68歲女子高血壓離世，醫(yī)生忠告：高血壓少吃4種水果，千萬(wàn)別貪

很多人提到高血壓，第一反應(yīng)往往是少吃鹽、少吃油、少喝酒，很少有人會(huì)把注意力放在水果上。很多家庭甚至有一種觀念，水果是健康食品，多吃一點(diǎn)總沒(méi)有壞處。尤其是一些上了年紀(jì)的人，平時(shí)不愛(ài)吃肉，飯后就喜歡多吃幾塊水果，心里覺(jué)得這樣既清爽又養(yǎng)生。

然而在臨床中，醫(yī)生其實(shí)經(jīng)常會(huì)提醒一句話，水果也要看怎么吃、吃多少、吃什么種類(lèi)。對(duì)血壓本身就不穩(wěn)定的人來(lái)說(shuō)，有些水果如果吃法不當(dāng)，反而可能讓代謝負(fù)擔(dān)增加。在筆者看來(lái)，飲食習(xí)慣往往是慢性疾病的重要背景。

很多健康問(wèn)題不是突然發(fā)生的，而是在多年飲食和生活習(xí)慣中逐漸積累。高血壓就是典型例子。世界衛(wèi)生組織的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球大約有超過(guò)12億人患有高血壓，其中相當(dāng)一部分人的血壓控制并不理想。

與此同時(shí)，在很多病例中，飲食結(jié)構(gòu)都存在明顯問(wèn)題，例如精制碳水?dāng)z入多、能量攝入高、運(yùn)動(dòng)不足等。首先需要說(shuō)的一類(lèi)水果，是糖分比較高，而且吃起來(lái)不太容易有飽腹感的水果。很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些水果看起來(lái)很清爽，但一旦開(kāi)始吃，很容易一口接一口停不下來(lái)。

尤其是一些成熟度很高的水果，甜味明顯，入口順滑，不知不覺(jué)就吃了很多。問(wèn)題就在這里，如果一次攝入大量果糖和葡萄糖，身體的代謝壓力就會(huì)增加。水果里的糖分雖然來(lái)源天然，但進(jìn)入人體后的代謝路徑和其他糖并沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。

當(dāng)血液中糖分升高時(shí)，胰島素分泌就會(huì)增加，而胰島素水平長(zhǎng)期偏高與多種代謝問(wèn)題有關(guān)。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，胰島素水平升高還可能影響血管舒張功能，從而讓血壓更難穩(wěn)定。一些營(yíng)養(yǎng)研究發(fā)現(xiàn)，如果每天攝入的果糖超過(guò)一定水平，例如超過(guò)50克以上，可能會(huì)增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

換句話說(shuō)，如果一個(gè)人一次性吃大量高糖水果，例如多根香蕉、多塊西瓜或者幾大串葡萄，糖分?jǐn)z入就可能迅速增加。很多人覺(jué)得水果清淡，但實(shí)際上糖分并不低。此外，這類(lèi)水果還有一個(gè)特點(diǎn)，就是飽腹感不足。因?yàn)樗趾扛摺⑸攀忱w維比例不高，所以很快就會(huì)再次產(chǎn)生饑餓感。

這樣一來(lái)，很多人就容易在兩餐之間反復(fù)進(jìn)食水果。久而久之，總能量攝入就會(huì)增加，對(duì)血壓控制并不有利。其次，還有一種水果類(lèi)型比較容易被忽視，那就是能量密度較高、脂肪含量較高的水果。很多人可能會(huì)覺(jué)得水果幾乎不含脂肪，其實(shí)并不是完全如此。

有些水果脂肪含量相對(duì)較高，例如某些熱帶水果，其能量密度明顯高于普通水果。當(dāng)能量密度增加時(shí)，即使吃的量看起來(lái)不多，實(shí)際攝入的熱量也可能比較高。對(duì)于需要控制體重和血壓的人來(lái)說(shuō)，這種情況值得注意。體重與血壓之間存在明確關(guān)系。

研究顯示，如果體重指數(shù)每增加5個(gè)單位，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升。因此在飲食安排中，如果經(jīng)常把這類(lèi)高能量水果當(dāng)作零食食用，就可能在無(wú)意中增加每日總熱量。對(duì)于已經(jīng)存在高血壓的人來(lái)說(shuō)，體重控制本身就是治療的一部分。如果體重逐漸增加，血壓往往也更難穩(wěn)定。

再者，還有一種情況在生活中非常常見(jiàn)，那就是把水果做成零食化食品。很多人喜歡吃果干、果脯、蜜餞之類(lèi)的食品，覺(jué)得它們依然屬于水果。實(shí)際上在加工過(guò)程中，很多水果會(huì)加入額外糖分或者鹽分，同時(shí)水分減少，糖濃度大幅提高。

例如一些果脯產(chǎn)品，糖含量甚至可以達(dá)到原水果的幾倍。再加上口感酸甜，很容易讓人連續(xù)食用很多。對(duì)于血壓不穩(wěn)定的人來(lái)說(shuō)，這種食品往往不適合長(zhǎng)期食用。因?yàn)楦咛秋嬍巢粌H影響體重，還可能影響血脂水平，從而對(duì)血管產(chǎn)生不良影響。

與此同時(shí)，這類(lèi)食品還有一個(gè)特點(diǎn)，就是黏牙。很多人在吃完果脯之后，口腔里會(huì)殘留較多糖分。這種習(xí)慣如果長(zhǎng)期存在，還可能影響口腔健康。口腔慢性炎癥與心血管風(fēng)險(xiǎn)之間其實(shí)也存在關(guān)聯(lián)，因此飲食結(jié)構(gòu)需要整體考慮。

最后，還有一種看起來(lái)健康、卻很容易被忽略的飲食方式，就是大量喝果汁。很多家庭喜歡用榨汁機(jī)把水果榨成果汁，覺(jué)得這樣更方便，也更容易吸收營(yíng)養(yǎng)。然而在營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度看，榨汁會(huì)讓水果結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。水果在完整狀態(tài)下含有膳食纖維，這些纖維可以減緩糖分吸收速度。

當(dāng)水果被榨汁之后，纖維結(jié)構(gòu)被破壞，糖分進(jìn)入血液的速度會(huì)明顯加快。同時(shí)，一杯果汁往往需要多份水果原料，這樣一來(lái)糖分?jǐn)z入量也會(huì)增加。例如一杯橙汁可能需要兩到三個(gè)橙子，而很多人在喝的時(shí)候并不會(huì)意識(shí)到這個(gè)差別。

研究顯示，如果長(zhǎng)期大量飲用果汁，與體重增加和血糖波動(dòng)之間存在一定關(guān)聯(lián)。對(duì)于本身血壓偏高的人來(lái)說(shuō)，這種代謝波動(dòng)并不理想。此外，還有一個(gè)容易被忽略的事實(shí)。高血壓往往不僅僅是血壓升高的問(wèn)題，它往往伴隨血脂異常、血糖問(wèn)題以及體重增加。

這些因素之間相互影響。如果飲食結(jié)構(gòu)不合理，即使減少鹽攝入，血壓控制也可能依然困難。在筆者看來(lái)，水果本身并不是問(wèn)題，關(guān)鍵在于選擇和攝入方式。適量食用新鮮水果，搭配均衡飲食，對(duì)身體是有好處的。問(wèn)題往往出現(xiàn)在過(guò)量、單一或者加工之后的水果制品上。

總的來(lái)說(shuō)，高血壓患者在飲食上需要更加注意整體結(jié)構(gòu)。高糖水果不宜一次吃太多，高能量水果要控制頻率，零食化水果制品要盡量減少，果汁也不宜大量飲用。

與此同時(shí)，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定作息、控制體重，這些生活方式同樣重要。當(dāng)這些方面都逐漸調(diào)整到位時(shí)，血壓往往更容易維持在穩(wěn)定范圍之內(nèi)。

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