相信大家都有聽(tīng)說(shuō)幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)的大名,它是目前發(fā)現(xiàn)能夠在胃部特殊酸性環(huán)境下生存的唯一的細(xì)菌。不僅如此,它還與胃腸道以及某些胃腸道以外疾病如胃潰瘍和胃癌,有一定關(guān)系。幽門螺桿菌具有感染率高、根治難、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),因此在日常生活中應(yīng)注重預(yù)防幽門螺桿菌感染。
幽門螺桿菌的流行病學(xué)現(xiàn)狀:約一半國(guó)人感染!
幽門螺桿菌自1983年被發(fā)現(xiàn)以來(lái),已逐漸成為消化系統(tǒng)疾病中最重要的致病菌。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,在發(fā)達(dá)國(guó)家成年人幽門螺桿菌感染率約為50%,在發(fā)展中國(guó)家的感染率高達(dá)60%-90%。近年來(lái),我國(guó)幽門螺桿菌的感染率也在逐年上升,這也是我國(guó)近年胃相關(guān)疾病發(fā)病率不斷增高的原因之一。
據(jù)統(tǒng)計(jì),約一半中國(guó)人感染幽門螺桿菌,我國(guó)成年人檢出率為30%-80%,并且具有感染率早的特點(diǎn),即成年人的感染往往始于兒童期。幽門螺桿菌感染存在著地區(qū)、種族、經(jīng)濟(jì)和文化背景、生活習(xí)慣、職業(yè)等的差異,兒童感染率還具有不同年齡段的差異,我國(guó)的感染率高和未能實(shí)行分餐制也有一定關(guān)系。
幽門螺桿菌感染的危害:從口到胃,以及其它器官系統(tǒng)!
早在1994年WHO就將幽門螺桿菌定為I類致癌原,根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),胃癌在惡性腫瘤死因構(gòu)成中高居第3位。不僅如此,有研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染還與食管癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、原發(fā)性肝癌存在一定的關(guān)聯(lián)性。在消化系統(tǒng)以外,幽門螺桿菌還可以定植于牙菌斑中,不少研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),它與慢性牙周炎有一定關(guān)系,還會(huì)引起頑固性口臭。
在我國(guó),幽門螺桿菌還有家庭聚集性感染的特點(diǎn),因此兒童感染也并不少見(jiàn),雖然幽門螺桿菌感染引起兒童消化性潰瘍并不多見(jiàn),但目前發(fā)現(xiàn)其與兒童慢性胃炎、消化不良、慢性腹瀉和反復(fù)性腹痛等密切相關(guān),并可能參與了如兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜及慢性蕁麻疹等的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。因此,幽門螺桿菌感染無(wú)論對(duì)成年人還是兒童健康都帶來(lái)極大的危害。
幽門螺桿菌西醫(yī)治療的優(yōu)缺點(diǎn)
目前根治幽門螺桿菌感染最理想的治療方案是質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑等)+鉍劑+兩種抗菌藥物的四聯(lián)療法。抗菌藥物主要有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮和左氧氟沙星等。有研究指出,根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況制定合適的根治方案,首次根治率可高達(dá)90%。但隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,細(xì)菌對(duì)上述抗菌藥物產(chǎn)生了不同程度的耐藥,使根治率也逐漸下降。
而且,一些特殊人群也限制了根治方
案的選擇,例如青霉素過(guò)敏患者禁用阿莫西林,18歲以下兒童禁用左氧氟沙星,四環(huán)素禁用于8歲以下兒童,G6PD缺乏者慎用呋喃唑酮等,長(zhǎng)期反復(fù)使用質(zhì)子泵抑制劑也會(huì)產(chǎn)生食欲下降,骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。因此,對(duì)于Hp最好的方法還是以預(yù)防為主。
日常生活中如何預(yù)防幽門螺桿菌感染?從口腔衛(wèi)生開(kāi)始
大量的研究證明,幽門螺桿菌感染與生活習(xí)慣密切相關(guān),它主要的傳染源是人,可通過(guò)口-口途徑、糞-口途徑和醫(yī)源性途徑傳播,在我國(guó)兒童感染幽門螺桿菌主要來(lái)源于直系親屬的傳染。因此有必要糾正一些不良的生活習(xí)慣,同時(shí)強(qiáng)調(diào)從口腔衛(wèi)生開(kāi)始,預(yù)防幽門螺桿菌感染。
1. 盡量少去不衛(wèi)生的地方吃東西
外出就餐,如果餐館衛(wèi)生不好,特別是很多路邊小攤,容易造成細(xì)菌交叉感染,因此盡可能減少不必要的外出吃飯或聚餐,就能大大降低感染的機(jī)會(huì)。
2.勤洗手
飯前便后要注意洗手,這里需要強(qiáng)調(diào)一下,許多人可能沒(méi)有注意一個(gè)細(xì)節(jié),洗手時(shí)只用清水馬馬虎虎沖洗一下了事,其實(shí)這樣并不能把手上的污染菌清洗干凈,最好先用有殺菌作用的洗手液或肥皂洗手,再用清水沖洗干凈。
3.避免餐具混用
家里有幽門螺桿菌感染患者時(shí),一起進(jìn)餐時(shí)要注意分開(kāi)使用餐具,避免混用,即使外出吃飯也最好使用公筷,家里的餐具應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒。
4.強(qiáng)調(diào)注重口腔衛(wèi)生,從早上刷牙開(kāi)始
避免成人對(duì)兒童“口-口”喂食,家庭成員之間避免混用水杯、牙刷等,因?yàn)橛拈T螺桿菌可通過(guò)口-口傳播,并已證實(shí)可在牙齒內(nèi)定植,這也是造成感染反復(fù)發(fā)作的原因之一,因此口腔衛(wèi)生顯得尤為重要。
現(xiàn)在有許多人養(yǎng)成不吃早飯的方式,這是不好的。飲食生活的無(wú)規(guī)律,外邪入侵,體內(nèi)寒氣增加,膽汁減少,食物很難消 化,并且膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過(guò)多、口苦等諸 多胃的不適,繼續(xù)上行對(duì)食管黏膜憑障也產(chǎn)生破壞
知道了具體緣由就應(yīng)該積極應(yīng)對(duì),把這些陋習(xí)改掉,同時(shí)在閑暇的時(shí)候到附近鄉(xiāng)間地頭采摘些灌南|苦菜,回去燒湯喝,紅糖適量放一點(diǎn),葉子背面有白色絮狀物,另外記得早飯要吃,不要再熬夜了,少吃辛辣的,生冷的油膩的。慢慢的你的這些問(wèn)題就會(huì)逐漸好起來(lái)的,而不是惡化!
總之,預(yù)防幽門螺桿菌感染需要多管齊下,強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生,盡量少出去聚餐,聚餐的時(shí)候,盡可能使用公筷或者分餐制。家里人如果感染了幽門螺桿菌,可以使用單獨(dú)的碗筷,盡量分餐制,最好去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,綜合家族史、癥狀體征、胃部相關(guān)檢查等情況,決定是否需要使用藥物根治幽門螺桿菌。
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