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紅楓灣APP:耶魯醫學院一研究團隊在2026年逆轉錄病毒與機會性感染會議(CROI 2026)年會上公布的一項新數據顯示,與未感染HIV者的樣本相比,早期HIV感染者的腦脊液(CSF)樣本已顯示出炎癥跡象。
許多HIV感染者在感染數年后才開始接受ART,人們對感染早期中樞神經系統病變的了解有限。
研究方法
該研究團隊將14名成年男性原發性HIV感染者在接受ART前的腦脊液樣本,與20名未感染HIV的男性對照參與者進行了比較。
所有參與者的中位年齡為41歲。HIV感染者在感染160天內入組,并隨訪48次。
研究人員使用一種檢測方法和熱圖分析,在基線至12個月間樣本數超過3個的時間點中,篩選出變化最顯著的500種蛋白質。
研究發現
·共有97種蛋白質能立即將HIV感染者與對照參與者區分開來。
·值得注意的是,在未接受治療的早期感染階段,這些蛋白質會隨時間發生變化。
·研究人員觀察到,與免疫調節和信號傳導相關的多個通路出現富集,包括中性粒細胞脫顆粒、白細胞介素信號傳導,以及淋巴樣細胞與非淋巴樣細胞之間的相互作用。
研究意義
研究人員指出,該研究受樣本量小的限制。但鑒于已知ART可減輕中樞神經系統炎癥和損傷,該研究結果支持HIV早發現、早治療的重要價值。
田納西大學健康科學中心傳染病專家Shirin Mazumder博士(未參與本研究)表示:
·該新研究進一步增進了人們對HIV感染者神經炎癥早期影響的理解。
·新數據支持了該研究團隊先前開展的研究結論——感染早期,HIV就會侵入中樞神經系統。
·在實際臨床中,這些發現凸顯了盡早啟動ART的重要性,以盡量減少神經炎癥可能帶來的潛在并發癥,包括長期認知功能損傷的風險。
·該研究的主要局限性在于樣本量極小,且參與者均為男性。需要開展更多樣化和更大規模人群的額外研究,以進一步評估早期HIV感染中樞神經系統免疫功能障礙的影響。
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