知名專家陳萌教授：對于肺結節是怎么來的？一文說清原因

肺結節是影像學的檢查中發現的直徑小于3厘米的肺部圓形陰影，其形成原因復雜多樣。

外邪侵襲是首要因素。長期吸煙或被動吸入二手煙，煙草中的有害物質持續刺激肺組織；空氣污染、粉塵、化學氣體等環境因素日積月累地損傷肺臟；反復呼吸道 感染若未徹底清除病邪，遺留的炎癥病灶可能逐漸纖維化形成結節。

體質因素同樣關鍵。先天稟賦不足者，肺氣本虛，衛外不固，更易受外邪侵擾；后天失養，如長期熬夜、過度勞累、情志不暢，導致正氣虧虛，氣血運行不暢，痰濁瘀血內生，聚于肺絡而成結節。

飲食失調不可忽視。嗜食肥甘厚味、生冷寒涼，損傷脾胃運化功能，水濕內停化為痰飲，上貯于肺，痰氣交阻，日久形成有形之邪。

此外，年齡增長帶來的臟腑功能衰退、既往肺部疾病史等，都是結節形成的高危因素。

中醫如何認識肺結節

中醫將肺結節歸屬于"肺積""痰核"等范疇，認為其核心病機是本虛標實。

本虛在于肺脾腎三臟虧虛。肺主氣，司呼吸，肺氣不足則宣降失常；脾為生痰之源，脾虛則運化失司，痰濕內生；腎主納氣，腎虛則氣不歸元。三臟功能失調，正氣無力驅邪，為結節形成埋下隱患。

標實表現為氣滯、痰凝、血瘀互結。情志不暢致肝氣郁結，橫逆犯肺，肺氣郁滯；脾虛生痰，痰隨氣升，阻于肺絡；病程日久，久病入絡，血行不暢而成瘀。痰瘀互結，聚而成形，發為結節。

施治原則以扶正祛邪為大法。扶正重在補肺益氣、健脾化痰、滋腎納氣，恢復臟腑正常功能；祛邪則側重疏肝理氣、化痰散結、活血化瘀，消散已成之積聚。同時強調情志調攝、飲食有節、起居有常，通過整體調理改善體質，既助消散現有結節，更防新生病灶。

【專家簡介】

陳萌 主任醫師

北京中醫藥大學教授 博士生導師

傷寒學國家中醫藥管理局重點學科后備帶頭人

北京兩廣中醫醫院特邀專家

【學術任職】

燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學術思想的整理與繼承研究”方向負責人，全國名老中醫藥專家王慶國教授傳承工作室成員，中華中醫藥學會仲景學說分會常務委員，世界中醫藥學會聯合會經方專業委員會理事。

【擅長診治】

擅長應用張仲景經方治各科常見病、疑難病。尤擅經方特色治療呼吸系統疾病，如慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎等，采用中醫內外同治法綜合治療肺結節，具有豐富的臨床診治經驗。

對于腫瘤的中醫保守診治與術后調理，重視腫瘤的早篩和預防、調理體質逆轉癌前病變，消散結節。

多次參加健康扶貧工作，針對當地各類慢病疾病患者有較為豐富的診治經驗。