2月9日,河南省醫藥集中采購平臺發布公告稱,開展國家集采相關藥品風險預警標識價格調整。國家集采第九批、第十批未中選藥品以及中選非供應河南品種,掛網價格偏高,按規定應落實“紅黃標”的相關藥品。
健識局梳理發現,河南,內蒙古、安徽等省份近期相繼發布價格調整的通知,而且時間卡得很緊,都是春節前必須完成。按照以往的規則,如果企業不調價,相關品種將被撤網,春節后掛網渠道上就看不到了。
根據業內此前流傳《落實掛網藥品價格風險預警標識通知(征求意見稿)》明確:2月中旬前,各省市要完成國家集采藥品“紅黃標”標識的認定;3月底前,各省市要完成省級/省際聯盟集采藥品“紅黃標”標識的認定;5月底前,各省市要完成其他藥品“紅黃標”的標識認定。
本次《通知》要求,相關企業應主動規范價格行為,調整掛網價格至合理價格水平。未按要求進行掛網價格調整或調整不到位的,將按規定對掛網藥品進行“紅黃標”預警標識并實行動態管理。
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四類藥品價格被納入調整標準
本次河南省醫藥集中采購平臺明確掛網藥品價格四項調整標準。首先是國采中選藥品非供應河南品種,高于自身中選價格的1.5倍或同品種最高中選價的,執行“紅黃標”預警標識。國產未中選藥品屬于參比制劑的藥品,高于同通用名最高掛網價格的1.8倍為黃標;最高掛網價格超過黃標價格的藥品,以黃標價格為錨點。暫不執行紅標預警標識。
國采未中選已過評的藥品,還是按照以往,高于全國最高中選價的1.8倍為黃標,高于全國最高中標價的3倍為紅標。最嚴格的是國采未中選、未過評的藥品,高于全國最高中選價的藥品就列為黃標。
這四類藥品的調價規則是此前已經確定的,健識局看到內蒙古、安徽等地并未超出以往的范圍。只是這次在春節前突然發布指令,估計會讓不少已經放假的藥企猝不及防。
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紅黃標記的策略已經比較成熟,背后是監管部門對于掛網高價藥品的精準打擊,醫藥集采平臺對同品種中選藥品按價格差異進行“標黃”、“標紅”的分級警示,其中“標黃”產品面臨在臨床使用中的優先級下降,“標紅”產品更是有可能被限購、撤網,甚至啟動行政處罰程序。
2025年7月,北京陽光藥品采購平臺曾公布超過400個品種被標記為價格異常,其中不乏眾多進口藥、過期專利藥、過評仿制藥等臨床常用藥,引發行業熱議。當時就有業內人士公開表示,在掛網藥品價格治理面前,所有藥品均一視同仁,這無疑將增加藥品臨床使用的公平性。
事實上,藥品價格治理已形成全國一盤棋,2025年7月,國家醫保局相關負責人曾在調研時明確要求:要加快修訂完善掛網規則,常態化推進藥品價格風險處置。截至目前,已有接近30個省發布了“掛網藥品價格共識”。
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延續全國藥價治理工作
隨著全國藥品集采、藥價統一掛網等政策的實施,整頓藥價虛高的工作已取得一定的成效,相關企業違法違規的行為有所減少,但藥價治理工作仍有改善的空間。對集采品種及時實施價格風險預警,是全國藥價治理工作的延續。
掛網藥品價格專項治理自2023年啟動,形成全國監測價。2024年,國家醫保局組織開展了通用名、廠牌、劑型、規格都相同的“四同”藥品價格治理,規范了2.7萬余個藥品品規的價格;啟動了同通用名、同廠牌、同規格“三同”注射劑價格治理,處置因包裝數量等形成的不公平價格問題。
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現如今,國家醫保局正在建設全國掛網藥品價格一覽表,全量匯總展示各地掛網價格信息,對異常價格予以標識,推動各地持續糾治不合理的掛網高價。
事實上,部分企業仍抱有僥幸心理,用自主定價權,通過醫療回扣、帶金銷售、壟斷控銷等手段干擾市場秩序,加重了患者的醫藥費用負擔。業內普遍認為,統一掛網藥品價格的機制,是引導藥企從“單一拼價格”轉向“全面拼質量”,推動中國醫藥產業走向創新驅動的路徑,促進企業回歸依靠產品質量和技術創新贏得市場的本質。
隨著全國藥品集采規則進一步優化,“穩臨床、保質量、反內卷、防圍標”已是今后掛網藥品價格的原則,企業之間的惡性競爭的可能性不大。業內普遍認為:未來“低價未必中標”,治理精細化意味著國家層面對仿制藥質量和療效一致性、供應保障能力的要求更高,“劣幣驅逐良幣”的現象會大大減少。
顯然,藥品價格治理步入“深水區”,探索控費與可持續發展、公平與效率間的平衡點是醫保政策和醫藥產業在2026年的重要課題。
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撰稿丨小米
編輯丨江蕓 賈亭
運營|廿十三
插圖|視覺中國
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