山東
投稿郵箱： ymq120@yeah.net 對于來稿，默認為原創
來源丨華醫網綜合
近期醫療行業的處罰舉措較為集中。
2月初，某市衛生健康委員會發布《2026年1月市醫務人員不良執業行為記分情況通報》，通報名單顯示，2026年1月，全市醫務人員不良執業行為記分5人。2名醫生因書寫病歷資料不規范被記1分。1名醫務人員因負責實施醫療美容項目的醫師不具備相應條件被記3分。
自2024年7月正式施行《醫務人員不良執業行為記分管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）以來，該市衛健委每一到三個月會公布一次記分情況。2025年全年，當地有146名醫務人員被記分處理，其中12人被記12分。
《辦法》明確其監管范圍覆蓋醫、護、藥、技全崗位，明確列明 91 類不良執業行為—— 小至上崗未佩戴執業標牌這類細節問題，大到違規開展非必要診療這類嚴重行為，均有對應的明確記分標準；該辦法實行兩年一個記分周期，若周期內累計記滿 12 分，醫務人員或將面臨延遲晉升、解聘，甚至注銷執業證書的嚴厲后果。
而在所有違規情形中，病歷相關問題無疑是扣分 “重災區”。該市發布的2025年12月通報里，就有醫生因未按規定書寫病歷資料被記 6 分。
《辦法》規定，已經記分的醫務人員對應處理如下：
(一) 累計記分達到8分不滿10分的，由其主要執業機構或者指定機構對其進行法律知識離崗培訓1個月，并報準予其執業注冊的衛生健康主管部門備案；
(二) 累計記分達到10分不滿12分的，由其主要執業機構或者指定機構對其進行法律知識離崗培訓2個月，并報準予其執業注冊的衛生健康主管部門備案；
(三) 累計記分達到12分及以上的，由其主要執業機構或者指定機構對其進行法律知識離崗培訓3至6個月，延遲一年晉升(聘任)高一級職務或者職稱(自符合申報或者聘任時間算起), 醫療機構應當予以低聘、解職待聘、解聘等處理，并報準予其執業注冊的衛生健康主管部門備案；
累計記分達12分以上的醫師按照醫師定期考核不合格處理，并接受指定機構考核，考核合格后恢復其執業，本周期內已累計記分清零；考核不合格的，由其執業注冊的衛生健康主管部門依法注銷注冊，予以公告，并收回《醫師執業證書》。
重則解聘！多地發文，
醫生執業行為迎來更嚴監管
近年來，有不少省市地區都發布了極具地方特色的“醫務人員不良執業記分方案”。
宿遷市
2025 年 7 月 31 日，宿遷市衛健委發布管理辦法，明確自 2025 年 8 月 1 日起施行，依據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》制定，對未按規定書寫病歷的行為一次記 6 分，隱匿、偽造、篡改病歷的行為一次記 12 分，且該記分結果直接關聯醫師定期考核，記 12 分者將面臨定期考核不合格的處理。
南京市
2025 年 5 月 23 日，南京市衛健委結合當地實際制定的試行管理辦法，有效期從 2025 年 8 月 1 日至 2027 年 7 月 31 日，將醫師、護士、藥師、技師等全崗位衛生技術人員納入監管，記分結果與評優評先、年度考核緊密綁定，嚴重違規者還會被納入信用懲戒范圍。
池州市
2025 年 1 月 3 日，安徽省池州市衛健委印發相關實施細則，首創 “信用管理” 模式，將醫務人員不良執業行為記分情況納入信用檔案，像偽造病歷、虛假治療等行為一次記 12 分，不僅會被吊銷執業資格，還會被納入行業黑名單，實現記分與信用監管的深度融合。
深圳市
2024 年底，深圳市衛健委發布相關管理辦法，設置 1 分、2 分、4 分、6 分、8 分、10 分、12 分共 7 個記分檔次，覆蓋醫師全執業行為。其中明確，累計記分在 12 分及以上但不滿 24 分的，由主要執業機構安排離崗培訓 2 個月；累計記分達 24 分及以上的，按醫師定期考核不合格處理，同時離崗培訓延長至 4 個月，培訓期間處方權將被取消。
四川省
2023 年 11 月，四川省衛健委同步發布醫療機構和醫務人員兩類不良執業行為記分管理辦法，其中針對醫務人員明確了 91 種違規情形。在懲戒方面，一個記分周期內累計記分達 80 分及以上的，不得晉升高一級職稱；累計記分達 100 分及以上的，三年內不得晉升高一級職稱，還可能面臨低聘、解職、待聘、解聘等處理。
對醫務人員不良執業行為記分這一制度的設計初衷雖好，但落地過程中也引發了爭議。
支持的醫生認為，嚴格的監管能凈化行業風氣，杜絕少數人破壞醫療行業的公信力，相比內部批評教育，常態化的公開通報更有約束力；持反對意見的醫生則表示，本就超負荷的工作，再加上嚴苛的記分制度，讓執業壓力雪上加霜。
嚴管之外，更要“賞罰平衡”
有人打了個貼切的比方：醫療行業的違規行為就像地里的雜草，懲罰充其量是除草劑，想要徹底根除，終究得先改良生長的土壤。
這話戳中了要害。醫護人員犯了錯，該罰的絕不能含糊。但光靠懲罰解決不了根本問題，只有追根溯源找到問題的源頭，才能真正做到亡羊補牢、杜絕再犯。
要解決問題，首先就得攻克 “人手不足、工作超負荷” 這個核心矛盾。醫療質量 18 項核心安全管理，從來都不是一線醫護的單打獨斗，而是醫院上下全方位的綜合工作。不能把管理上的漏洞、人力配置的短缺，全都推給一線醫護來背鍋，更不能出現 “領導無錯、行政無錯，只有臨床出錯” 的甩鍋式管理。唯有合理調配人力、優化工作流程，讓醫護人員有足夠的精力做好診療本職，才是減少違規行為的根本基礎。
其次，要給病歷書寫真正減負。美國的做法其實值得我們參考，他們專門設置了醫療抄寫員崗位，這些抄寫員經專業培訓后，會協助醫生實時記錄病歷、整理檢驗結果、對接轉診事宜，幫醫生省下大量瑣碎時間，讓醫生能全身心專注于診療本身。我們也可以積極探索，比如優化電子病歷系統、簡化病歷模板、安排專人協助醫護完成文書工作等，打破如今 “醫生被逼成流水工人” 的困境，在工作效率和書寫規范之間找到最佳平衡點。
更重要的是，要實現賞罰分明、權責平衡。業內不少人士都呼吁，監管要做到寬嚴相濟，在嚴厲懲處違規行為的同時，更要重視保障醫生的合理權益 —— 提高合規合法的收入、杜絕拖欠工資、完善各類福利保障，讓醫生能有尊嚴地執業。當醫生不用再為生計發愁，不用在疲憊工作和嚴格規范之間做兩難選擇時，主動遵守規則的意愿自然會提升。畢竟沒有人愿意拿自己的職業生涯冒險，大多數的違規行為，說到底都是現實壓力下的無奈妥協。
說到底，醫療行業推進合規化，從來都不是為了單純的懲罰，而是為了構建更健康、更可持續的醫療生態。對醫護人員而言，牢記執業紅線、規范診療行為，是守護自己職業生涯的基本底線；對監管部門和醫療機構來說，在嚴格管理之外多些人文關懷，在制度約束之余完善各類保障措施，讓 “規范執業” 與 “有尊嚴工作” 并行不悖，才能讓整個醫療行業走得更穩、更遠。
近期醫療行業的處罰舉措較為集中。
2月初，某市衛生健康委員會發布《2026年1月市醫務人員不良執業行為記分情況通報》，通報名單顯示，2026年1月，全市醫務人員不良執業行為記分5人。2名醫生因書寫病歷資料不規范被記1分。1名醫務人員因負責實施醫療美容項目的醫師不具備相應條件被記3分。
自2024年7月正式施行《醫務人員不良執業行為記分管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）以來，該市衛健委每一到三個月會公布一次記分情況。2025年全年，當地有146名醫務人員被記分處理，其中12人被記12分。
《辦法》明確其監管范圍覆蓋醫、護、藥、技全崗位，明確列明 91 類不良執業行為—— 小至上崗未佩戴執業標牌這類細節問題，大到違規開展非必要診療這類嚴重行為，均有對應的明確記分標準；該辦法實行兩年一個記分周期，若周期內累計記滿 12 分，醫務人員或將面臨延遲晉升、解聘，甚至注銷執業證書的嚴厲后果。
而在所有違規情形中，病歷相關問題無疑是扣分 “重災區”。該市發布的2025年12月通報里，就有醫生因未按規定書寫病歷資料被記 6 分。
《辦法》規定，已經記分的醫務人員對應處理如下：
(一) 累計記分達到8分不滿10分的，由其主要執業機構或者指定機構對其進行法律知識離崗培訓1個月，并報準予其執業注冊的衛生健康主管部門備案；
(二) 累計記分達到10分不滿12分的，由其主要執業機構或者指定機構對其進行法律知識離崗培訓2個月，并報準予其執業注冊的衛生健康主管部門備案；
(三) 累計記分達到12分及以上的，由其主要執業機構或者指定機構對其進行法律知識離崗培訓3至6個月，延遲一年晉升(聘任)高一級職務或者職稱(自符合申報或者聘任時間算起), 醫療機構應當予以低聘、解職待聘、解聘等處理，并報準予其執業注冊的衛生健康主管部門備案；
累計記分達12分以上的醫師按照醫師定期考核不合格處理，并接受指定機構考核，考核合格后恢復其執業，本周期內已累計記分清零；考核不合格的，由其執業注冊的衛生健康主管部門依法注銷注冊，予以公告，并收回《醫師執業證書》。
重則解聘！多地發文，
醫生執業行為迎來更嚴監管
近年來，有不少省市地區都發布了極具地方特色的“醫務人員不良執業記分方案”。
宿遷市
2025 年 7 月 31 日，宿遷市衛健委發布管理辦法，明確自 2025 年 8 月 1 日起施行，依據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》制定，對未按規定書寫病歷的行為一次記 6 分，隱匿、偽造、篡改病歷的行為一次記 12 分，且該記分結果直接關聯醫師定期考核，記 12 分者將面臨定期考核不合格的處理。
南京市
2025 年 5 月 23 日，南京市衛健委結合當地實際制定的試行管理辦法，有效期從 2025 年 8 月 1 日至 2027 年 7 月 31 日，將醫師、護士、藥師、技師等全崗位衛生技術人員納入監管，記分結果與評優評先、年度考核緊密綁定，嚴重違規者還會被納入信用懲戒范圍。
池州市
2025 年 1 月 3 日，安徽省池州市衛健委印發相關實施細則，首創 “信用管理” 模式，將醫務人員不良執業行為記分情況納入信用檔案，像偽造病歷、虛假治療等行為一次記 12 分，不僅會被吊銷執業資格，還會被納入行業黑名單，實現記分與信用監管的深度融合。
深圳市
2024 年底，深圳市衛健委發布相關管理辦法，設置 1 分、2 分、4 分、6 分、8 分、10 分、12 分共 7 個記分檔次，覆蓋醫師全執業行為。其中明確，累計記分在 12 分及以上但不滿 24 分的，由主要執業機構安排離崗培訓 2 個月；累計記分達 24 分及以上的，按醫師定期考核不合格處理，同時離崗培訓延長至 4 個月，培訓期間處方權將被取消。
四川省
2023 年 11 月，四川省衛健委同步發布醫療機構和醫務人員兩類不良執業行為記分管理辦法，其中針對醫務人員明確了 91 種違規情形。在懲戒方面，一個記分周期內累計記分達 80 分及以上的，不得晉升高一級職稱；累計記分達 100 分及以上的，三年內不得晉升高一級職稱，還可能面臨低聘、解職、待聘、解聘等處理。
對醫務人員不良執業行為記分這一制度的設計初衷雖好，但落地過程中也引發了爭議。
支持的醫生認為，嚴格的監管能凈化行業風氣，杜絕少數人破壞醫療行業的公信力，相比內部批評教育，常態化的公開通報更有約束力；持反對意見的醫生則表示，本就超負荷的工作，再加上嚴苛的記分制度，讓執業壓力雪上加霜。
嚴管之外，更要“賞罰平衡”
有人打了個貼切的比方：醫療行業的違規行為就像地里的雜草，懲罰充其量是除草劑，想要徹底根除，終究得先改良生長的土壤。
這話戳中了要害。醫護人員犯了錯，該罰的絕不能含糊。但光靠懲罰解決不了根本問題，只有追根溯源找到問題的源頭，才能真正做到亡羊補牢、杜絕再犯。
要解決問題，首先就得攻克 “人手不足、工作超負荷” 這個核心矛盾。醫療質量 18 項核心安全管理，從來都不是一線醫護的單打獨斗，而是醫院上下全方位的綜合工作。不能把管理上的漏洞、人力配置的短缺，全都推給一線醫護來背鍋，更不能出現 “領導無錯、行政無錯，只有臨床出錯” 的甩鍋式管理。唯有合理調配人力、優化工作流程，讓醫護人員有足夠的精力做好診療本職，才是減少違規行為的根本基礎。
其次，要給病歷書寫真正減負。美國的做法其實值得我們參考，他們專門設置了醫療抄寫員崗位，這些抄寫員經專業培訓后，會協助醫生實時記錄病歷、整理檢驗結果、對接轉診事宜，幫醫生省下大量瑣碎時間，讓醫生能全身心專注于診療本身。我們也可以積極探索，比如優化電子病歷系統、簡化病歷模板、安排專人協助醫護完成文書工作等，打破如今 “醫生被逼成流水工人” 的困境，在工作效率和書寫規范之間找到最佳平衡點。
更重要的是，要實現賞罰分明、權責平衡。業內不少人士都呼吁，監管要做到寬嚴相濟，在嚴厲懲處違規行為的同時，更要重視保障醫生的合理權益 —— 提高合規合法的收入、杜絕拖欠工資、完善各類福利保障，讓醫生能有尊嚴地執業。當醫生不用再為生計發愁，不用在疲憊工作和嚴格規范之間做兩難選擇時，主動遵守規則的意愿自然會提升。畢竟沒有人愿意拿自己的職業生涯冒險，大多數的違規行為，說到底都是現實壓力下的無奈妥協。
說到底，醫療行業推進合規化，從來都不是為了單純的懲罰，而是為了構建更健康、更可持續的醫療生態。對醫護人員而言，牢記執業紅線、規范診療行為，是守護自己職業生涯的基本底線；對監管部門和醫療機構來說，在嚴格管理之外多些人文關懷，在制度約束之余完善各類保障措施，讓 “規范執業” 與 “有尊嚴工作” 并行不悖，才能讓整個醫療行業走得更穩、更遠。
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