近日,深圳某三甲醫(yī)院急診科接診了一名生命垂危的26歲女性患者。
這名女子因與伴侶同房時(shí)動(dòng)作過于劇烈,引發(fā)卵巢黃體破裂,腹腔內(nèi)大出血近1200毫升,接近成年女性全身血量的四分之一,送醫(yī)時(shí)已陷入失血性休克前期,隨時(shí)可能心跳驟停離世。
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目前,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員連夜緊急手術(shù)搶救,女子已脫離生命危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入普通病房接受后續(xù)康復(fù)治療,這場(chǎng)突發(fā)的健康危機(jī),也給眾多育齡女性敲響了健康警鐘。
據(jù)醫(yī)院接診記錄與患者伴侶口述,事發(fā)當(dāng)天正值女子月經(jīng)周期后半段,也就是醫(yī)學(xué)上的黃體期,兩人原本計(jì)劃度過輕松的周末時(shí)光,午后在家中發(fā)生親密行為。
過程中,雙方情緒較為亢奮,伴侶動(dòng)作幅度偏大、力度過猛,完全沒有顧及女子的身體承受能力,女子起初雖有輕微腹部不適感,但并未及時(shí)叫停,誤以為是正常生理反應(yīng),選擇默默忍受。
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親密行為結(jié)束后短短十幾分鐘,女子先是感覺下腹部一側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性刺痛,隨后痛感迅速加劇,從輕微不適轉(zhuǎn)為絞痛,整個(gè)人瞬間蜷縮在床上,無法正常起身行走。
起初,伴侶以為女子只是腸胃不適,趕忙遞上溫水、嘗試輕柔按摩腹部緩解疼痛,可不僅沒有任何效果,女子的癥狀反而持續(xù)加重。
緊接著,女子開始出現(xiàn)頭暈眼花、心慌胸悶、渾身冒冷汗的癥狀,臉色從正常膚色快速變得慘白如紙,嘴唇也失去血色,手腳冰涼,甚至出現(xiàn)了輕微的意識(shí)模糊,說話聲音微弱無力。
同時(shí),女子還伴隨肛門墜脹、想排便卻無法排出的異常感受,下體并未出現(xiàn)明顯外出血,這一假象讓兩人一度放松警惕,誤以為癥狀會(huì)自行緩解,耽誤了近一小時(shí)的黃金就醫(yī)時(shí)間。
直到女子突然眼前一黑,險(xiǎn)些暈倒在地,伴侶才意識(shí)到情況絕非普通不適,瞬間慌了神,立刻撥打120急救電話,同時(shí)簡(jiǎn)單整理物品,抱著女子下樓等待救護(hù)車。
急救人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,快速對(duì)女子進(jìn)行初步生命體征監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)其血壓驟降、脈搏細(xì)速快弱,已經(jīng)出現(xiàn)典型的失血性休克前兆,情況萬分危急,當(dāng)即開啟急救綠色通道,一路鳴笛送往附近三甲醫(yī)院。
抵達(dá)醫(yī)院急診科后,接診婦科醫(yī)生立刻對(duì)女子進(jìn)行緊急問診和體格檢查,結(jié)合女子的生理期情況、事發(fā)經(jīng)過和臨床癥狀,高度懷疑是腹腔內(nèi)出血引發(fā)的急癥,當(dāng)即安排腹部超聲、血常規(guī)等加急檢查。
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超聲檢查結(jié)果讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員都捏了一把冷汗,檢查顯示女子盆腔、腹腔內(nèi)布滿大量積液,肝腎間隙也有明顯積血,卵巢部位存在明確的破裂出血點(diǎn),確診為卵巢黃體破裂,屬于婦科急危重癥。
血常規(guī)結(jié)果顯示,女子血紅蛋白數(shù)值急劇下降,遠(yuǎn)超正常失血范圍,醫(yī)生明確告知家屬,患者體內(nèi)持續(xù)活動(dòng)性出血,若再晚送醫(yī)20到30分鐘,極有可能因失血性休克導(dǎo)致心臟驟停,直接危及生命,必須立刻進(jìn)行急診手術(shù)止血。
醫(yī)院迅速啟動(dòng)急診手術(shù)預(yù)案,麻醉科、手術(shù)室、婦科醫(yī)護(hù)人員快速聯(lián)動(dòng),短短20分鐘內(nèi)完成所有術(shù)前準(zhǔn)備,將女子推入手術(shù)室實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)過程中,醫(yī)生清晰看到女子卵巢黃體部位有一處明顯破裂口,血液不斷從破口處涌出,腹腔內(nèi)積血總量達(dá)到1180毫升,醫(yī)護(hù)人員小心翼翼清除腹腔內(nèi)全部積血,對(duì)破裂的黃體進(jìn)行精準(zhǔn)縫合止血,全程耗時(shí)近一個(gè)半小時(shí),手術(shù)順利完成。
術(shù)后,主刀醫(yī)生介紹,黃體是女性排卵后卵巢內(nèi)形成的生理性結(jié)構(gòu),位于卵巢表面,壁薄、血管豐富,質(zhì)地極其脆弱,尤其在月經(jīng)來潮前一周左右,黃體發(fā)育達(dá)到頂峰,就像一個(gè)充滿血液的小氣球,稍有外力劇烈撞擊、擠壓,就極易發(fā)生破裂。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào),此次女子發(fā)病的核心誘因,就是同房時(shí)動(dòng)作過于劇烈,腹部和卵巢受到持續(xù)外力擠壓,導(dǎo)致脆弱的黃體直接破裂,而內(nèi)出血不同于外出血,早期很難察覺,極易延誤救治,這也是此類病癥危險(xiǎn)性極高的原因。
據(jù)了解,該女子平時(shí)身體健康,無婦科基礎(chǔ)疾病,也從未做過相關(guān)婦科體檢,對(duì)黃體破裂這類婦科急癥完全不了解,這才導(dǎo)致事發(fā)后未能及時(shí)察覺危險(xiǎn),險(xiǎn)些釀成悲劇。
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經(jīng)過術(shù)后三天的精心護(hù)理,女子生命體征逐漸平穩(wěn),腹痛、頭暈等癥狀完全消失,血紅蛋白數(shù)值恢復(fù)正常,已經(jīng)可以下床緩慢活動(dòng),后續(xù)只需定期復(fù)查即可康復(fù)。
女子清醒后回憶,事發(fā)時(shí)自己并未重視身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào),錯(cuò)過了最佳叫停時(shí)機(jī),事后也沒有及時(shí)就醫(yī),現(xiàn)在回想起來依舊十分后怕,也希望用自己的經(jīng)歷提醒其他女性,重視親密行為中的身體感受,切勿忽視健康風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)此,婦科醫(yī)生專門發(fā)出健康提醒,育齡女性在黃體期要格外注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部撞擊、用力排便等行為,親密行為時(shí)雙方要注意力度和幅度,避免過于粗暴劇烈。
一旦出現(xiàn)同房后持續(xù)性腹痛、頭暈、出冷汗、面色蒼白、肛門墜脹等癥狀,無論是否有外出血,都要立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,千萬不要抱有僥幸心理拖延就醫(yī),以免錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī),危及生命安全。
同時(shí),醫(yī)生建議成年女性每年定期進(jìn)行婦科體檢,及時(shí)了解自身卵巢、子宮等生殖器官健康狀況,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防,遠(yuǎn)離此類急癥風(fēng)險(xiǎn)。
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