么影響,但這些高鹽、火烤、腌制的食物,卻是高血壓、心血管疾病的導(dǎo)火索,它們還能在無形中對胃粘膜造成損傷。咸魚、咸菜等腌制食物,其含有的亞硝酸鹽就具有致癌性,長期適用可以在體內(nèi)產(chǎn)生大量亞硝基化合物,增加胃癌的發(fā)病率。
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2)愛喝高度酒
酒精是明確的一級致癌物,對身體多方面都會造成傷害。有研究表明,當飲用的酒精量超標時,只要是酒精飲品在 20°以上,每小時飲用超過 100 毫升,就可以造成對胃黏膜的損傷就,同時有可能還會導(dǎo)致急性腹痛和胃出血。
3)常服胃刺激藥物
臨床發(fā)現(xiàn),對胃粘膜傷害較大的常見藥物有三類:一是消炎痛、布洛芬、保泰松等;二是以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛類藥;三是腎上腺皮質(zhì)激素類藥,如強的松、地塞米松等。
很多中老年朋友患有的心腦血管疾病治療都需要阿司匹林,用藥期間其實是需要加強胃部的保護的,一般用藥建議是在飯前半小時或睡前服用。
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4)飲食不注意衛(wèi)生
飲食衛(wèi)生看似小事一樁,其實很多腸胃疾病都是一次“衛(wèi)生意外”所導(dǎo)致。幽門螺桿菌與慢性胃炎、消化道潰瘍密切相關(guān),而幽門螺桿菌的傳播多是因飲食不潔所致。
5)情緒壓力大
對于每個人而言,有壓力情緒是很正常的事情。但若是長時間處于高壓狀態(tài),就會對人產(chǎn)生消極影響,造成各種生理方面疾病,胃粘膜損傷就是其中之一。當人處于精神緊張、焦慮不安時,可引起腎上腺激素分泌增多等一系列人體內(nèi)環(huán)境的變化,致使胃酸分泌增加,如果長期壓力過大,胃酸分泌過多,就容易刺激損傷胃黏膜。
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重視胃黏膜修護治療,年輕人別成 “老胃病”
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示,胃病在人群中發(fā)病率高達80%,且正以每年17%的速度增長,多發(fā)于35歲以上人群。而在全球5億多的胃病患者中,中國就占1.2億。中國的胃病發(fā)生率高達85%,是名副其實的胃病大國。且胃病的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢,19—35歲的胃病發(fā)病比例逐年增長。
隨著胃病年輕化及發(fā)病人群的增長,醫(yī)生建議,修復(fù)胃黏膜的主要方法還是依靠一些藥物。那么市面上常見的胃粘膜保護藥有哪些呢?根據(jù)作用機制不同,胃黏膜保護藥大體上分為兩類:
一類藥物需要胃酸參與,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,它們沒有抗酸作用,也不抑制胃酸分泌,可以在飯前空腹服用。胃粘膜的保護遠離是在酸性環(huán)境下,形成高黏度溶膠。而此類藥物的粉末或顆粒需與胃酸和胃液混合,形成保護層。胃黏膜在藥物保護層下,可避免胃酸、胃蛋白酶和食物的刺激,有利于自身修復(fù)。
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另一類藥物不需要胃酸參與,如吉法酯片、替普瑞酮、瑞巴派特等,這一類藥物主要作用于消化道,且生物利用度較高,藥物一經(jīng)吸收就可轉(zhuǎn)運到胃黏膜,通過增強胃黏膜的自我修復(fù)能力,促進天然保護層的恢復(fù)。
因為無需胃酸參與,那么飯前飯后的使用效果就會有所差異,建議吉法酯和替普瑞酮飯后半小時服用,效果會較為顯著;瑞巴派特飯后服用吸收會延遲,因此建議早晚餐前和睡前服用。
外邪入侵,體內(nèi)寒氣逐漸累積,多飲多食,經(jīng)常性的熬夜,這些會引起體內(nèi)陰陽失去平衡,膽囊收縮功能下降,膽汁 分泌減少,食物在腸胃停留過久,由于心與小腸互為表里,心臟為腸道運化提供能量,腸道負擔多些,則心臟負荷加 大,所以會出現(xiàn)胃脹,打嗝噯氣以及心律失常等諸多癥狀,根在膽
其實大可不必擔心,等膽囊好了,膽汁恢復(fù)正常分泌了,食物就會正常被消化了,但要采取正確的適當?shù)姆椒ǎ皇遣莶萘耸拢患偎妓鞯南箵v鼓則不行。清楚了問題所在的根源,也就有了一本賬,該算的還要算,改彌補的要補救,而不是怨天尤人,方法也相對簡單些,農(nóng)村田間地頭采挖點灌南|苦菜,煮湯熬水,葉子背面有白色絮狀物,平時飲食素淡一些,少吃多餐,不要忘了規(guī)矩,少吃多餐,注意早點休息。
以現(xiàn)在的醫(yī)療藥物,修復(fù)胃黏膜不再是難題。但胃黏膜的修復(fù)仍需要較長的時間(半個月到兩個月),因此患者在治療初期不要由于起效不明顯,就以為無用而就擅自停用,通常胃炎聯(lián)合用藥治療需要2-4個療程,胃潰瘍聯(lián)合用藥治療需要4-6個療程。
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