愛爾英智眼科醫(yī)院劉暢提醒：迎風流淚別忽視，可能是干眼癥！

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工作日早上，當你全副武裝，迎著冷風騎上電動車或自行車奔赴工作崗位時，有沒有經(jīng)歷過這樣一幕：眼睛迎風酸澀，有時甚至不自覺地“熱淚盈眶”，視線瞬間模糊，是“這風太刺眼了”嗎？

北京愛爾英智眼科醫(yī)院眼表及角膜病科劉暢主任提醒，秋冬季節(jié)，突如其來的迎風流淚，不是眼睛“水太多”，很可能恰恰相反，是你的眼睛“太干了”！流淚是眼睛發(fā)出的求救信號，這是秋冬季節(jié)高發(fā)的“干眼癥”的典型表現(xiàn)之一。

一、為什么“干眼”反而會“流淚”？

劉暢主任介紹：角膜表面有非常豐富的神經(jīng)末梢，它對“干燥”和“異物”極其敏感。當發(fā)生干眼時，無論是由于淚膜不穩(wěn)定導致局部干燥，還是因為干燥引發(fā)了微小的上皮損傷，這些神經(jīng)都會向大腦發(fā)出強烈的“警報信號”，大腦接收到這個信號后，會自發(fā)啟動應急程序——反射性流淚，大量分泌淚液。

淚膜并非只由水分構成，而是由油脂、水液和黏蛋白三層精密構成的保護層。最外層的油脂靠眼瞼的瞼板腺分泌，能鎖住水分，防止淚液過快蒸發(fā)；中間層的水液：由淚腺分泌，負責滋潤眼球、供給氧氣；最內(nèi)層的黏蛋白：幫助淚膜緊密地“粘貼”在眼球表面。

二、干眼癥類型

在正常情況下淚膜系統(tǒng)穩(wěn)定工作，我們的眼睛保持濕潤舒適，一旦出現(xiàn)問題，干眼癥發(fā)生，首先需要明確的就是干眼的類型。

干眼癥，又稱干燥性角結膜炎，是干眼綜合征的一種，干眼癥可分為五大類型：

1.水液缺乏型

因水液性淚液生成不足和(或)質(zhì)量異常引起。

2.脂質(zhì)異常型

因淚膜脂質(zhì)層的質(zhì)或量出現(xiàn)異常引起，如瞼板腺功能障礙、瞼緣炎等。

3.黏液蛋白缺乏型

因眼表上皮細胞尤其杯狀細胞受損引起，如眼表燒傷、藥物毒性作用、長期戴角膜接觸鏡等。

4.淚液動力學異常型

因瞬目異常、淚液排出異常、結膜松弛、眼瞼閉合不全等引起。

5.混合型

臨床最常見類型,表現(xiàn)為兩種及以上類型。單一類型干眼若治療不及時或治療效果不佳,可發(fā)展為混合型。

三、如何治療干眼癥？

劉暢主任介紹，針對干眼癥常見的治療方式有：

1.藥物治療人工淚液：選擇不含防腐劑的類型（如玻璃酸鈉滴眼液），按需滴眼。抗炎藥物：適用于合并炎癥的患者，需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素或低濃度激素眼藥水。

2.物理治療：干眼癥的物理治療方式非常多樣，針對不同的類型及干眼程度可以選擇：瞼板腺光熱脈動復合治療、Lipiflow熱脈動治療、OPTTM優(yōu)化脈沖光治療、IPL強脈沖光治療、瞼板腺SPA、瞼緣清潔等方式，建議前往專業(yè)眼科醫(yī)療機構進行分型診療。

劉暢主任提醒，干眼輕度癥狀通常是眼睛干澀、酸脹、有刺痛感和異物感，很容易被輕視；一旦發(fā)展到中重度，就會有明顯的灼痛感，受到風、光線等外界刺激易流淚、睜不開眼，出現(xiàn)視力波動，嚴重的可能引起角膜潰瘍和穿孔，甚至有失明的風險。如果秋冬季節(jié)時常發(fā)生迎風流淚、眼睛干澀、酸脹等不適，建議及時就醫(yī)，咨詢專業(yè)的眼科醫(yī)生，以排除其他眼部疾病并獲得專業(yè)治療。