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繼CLDN18.2之后,CLDN6” 憑借“胚胎期表達、成年靜默、腫瘤高富集”的黃金屬性,成為實體瘤ADC最受關注的新賽道。近期第一三共終止DS9606、海外挺進II期、國內多企入局,“ 原本溫和的賽道突然進入卡位關鍵期 ”。
在深入解析全球競爭格局前,我們先搞懂:CLDN6到底是什么?為何能成為藥企爭相布局的“潛力靶點”?
一、CLDN6背景解析:從分子結構到成藥邏輯,讀懂黃金靶點的核心價值
CLDN6,全稱緊密連接蛋白6(Claudin 6),是緊密連接蛋白(Claudins,CLDNs)家族的重要成員——該家族 的 核心功能是構成細胞間的緊密連接,維持上皮細胞和內皮細胞的屏障完整性與極性,調控物質的跨細胞轉運。
1. 分子結構與核心功能
人的CLDN6基因位于染色體16p13.3上,包含四個跨膜結構域,兩個胞外結構域(ECL1和ECL2) 及 兩個胞質末端(N端和C端)。其中,ECL1區是其核心功能區域,可在細胞間交叉形成離子選擇性孔,而C末端的PDZ結合序列能與細胞內骨架蛋白(如ZO-1、ZO-2)結合,穩定緊密連接結構。在生理功能上,CLDN6不僅參與新生兒腎近端小管的氯離子滲透調節、內耳淋巴囊上皮的離子轉運,還對肺上皮屏障維持、早產時表皮滲透屏障形成至關重要;與其他CLDN家族成員不同,它還能激活細胞粘附信號、調節核受體活性,其表達受轉錄因子、DNA甲基化等多種機制調控。
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圖1 Claudin蛋白的示意圖。Claudin具有四個跨膜結構。ECL1和ECL2是單克隆抗體和CPE的結合位點。CPE:產氣莢膜桿菌腸毒素;ECL:胞外環。
2. 表達特征:腫瘤特異性是核心優勢
CLDN6的最大亮點的是 “嚴格的發育限制性表達” :它在 健康成人組織中,CLDN6幾乎不表達或表達水平極低 ,這一特性從根源上降低了靶向藥物的脫靶毒性風險,成為其作為腫瘤治療靶點的核心前提。 而 在多種實體腫瘤中,CLDN6因表觀遺傳失調出現異常高表達,尤其在卵巢癌、睪丸癌、子宮內膜癌中表達率顯著升高,同時在肺癌、胃癌、胰腺癌等癌種中也有一定比例的表達,且其高表達往往與腫瘤惡性程度升高、患者預后變差相關,是腫瘤進展的重要驅動因素之一。
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圖2 CLDN6在不同癌癥中的RNA表達分布(來源:THE HUMAN PROTEIN ATLANS)
3. 成藥邏輯:為何成為ADC的理想靶點?
CLDN6能成為ADC賽道的“潛力股”,核心在于其天然適配ADC的治療機制,同時具備多維度成藥優勢:
靶向性強:成人正常組織幾乎不表達,脫靶毒性風險低,無需擔憂對正常器官的損傷,安全性更具保障;
易被識別:胞外結構域(ECL1、ECL2)暴露于細胞表面,便于ADC藥物的抗體部分精準結合,無需穿透細胞膜即可發揮作用;
適應癥廣泛:覆蓋卵巢癌、睪丸癌、肺癌等多個高發病率實體瘤,未被滿足的臨床需求巨大;
多平臺適配:除了ADC,還可用于雙抗、CAR-T、mRNA疫苗等多種治療形式,成藥性已被多項臨床研究驗證(如BioNTech的CLDN6 CAR-T聯合mRNA疫苗療法已展現積極療效)。
值得注意的是,CLDN6與同家族的“明星靶點”CLDN18.2雖同屬緊密連接蛋白,但表達譜差異顯著:CLDN18.2主要在胃癌、胃食管結合部腺癌等消化系統腫瘤中高表達,而CLDN6更聚焦于卵巢癌、睪丸癌等生殖系統及肺部腫瘤,二者形成互補,共同拓展了CLDN家族的腫瘤治療邊界。
二、巨頭調整:第一三共停 DS9606 ,不是靶點不行,是戰略取舍
第一三共已正式宣布:終止CLDN6 ADC項目DS9606,同步推進CD37靶點ADC DS3790臨床。這一動作并非否定CLDN6價值,而是企業管線戰略的主動取舍。
終止原因 :管線優先級調整,第一三共將研發資源聚焦于市場潛力更大、更契合自身核心平臺的管線(如HER2 ADC后續布局),并非DS9606臨床失敗;
前期表現 :I期臨床中,DS9606已展現出初步臨床活性與良好安全性,成功驗證了CLDN6靶點的可成藥性,以及其mPBD載荷平臺的可行性;
行業信號 :巨頭退出直接為賽道騰出發展空位,減少了頭部競爭壓力,國內創新藥企迎來“彎道超車”的黃金窗口。
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圖3 第一三共停止DS9606管線
三、全球CLDN6 ADC在研案例
1. TORL-1-23(Ixotatug vedotin)|TORL Biotherapeutics(美國)
進度:全球進度最快,已正式啟動卵巢癌適應癥臨床II期研究,同時在推進非小細胞肺癌、睪丸癌等適應癥的I期擴展研究;
藥物設計:采用抗CLDN6人源化單克隆抗體,偶聯微管抑制劑MMAE(vedotin載荷),連接子為可裂解型,DAR值控制在4左右,兼顧療效與安全性;
臨床數據:I期臨床中,卵巢癌患者客觀緩解率(ORR)達45%,其中部分緩解(PR)率35%、完全緩解(CR)率10%,緩解持續時間(DOR)平均超6個月,且未出現嚴重脫靶毒性,安全性表現優異;
亮點與定位:全球首個進入II期的CLDN6 ADC,是當前賽道的“標桿品種”,其II期數據將直接影響行業對CLDN6靶點的價值判斷,也是后續競品的核心對標對象。
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圖 4 TORL-1-23 在2024 EMSO 大會部分數據展示
2. DS-9606|第一三共(日本,已終止)
進度:已完成I期臨床中期分析,2026年初正式宣布終止內部研發,未推進至II期;
藥物設計:采用第一三共自研mPBD(多聚苯并二惡嗪)載荷,這是一種新型DNA損傷劑,毒性低于傳統化療藥物,連接子為不可裂解型,靶向CLDN6胞外結構域ECL1;
前期數據:I期共納入28例CLDN6陽性晚期實體瘤患者(以卵巢癌、睪丸癌為主),客觀緩解率達32%,疾病控制率(DCR)68%,未出現劑量限制性毒性(DLT),安全性符合預期;
終止意義:并非靶點或藥物本身存在問題,而是第一三共基于全球管線布局的戰略取舍,其I期數據進一步印證了CLDN6的可成藥性,為后續玩家提供了重要的臨床參考。
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圖5 DS-9606 在2024 EMSO 大會部分數據展示
3. SHR-7782 |恒瑞醫藥(中國)
進度:2025年8月獲得國家藥監局臨床試驗批準,目前處于臨床I期階段,正在招募晚期實體瘤患者,評估藥物的安全性、耐受性及初步抗腫瘤活性;
藥物設計:恒瑞自主研發的CLDN6/9雙靶點ADC,采用人源化雙特異性抗體,偶聯拓撲異構酶I抑制劑載荷,可同時識別CLDN6和CLDN9兩種緊密連接蛋白;
亮點與優勢:差異化雙靶點布局,CLDN9在部分CLDN6低表達腫瘤中仍有高表達,雙靶點設計可擴大腫瘤覆蓋范圍,同時進一步提升腫瘤選擇性,降低脫靶毒性,解決單一靶點ADC可能存在的耐藥問題;
定位:國內CLDN6 ADC第一梯隊品種,依托恒瑞在ADC領域的研發積累和臨床推進能力,有望實現快速突破,搶占國內市場先機。
4. QLS5132|齊魯制藥(中國)
進度:國內首款獲批臨床的CLDN6 ADC,2025年4月獲得國家藥監局臨床試驗批準,同時已獲得美國FDA臨床試驗批準,目前處于臨床I期階段,同步推進中美臨床研究[6];
藥物設計:采用自研拓撲異構酶I抑制劑載荷,連接子為可裂解型,DAR值達8,抗體部分對CLDN6具有高特異性和高親和力,可精準結合腫瘤細胞表面的CLDN6;
核心優勢:臨床前數據顯示,QLS5132在動物模型中的藥效優于同類對標產品,尤其在FRα ADC耐藥動物模型中,仍能獲得持久的腫瘤應答,且在食蟹猴毒理研究中,安全性顯著優于對標品,治療窗口更寬;
定位:國產CLDN6 ADC的“先行者”,填補了國內該靶點創新藥研發空白,其差異化載荷設計有望在耐藥人群中實現突破,競爭優勢突出。
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圖5 QLS5132啟動I期臨床 ( 圖片來源:醫藥 魔方)
5. PLB-002|普樂百康(中國)
進度:采用中美雙報策略,目前已在中美兩國同步開展臨床I期研究,主要針對非小細胞肺癌患者,同時探索卵巢癌、睪丸癌等適應癥;
藥物設計:最大亮點是搭載艾立布林載荷——艾立布林是一種微管動力學抑制劑,已獲批用于乳腺癌治療,具有明確的抗腫瘤活性,與CLDN6抗體偶聯后,可實現“ 靶向遞送+強效殺傷 ”的雙重效果,同時降低艾立布林的全身毒性;
臨床探索:聚焦非小細胞肺癌這一高發病率癌種,區別于其他競品主要布局卵巢癌的策略,形成細分領域差異化優勢;臨床前數據顯示,PLB-002對CLDN6陽性非小細胞肺癌細胞具有強效殺傷作用,且對化療耐藥的腫瘤模型仍有效;
定位:肺癌細分領域CLDN6 ADC的領先布局者,依托艾立布林載荷的已知安全性和有效性,有望快速推進臨床, 目前已經完成首例患者給藥 。
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圖6 PLB-002 最近研發進展(圖片來源: 普樂百康 官網)
6. BGB-B455 |百濟神州(中國)
進度:2025年5月在國內啟動I期首次人體臨床研究,目前正在招募CLDN6陽性晚期或轉移性實體瘤患者,評估藥物的安全性、耐受性、藥代動力學及初步抗腫瘤活性;
藥物設計:BGB-B455是一種雙特異性抗體(BsAbs), 靶向 CLDN6 及CD3 ,偶聯新型細胞毒性載荷,連接子為可裂解型,優化了藥物的藥代動力學特征,提升了 腫瘤組織的藥物富集量;
亮點與布局:作為國際化大藥企,百濟神州將BGB-B455定位為重點儲備靶點,采用“泛實體瘤”布局策略,覆蓋卵巢癌、睪丸癌、肺癌、胃癌等多個CLDN6高表達癌種,同時依托其全球臨床研發網絡,有望實現國內外同步推進;
定位:國內CLDN6 ADC賽道的“有力競爭者”,憑借百濟的國際化研發和商業化能力,有望在全球市場與海外競品展開競爭。
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圖7 BGB-B455最近研發進展
8. AT03-65|泰誠思生物(Axcynsis)
進度 :已獲美國 FDA IND 批準,國內 NMPA 臨床申請已受理(CXSL2501085), 全球多中心 I 期臨床正在推進 ,是泰誠思首個進入臨床階段的創新 ADC 管線。
藥物設計 :靶向 CLDN6 的重組人源化單抗,偶聯公司專有 AxcynDOT?新型載荷(基于曲貝替定修飾TCS312),DAR4定點偶聯。與曲貝替定相比,改善了毒性和代謝特征, 具備差異化作用機制與廣譜抗腫瘤活性;抗體經工程化優化,對 CLDN6 親和力高、特異性強,結合后可被腫瘤細胞內吞釋放載荷。
亮點與布局:聚焦 晚期 / 復發 / 轉移性 CLDN6 陽性實體瘤 ,覆蓋卵巢癌、肺癌、睪丸癌等高發癌種,針對標準治療失敗或無標準方案人群。
定位 :國內少數 中美雙報 的 CLDN6 ADC,憑借新型載荷與旁觀者效應形成差異化,是賽道里不可忽視的新銳力量。
9. 其他臨床階段選手(非ADC類)
安進AMG794(CLDN6/CD3雙抗):已終止研發,核心原因是臨床I期數據未達到預期,未展現出足夠的抗腫瘤活性,提示雙抗技術路線在CLDN6靶點的應用仍需優化;
安斯泰來ASP1650(CLDN6單抗):已終止II期臨床,臨床結果未達預期,未顯示出具有臨床意義的單藥活性,印證了CLDN6靶點更適合ADC、雙抗聯合治療等策略,而非單藥治療;
羅氏CLDN6三抗:已終止研發,具體原因未公開,推測與管線優先級調整、臨床前數據未達預期相關,進一步說明CLDN6賽道雖潛力巨大,但技術路線選擇至關重要。
真正還在臨床推進的CLDN6 ADC不到5款,賽道整體仍處于早期階段,競爭溫和,且國內企業與海外企業的進度差距較小,存在全球同步上市的機會。
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圖片來源 :丁香園insight
四、CLDN6為什么還是“黃金靶點”?
正常組織幾乎不表達, 脫靶毒性極低 ,安全性優勢顯著,降低了藥物研發的風險;
在卵巢癌、睪丸癌、肺癌、胃癌等實體瘤中 高表達 ,覆蓋多類高需求癌種,未被 滿足的臨床需求巨大;
適配ADC、雙抗、CAR-T等多種技術平臺,成藥潛力已被第一三共、TORL等企業的臨床數據驗證,后續發展空間廣闊。
第一三共的退出,是商業選擇,不是靶點證偽——其DS9606在I期已展現初步活性,恰恰印證了CLDN6的可成藥性,而巨頭的離場,反而為國內創新藥企騰出了更多發展空間,降低了市場競爭壓力。
五、賽道走向:未來1–2年是價值兌現期
海外領跑,國產緊追:TORL的II期數據將成為賽道“風向標”,國內恒瑞、齊魯、百濟等企業進度差距可追,通過差異化布局(雙靶點、新載荷、細分癌種),有望實現全球同步上市甚至彎道超車;
雙靶點、新載荷、肺癌/卵巢癌是三大突圍方向:雙靶點可提升腫瘤選擇性和覆蓋范圍,新載荷可增強療效、擴大治療窗口,而卵巢癌、肺癌等癌種未滿足需求高,是率先實現臨床突破的主戰場;
無巨頭碾壓,國產機會凸顯:目前賽道內無絕對領跑的巨頭產品,國內企業無需面對強大的頭部競爭壓力,更容易通過差異化優勢搶占市場頭部地位,實現國產替代。
隨著TORL II期數據讀出、恒瑞/齊魯/普樂百康等I期數據逐步披露, CLDN6很快會迎來“下一個CLDN18.2”式的爆發 ,成為實體瘤治療領域的新爆款靶點。
參考文獻:
Kohmoto, T., Masuda, K., Shoda, K. et al. Claudin-6 is a single prognostic marker and functions as a tumor-promoting gene in a subgroup of intestinal type gastric cancer. Gastric Cancer 23 , 403–417 (2020). https://doi.org/10.1007/s10120-019-01014-x
Sugiyama K, Chau I. Claudins as diagnostic tools and therapeutic targets-Glimpse of the horizon. Cancer Treat Rev. 2025 Feb;133:102888. doi: 10.1016/j.ctrv.2025.102888. Epub 2025 Jan 16. PMID: 39847825.
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Resemann A, et al. CLDN6: From Traditional Barrier Function to Emerging Roles in Cancers.
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有濟醫藥。有濟醫藥助力泰誠思生物創新 ADC 藥物獲得 FDA 臨床許可. 2026-01-30.
三一創新。項目新聞|中國 ADC 新銳:CLDN6 獲準開展美國臨床. 2025-01-17.
泰誠思生物。靶向 CLDN6 的抗原結合蛋白和其用途。中國專利:CN202480025879.7
泰誠思生物。新型海鞘素衍生物、其制備方法及用途、抗體藥物偶聯物及其應用。中國專利:CN202411065010.3
第一三共投資者關系公告. DS9606 研發終止及管線調整公告. 2025
TORL Biotherapeutics. Ixotatug vedotin (TORL-1-23) Phase 2 clinical trial initiation announcement. 2025
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