孩子高燒后突發(fā)休克，黃金一小時搶救成功

2025年12月29日清晨，一陣急促的救護(hù)車鳴笛聲，打破了南醫(yī)大二附院薩家灣院區(qū)的寧靜。

9歲的小蘋果（化名）在高熱后突然意識不清、雙眼凝視、四肢強直，被家長喊來120緊急送往醫(yī)院。到達(dá)南醫(yī)大二附院兒童急診室時，孩子已陷入昏迷，血壓低，四肢末梢濕冷。兒科陳永香主任迅速查體，結(jié)合血象指標(biāo)，當(dāng)即判斷：感染性休克早期，病情危重，必須立即搶救。

時間就是生命。一場圍繞休克糾正與感染控制的救治迅即展開。在陳永香主任指揮下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊默契配合，搶救流程清晰有序，迅速完成高流量吸氧與生命體征監(jiān)護(hù)，快速建立兩條靜脈通路，液體復(fù)蘇，改善組織灌注；同步留取血培養(yǎng)，并啟動經(jīng)驗性抗感染治療。全程貫穿一個共同的目標(biāo)：在黃金一小時內(nèi)，為孩子贏得最大的生機。陳主任解釋，因為黃金一小時是糾正感染性休克的指南要求，一小時內(nèi)擴容，查血培養(yǎng)，經(jīng)驗性使用抗生素，可以大大降低患兒感染性休克的死亡率。

隨著補液進(jìn)行，小蘋果的休克逐漸糾正，但意識還是不清。意識障礙的原因仍需明確。為盡快查明中樞感染情況，陳永香主任當(dāng)機立斷，在小蘋果生命體征趨于穩(wěn)定后，聯(lián)合放射科為小蘋果開通綠色通道，緊急完成頭顱CT檢查及腰椎穿刺檢查。陳主任根據(jù)結(jié)果，診斷為病毒性腦炎，團(tuán)隊立即給予針對性的抗病毒藥物與降低顱內(nèi)壓等腦保護(hù)措施。

陳永香主任、湯燕護(hù)士長查房（資料圖）

從休克搶救到腰穿確診，從抗感染到精準(zhǔn)腦炎治療，每一步都環(huán)環(huán)相扣。在隨后幾天的持續(xù)救治與精心護(hù)理下，小蘋果終于意識轉(zhuǎn)清，體溫恢復(fù)正常，病情一天天好轉(zhuǎn)。

由于及時救治，出院時，小蘋果已經(jīng)完全康復(fù)，沒有留下后遺癥。小蘋果父親特意做了一面錦旗送到兒科，聲音哽咽：“孩子以往身體還是不錯的。這次發(fā)燒沒想到這么嚴(yán)重。孩子休克的時候，我們腦子一片空白。謝謝陳主任和團(tuán)隊不僅搶得快，更查得準(zhǔn)、治得對……是你們把孩子從危險里真正拉了回來。”

南醫(yī)大二附院兒童神經(jīng)科陳永香主任提醒廣大家長：兒童病毒性腦炎起病急，早期癥狀和感冒類似。有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。但如果孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神差、嗜睡，或者小嬰兒突然哭鬧不安，大孩子頭痛，甚至出現(xiàn)抽搐，一定要要緊急就醫(yī)。