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曹洪欣,中國中醫(yī)科學(xué)院原院長
2026年,是“十五五”開局之年,也是健康中國建設(shè)的關(guān)鍵節(jié)點,更是我國健康事業(yè)全面提質(zhì)、邁向高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略攻堅期。隨著健康中國建設(shè)各項舉措落地見效,我國醫(yī)療服務(wù)水平、預(yù)防保健能力顯著提升,隨著《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》的深入推進,中醫(yī)藥服務(wù)體系實現(xiàn)全覆蓋,基層服務(wù)可及性與能力持續(xù)增強,為健康中國建設(shè)筑牢根基。立足“十五五”規(guī)劃部署,唯有進一步推動中醫(yī)藥深度賦能養(yǎng)老服務(wù)、助力優(yōu)生優(yōu)育,同時持續(xù)夯實基層服務(wù)根基,才能讓這一傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)在新時代更好地守護群眾全生命周期健康,為健康中國建設(shè)注入強勁內(nèi)生動力。
中醫(yī)藥賦能養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
人口老齡化是我國當(dāng)前及未來一段時期的重要社會課題,黨的二十屆四中全會明確提出“積極應(yīng)對人口老齡化,健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機制”。截至2024年末,我國60歲以上人口達3.1億,占總?cè)丝?2%,65歲以上人口2.2億,占比15.6%,老齡化進程持續(xù)加快。在此背景下,各地積極試點建設(shè)老年中醫(yī)藥健康中心,醫(yī)保政策向中醫(yī)優(yōu)勢病種傾斜,為中醫(yī)藥參與養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)造了有利條件。但當(dāng)前仍存在資源配置不均、專業(yè)人才短缺、服務(wù)模式單一等問題,中醫(yī)藥在養(yǎng)生養(yǎng)老領(lǐng)域的保健價值尚未充分釋放,亟須構(gòu)建多元化服務(wù)模式,讓傳統(tǒng)中醫(yī)智慧賦能老年人健康生活。
一是推廣適老中醫(yī)健身法,筑牢健康基礎(chǔ)。針對老年人關(guān)節(jié)功能退化、體質(zhì)虛弱等生理特點,篩選太極拳、八段錦等溫和有效的中醫(yī)健身項目,編制簡化版教學(xué)手冊與視頻教程,降低學(xué)習(xí)門檻。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年大學(xué)、社會組織設(shè)立教學(xué)站點,由專業(yè)醫(yī)師開展分齡、分組指導(dǎo),搭配“線上打卡﹢線下督導(dǎo)”模式,提升老年人參與積極性。同時推廣穴位按摩、耳穴壓豆等便捷保健方法,配套適老化輔助工具,解決老年人獨自練習(xí)的操作難題,讓中醫(yī)健身融入日常生活場景。
二是構(gòu)建非藥物療法體系,實現(xiàn)老有所為。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐,整合艾灸、刮痧、推拿、穴位貼敷等中醫(yī)非藥物療法,建立“預(yù)防—干預(yù)—康復(fù)”全鏈條養(yǎng)老服務(wù)機制。面向低齡老人開展中醫(yī)健康調(diào)護員培訓(xùn),課程聚焦“簡、便、驗”中醫(yī)特色診療技術(shù),培育專業(yè)服務(wù)隊伍,既實現(xiàn)低齡老人“老有所為”,又補充養(yǎng)老服務(wù)供給,形成雙贏格局。聯(lián)動中醫(yī)醫(yī)院組建專家團隊,提供遠程會診與技術(shù)支持,持續(xù)提升基層中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性與規(guī)范性。
三是AI賦能個性化食療,精準(zhǔn)守護健康。依托AI技術(shù)整合老年人健康檔案、體質(zhì)辨識結(jié)果及慢病信息,基于藥食同源理念構(gòu)建智能食療數(shù)據(jù)庫,為老年人生成個性化藥膳方、節(jié)氣養(yǎng)生食譜。通過技術(shù)賦能優(yōu)化食療食養(yǎng)方案,結(jié)合老年人飲食偏好與身體耐受度動態(tài)調(diào)整,將中醫(yī)“藥食同治”理念落到實處,實現(xiàn)精準(zhǔn)養(yǎng)生、科學(xué)養(yǎng)老。中醫(yī)藥養(yǎng)老模式既契合國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略,又彰顯其低成本、重調(diào)理的獨特優(yōu)勢,通過政策銜接、機制創(chuàng)新與技術(shù)賦能,推動傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代養(yǎng)老深度融合。
中醫(yī)藥助力破解少子化困境
中醫(yī)藥在應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)中展現(xiàn)出獨特價值,在破解少子化難題、助力人口高質(zhì)量發(fā)展方面,同樣能貢獻中醫(yī)智慧與力量,為健康中國建設(shè)補齊人口發(fā)展短板。
黨的二十屆四中全會提出“倡導(dǎo)積極婚育觀,優(yōu)化生育支持政策和激勵措施”,為解決少子化問題指明方向。近年來,我國人口發(fā)展呈現(xiàn)新態(tài)勢,少子化趨勢日益嚴(yán)峻。少子化問題的成因復(fù)雜,除“不想生”“不敢生”的社會經(jīng)濟因素外,根植于個人健康的“不能生”是重要癥結(jié)。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢提升國民生育能力,成為中醫(yī)藥助力健康中國建設(shè)的重點領(lǐng)域,通過遵循生命規(guī)律實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,為中國式現(xiàn)代化建設(shè)筑牢人力基礎(chǔ)。
其一,孕前調(diào)和陰陽,夯實孕育根基。備孕育階段推行“夫妻同治”理念,結(jié)合夫婦生理特性與性別差異,通過中醫(yī)藥干預(yù)調(diào)節(jié)雙方機體至陰平陽秘狀態(tài),促進精氣有效結(jié)合。中醫(yī)提前介入可提升生殖細胞活性與結(jié)合率,提高受精卵著床率、存活率,優(yōu)化體內(nèi)孕育環(huán)境,為受精卵發(fā)育提供良好基礎(chǔ),全方位保障受孕、成胎、分娩各環(huán)節(jié)質(zhì)量。
其二,治病孕育并舉,兼顧身心康健。針對患有基礎(chǔ)疾病的備孕夫婦,堅持“治病與備孕育并重”原則,在治療原發(fā)病的同時,通過中醫(yī)藥調(diào)理提升孕育能力,擇機開展備孕。這種模式既改善夫婦自身健康狀況,又為胎兒、嬰兒的健康成長掃清障礙,實現(xiàn)個體健康與優(yōu)生優(yōu)育的有機統(tǒng)一。
其三,辨證調(diào)理機能,破解生育難題。中醫(yī)藥在診治生育能力低下病癥方面療效確切,針對男性性功能低下、少精無精、精子活性低,女性卵泡發(fā)育不全、排卵異常等問題,通過疏肝、補腎、調(diào)理氣血等辨證施治方法,精準(zhǔn)改善機體狀態(tài)。尤其對影響生育的婦科常見病,中醫(yī)藥優(yōu)勢顯著,實現(xiàn)夫婦健康與胎兒發(fā)育的雙重保障。針對妊娠后胎停及反復(fù)胎停問題,中醫(yī)藥秉持“孕前預(yù)培其損”理念,通過化瘀正源、疏肝補腎等治法,夫婦同治方能成功受孕,至胎已結(jié)成,則宜調(diào)理氣血以養(yǎng)胎、保胎、安胎、壽胎,保障胎兒足月順產(chǎn)。
全方位提升中醫(yī)藥服務(wù)效能
無論是賦能養(yǎng)老還是助力生育,中醫(yī)藥的價值釋放都離不開基層服務(wù)體系的支撐。基層作為中醫(yī)藥惠及全民健康的“最后一公里”,其服務(wù)能力的提升是健康中國建設(shè)的重要保障。
當(dāng)前,我國基層中醫(yī)藥服務(wù)體系已初步建成,但在服務(wù)覆蓋、技術(shù)水平、人才儲備、機制保障等方面仍有較大提升空間。立足基層群眾健康需求,應(yīng)從隊伍建設(shè)、技術(shù)賦能、機制完善三方面協(xié)同發(fā)力,推動基層中醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,讓群眾在家門口就能享受到安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥服務(wù),真正實現(xiàn)全方位、全周期健康保障。
首先,強化人才隊伍建設(shè),夯實服務(wù)根基。以人才培育為核心,聚焦基層中醫(yī)藥緊缺人才需求,通過提高薪酬待遇、拓寬晉升通道、完善激勵機制等舉措,吸引優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥人才下沉基層。同時,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),推廣中醫(yī)適宜技術(shù),以中醫(yī)藥技能技術(shù)守正創(chuàng)新為突破口,全面提高基層中醫(yī)養(yǎng)生保健與診療水平。
其次,借力數(shù)智技術(shù)賦能,提升診療水平。以AI技術(shù)為抓手,搭建區(qū)域中醫(yī)藥智慧服務(wù)平臺,整合基層醫(yī)療機構(gòu)健康檔案、診療記錄、體質(zhì)辨識等數(shù)據(jù),構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫。
為基層醫(yī)師提供辨證輔助、處方推薦、療效評估等智能支持,提高診療能力,降低診療風(fēng)險。建立健全相關(guān)機制,建立“試點應(yīng)用—廣泛普及—高效利用”的推進機制,讓數(shù)智技術(shù)與中醫(yī)藥深度融合,賦能基層健康服務(wù)升級。
第三,完善服務(wù)保障機制,拓寬覆蓋范圍。以縣級中醫(yī)院為核心,建設(shè)“智慧共享中藥房”,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級中藥飲片當(dāng)日配送,大幅提升服務(wù)可及性。建立基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量控制體系,制定一系列診療規(guī)范,定期開展質(zhì)量督查,確保服務(wù)安全有效。強化衛(wèi)生健康、醫(yī)保、財政、科技等多部門協(xié)同聯(lián)動,統(tǒng)籌推進基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣等工作,形成工作合力,推動基層中醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,讓中醫(yī)藥福祉惠及更多群眾,為健康中國建設(shè)注入持久動力。(來源:人民政協(xié)報;作者:曹洪欣,國務(wù)院參事室特約研究員、中國中醫(yī)科學(xué)院原院長、中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護協(xié)會副會長兼中醫(yī)藥委員會會長)
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