周末急診不打烊！嘔血黑便危及生命 武漢醫生內鏡微創力挽狂瀾

周末的武漢市漢口醫院本應是相對靜謐的，然而一場與死神賽跑的救治，卻在消化內科內鏡中心悄然上演。消化內科張金華主任醫師接到緊急通知，一位肝硬化患者突發大量嘔血、黑便，血壓持續下降，被緊急診斷為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，生命垂危之際，張金華主任醫師火速馳援，以精湛醫術成功為患者守住生命防線。

據悉，食管胃底靜脈曲張破裂出血是消化系統最兇險的急癥之一，被稱為肝硬化患者體內的“隱形血管炸彈”。相關數據顯示，約半數肝硬化患者會出現該癥狀，其中1/3可能發生破裂出血，首次出血死亡率高達20%-50%，即便成功止血，一年內再出血概率也接近70%。其發病根源在于肝硬化引發的門靜脈高壓，導致靜脈回流受阻，食管及胃底靜脈血管迂曲擴張，形成壁薄脆弱的曲張團，一旦受到粗糙飲食、劇烈嘔吐等輕微刺激，便會破裂出血，還可能誘發肝性腦病、感染等致命并發癥。

“患者每一分鐘都面臨著失血性休克的致命風險，時間就是生命。”接到通知后，張金華主任醫師立即放下手中事務，第一時間趕到醫院，熟練穿戴手術裝備，迅速進入內鏡中心開展救治。不同于傳統開腹手術創傷大、恢復慢的弊端，內鏡介入已成為此類急癥的主力救治方式。內鏡已從單純的檢查“探照燈”升級為微創手術“手術刀”，可經人體自然腔道精準操作，核心止血方式主要包括內鏡結扎術與硬化劑注射兩種——前者以橡皮圈結扎曲張靜脈，促使其壞死閉合；后者通過注射藥物形成血栓，閉塞出血血管，止血成功率高達95%，且患者術后1-2天即可下床活動，住院周期大幅縮短。憑借精湛的專業技術，張金華主任醫師快速鎖定出血點，精準實施微創介入治療，成功為患者止血，為后續治療搶占了黃金時間。

對于張金華主任醫師而言，周末急診加班早已成為常態。“靜脈曲張破裂出血從無節假日之分，對出血患者來說，每一分延遲都可能加劇休克風險，醫生的及時奔赴，就是阻斷死神的關鍵防線。”張金華表示，堅守急診一線，既是醫者的使命擔當，也是安撫患者病痛與恐懼的溫暖支撐。

張金華主任醫師提醒廣大高危人群，務必重視疾病預防：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者需定期進行胃鏡篩查，做到早發現、早干預；日常飲食需忌辛辣干硬食物、戒煙戒酒，避免劇烈運動與情緒波動，減少對血管的刺激；若突發嘔血黑便、頭暈心慌等癥狀，需立即撥打120急救電話，期間切勿進食飲水，保持平臥狀態等待救援。

張金華主任醫師的堅守，正是無數消化科醫生的縮影。內鏡下每一次精準操作，都是與死神的博弈；每一次放棄休息的守護，都是對生命的敬畏。武漢市漢口醫院醫護人員始終以專業與堅守筑牢生命防線，也呼吁更多人知曉此類疾病的兇險，重視早篩早防，共同守護自身生命健康。

來源：武漢市漢口醫院

通訊員：許盼 劉志平

編輯：趙雪婷