35歲，空腹7.5，糖化6.1，還需要服藥么

前兩天后臺(tái)收到位朋友的留言，說(shuō)自己今年35歲，最近公司組織體檢，查出來(lái)空腹血糖6.5mmol/L，進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白6.1%，他拿著化驗(yàn)單犯了愁：這數(shù)值到底算不算嚴(yán)重？要不要直接吃藥??？

其實(shí)我特別理解這種焦慮，尤其是年輕人，一看到“血糖高”就容易慌神，既怕不吃藥耽誤病情，又擔(dān)心吃藥有副作用，畢竟還這么年輕，藥吃上就要吃上一輩子。

今天就借著這個(gè)問(wèn)題，跟大家好好嘮嘮，把這事說(shuō)清楚。

先給大家拆拆這兩個(gè)數(shù)值到底意味著什么，別一上來(lái)就被專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)嚇住。

空腹血糖6.5mmol/L，咱們先看正常標(biāo)準(zhǔn)：健康人的空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之間，超過(guò)7.0mmol/L就已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷臨界值了。

也就是說(shuō)，單看這個(gè)空腹數(shù)值，這個(gè)人已經(jīng)一腳踩進(jìn)了糖尿病的門(mén)檻，醫(yī)學(xué)上可以診斷為“糖尿病前期”，這一點(diǎn)咱們得先心里有數(shù)。

再看糖化血紅蛋白6.1%，這個(gè)指標(biāo)可能有人不太懂，我通俗點(diǎn)說(shuō)：它就像血糖的“長(zhǎng)期成績(jī)單”，能反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平。

正常的糖化血紅蛋白應(yīng)該低于6.0%，6.1%剛好略高于正常線，屬于“糖耐量異常”的范疇，說(shuō)明這幾個(gè)月的血糖整體都有點(diǎn)偏高，但還沒(méi)到特別嚴(yán)重的程度。

現(xiàn)在關(guān)鍵問(wèn)題來(lái)了，35歲的年紀(jì)，配上這兩個(gè)數(shù)值，到底用不用吃藥？

我得先跟大家說(shuō)個(gè)核心原則：血糖是否需要用藥，從來(lái)不是單看數(shù)值，而是要綜合評(píng)估。

尤其是年齡、身體基礎(chǔ)病、生活習(xí)慣這些都得考慮進(jìn)去，不能一概而論。

先說(shuō)說(shuō)可以先不用急著吃藥的情況。如果這位朋友平時(shí)身體好，沒(méi)有高血壓、冠心病、腎病這些基礎(chǔ)病，而且體重也超出正常范圍，那完全可以先從生活方式干預(yù)入手，減重+控糖雙管齊下。

我見(jiàn)過(guò)不少糖友，單靠調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，血糖就能控制得很好，根本不用吃藥。

具體怎么調(diào)整呢？

飲食上別搞太復(fù)雜，就記住“少精多粗、少甜少油”就行。比如把白米飯換成雜糧飯，白面包換成全麥的，少吃含糖的點(diǎn)心和高糖水果，炒菜的時(shí)候少放油鹽。

運(yùn)動(dòng)方面每天餐后散步30分鐘，每周2-3次抗阻運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練，對(duì)控制血糖特別有幫助。

另外，一定要定期監(jiān)測(cè)血糖，每周測(cè)2-3次空腹和餐后2小時(shí)的血糖，最好是佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀，了解飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖之間的關(guān)系，也能看到調(diào)整后飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)控糖有沒(méi)有效果。

但如果是另一種情況，就建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生考慮用藥了。比如本身就有高血壓、高血脂，或者已經(jīng)出現(xiàn)了手腳麻木、視力模糊這些糖尿病并發(fā)癥的早期信號(hào)，那光靠生活方式干預(yù)可能就不夠了。

還有一種情況，如果經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月的嚴(yán)格生活方式調(diào)整，空腹血糖升到了7.0mmol/L以上，或餐后2小時(shí)血糖10mmol/L以上，糖化血紅蛋白也沒(méi)回到正常范圍，那也得咨詢(xún)醫(yī)生，看是否需要用藥。

這里我得提醒一句，很多人對(duì)吃藥有抵觸心理，覺(jué)得“是藥三分毒”，寧愿硬扛也不吃。這種想法真的不可取。

血糖長(zhǎng)期控制不好，對(duì)血管和神經(jīng)的傷害是不可逆的，后期可能會(huì)引發(fā)心梗、腦梗、腎衰這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，到時(shí)候治療起來(lái)更麻煩，花錢(qián)遭罪不說(shuō)，生活質(zhì)量和壽命也會(huì)大打折扣。

還有些朋友可能會(huì)覺(jué)得“吃藥就能一勞永逸”，忽略了生活方式的重要性。

這也是錯(cuò)的，藥物只是控糖的一方面，真正能長(zhǎng)期穩(wěn)住血糖的，還是健康的飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。就算醫(yī)生開(kāi)了藥，也得配合生活方式調(diào)整，不然藥效也會(huì)受影響。

最后再總結(jié)一下：35歲，空腹6.5mmol/L、糖化6.1%，不算特別嚴(yán)重，但也不能忽視。先別慌著吃藥，先去醫(yī)院做個(gè)全面檢查，讓醫(yī)生評(píng)估一下整體健康狀況。

如果沒(méi)有基礎(chǔ)病，就先從飲食和運(yùn)動(dòng)入手調(diào)整，堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖；如果有基礎(chǔ)病或者調(diào)整后效果不好，就聽(tīng)醫(yī)生的話及時(shí)用藥。

大家要知道，照顧我們的血糖健康就像照顧小孩一樣，需要耐心和細(xì)心。血糖控制是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不用追求“一下子降到位”，循序漸進(jìn)反而更穩(wěn)。

如果大家還有其他關(guān)于血糖的問(wèn)題，也可以在評(píng)論區(qū)留言，我們會(huì)盡量給大家解答。

策劃：Ceci

審核：肖瀟雨

配圖：三諾講糖自拍

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