膠州市心理康復醫(yī)院：一臺腹腔鏡手術成功化解30余年難言之隱

一次危險的“坎頓”，一次治療方式的抉擇

對于32歲的張先生（化名）來說，左側(cè)腹股溝區(qū)的那個腫塊從出生時的“蛋黃”大小，到如今的“小蘋果”般，一直是他心頭揮之不去的陰影。10天前，這個隱患徹底爆發(fā)。腫塊脫出后無法還納，伴隨著劇烈的疼痛和會陰區(qū)的墜脹感，張先生被緊急送入我院。經(jīng)過門診細致查體，他被確診為 “左側(cè)腹股溝疝坎頓”——這意味著脫出的腸管或組織被卡住，隨時有缺血壞死的風險，情況危急！

傳統(tǒng)手術：切口大、復發(fā)風險高

按照傳統(tǒng)的治療方案，張先生需要在左下腹切開一個約6厘米的切口，進行嵌頓疝的還納和外側(cè)的無張力修補術。但由于嵌頓時間較長，局部組織水腫嚴重，傳統(tǒng)開放手術不僅創(chuàng)傷大、術后疼痛明顯、術后復發(fā)風險較高。

腹腔鏡微創(chuàng)：另辟蹊徑，從“內(nèi)側(cè)”完美解困

后經(jīng)過外科團隊的術前討論，考慮到患者嵌頓病史長，決定摒棄傳統(tǒng)的“從外往里補”的思路，采用腹腔鏡微創(chuàng)治療方案，從“內(nèi)側(cè)”解決問題。 精準探查：腹腔鏡鏡頭僅通過一個鑰匙孔大小的戳卡進入腹腔，高清放大的視野下，嵌頓的網(wǎng)膜組織清晰可見，周圍組織水腫情況一目了然；輕松還納：在腹腔鏡下，醫(yī)生利用精細器械，從內(nèi)部輕輕牽拉，將嵌頓的組織完美還納，避免了操作帶來的副損傷。完美修補：還納成功后，實施無張力修補，整個手術操作精確，創(chuàng)口小，出血極少。術后：痛苦小，復發(fā)率低。與傳統(tǒng)手術相比，張先生避免了大切口的創(chuàng)傷，取而代之的是腹壁上幾個幾乎看不見的小孔。由于手術從內(nèi)部操作，對腹股溝管結構破壞極小，不僅極大地減輕了術后疼痛，更從根本上降低了復發(fā)的幾率。

張先生的康復，是醫(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)技術應用的一個縮影。當傳統(tǒng)手術風險高、創(chuàng)傷大時，腹腔鏡微創(chuàng)治療以其獨特的視角和精準的操作，為患者提供了更安全、更高效的選擇。（通訊員：劉琦）