線上中醫問診，因便捷性備受百姓青睞，但是部分平臺店鋪暗藏玄機

湘醫快報融媒體中心（特約記者/傅容容）“僅發了一張舌苔照片，就開了500元中藥，吃了半個月不僅沒效果，舌苔反而更黃更厚了，聯系商家退貨卻被拒，評論區里好多說‘好評是托’的聲音，我這才發現被騙了！”近日，市民周女士（化名）向記者爆料了自己在某平臺“中御景醫藥健康旗艦店”的糟心經歷。隨著互聯網醫療的興起，線上中醫問診因便捷性備受青睞，但記者調查發現，部分平臺店鋪暗藏玄機，借“定制調理”“專人辨證”之名行違規診療之實，讓消費者陷入健康與財產的雙重困境。

吐槽：舌診斷病的“定制藥”，竟是無效陷阱

周女士告訴記者，去年年底她查出肺部有結節，醫生讓她觀察，因不想頻繁跑醫院，便想在網上找中醫咨詢調理。在某平臺搜索時，“中御景醫藥健康旗艦店”的宣傳頁面吸引了她—“定制抓藥中調理”“在線中醫定制專人辯證療法咨詢”“正規醫館實地問診”等字樣醒目，店鋪主頁還公示了執業醫師資格證、藥品經營許可證和診所備案憑證，看起來很正規。

“客服說不用面診，只要拍舌苔照片、描述一下癥狀，就能由專業中醫師辨證開方。”周女士按要求提交信息，很快收到“醫師”診斷結果，被告知需服定制中藥調理，費用500元。對方稱是“一人一方”專屬配方，還發了很多“患者康復”好評截圖，稱吃了能控制結節，周女士心動付款。

然而，服用半個月后，周女士不僅沒改善，還出現舌苔發黃、上火便秘癥狀。她聯系商家退貨退款，被以“藥品為定制款，一經售出概不退換”拒絕。這時她發現，店鋪評論區有大量負面評價，如“吃三個月沒效果，白花幾百元”“舌苔越吃越差，聯系客服反被拉黑”“定制藥包裝成分表不完整”，還有消費者稱“好評是刷的”。

周女士無奈地說，當初看到有資質公示才放心購買，沒想到還是踩坑了。雖商家宣稱有正規醫生坐診，但“舌診”是通過客服溝通，消費者難辨客服是否為醫生。她向平臺投訴，僅收到“已督促商家溝通”的反饋，問題至今未解決。

調查：資質迷霧下的違規操作，平臺監管存缺失

“這種僅憑舌診就開方售藥的行為，完全違背了中醫診療的核心規范。” 長沙市第八醫院（長沙市中醫醫院）治未病中心主任李文龍在接受記者采訪時直言。他表示，中醫診療講究“望聞問切”四診合參，舌苔只是“望診”一部分，需結合脈象、癥狀、體質、生活習慣等信息綜合判斷，才能精準診斷和個性化治療。

“肺結節的成因復雜，不同證型肺結節的用藥是完全不同。”李文龍解釋道，僅憑一張舌苔照片，既無法準確判斷證型，也不能了解患者的既往病史、過敏史，開具的所謂“定制藥”根本不符合個體化治療需求。

根據《互聯網診療管理辦法》，互聯網醫院僅能開展常見病、慢性病的咨詢及復診服務，初診患者必須到公立醫院面診。“肺結節需明確診斷，中醫初診要根據四診及臨床資料分析病情，線上不具備診療條件。‘在線中醫定制’本質是違規開展首診服務。 ”李文龍強調。

記者對照相關法律法規，核查“中御景醫藥健康旗艦店”合規性。《中華人民共和國藥品管理法》規定，持藥品經營許可證僅可開展藥品零售業務，嚴禁超范圍從事診療活動。該店鋪以“中醫辨證咨詢”為噱頭，為消費者診斷病情、開具處方，超出藥品銷售合法邊界，屬非法診療。

當記者以消費者身份聯系該店，詢問其是否為正規中醫時，商家肯定地回復：“我們是線下一體的中醫館，老中醫開方抓藥，經驗豐富，您不需要擔心的，我們的患者反饋很好的。”

更令人存疑的是，記者在某平臺上搜索“在線中醫問診”，排名最靠前的“中御景醫藥健康旗艦店”“封芝堂醫藥健康旗艦店”“復草濟醫藥健康旗艦店”這三家店鋪，均上傳了一份名為“新華固真堂中醫診所”的診所備案憑證。

全國醫療機構查詢平臺顯示，“新華固真堂中醫診所”注冊地址位于某住宅樓，診療范圍僅為“中醫科”門診，并無“互聯網診療”許可，也未見其授權多家線上店鋪使用資質的備案信息。

多家店鋪共用同一線下診所資質，涉嫌“借殼合規”，用線下資質為線上違規操作打掩護，使得診療主體模糊，一旦出事，消費者維權將面臨追溯難題。

這家店核心漏洞是混淆“藥品銷售”與“醫療診療”界限。消費者常被店鋪資質證書誤導，以為有賣藥資質就有診療資格，實則二者審批要求和監管標準不同。部分商家利用此信息差，以合法藥品經營資質為掩護違規開展診療服務，規避醫療嚴格監管。

此外，店鋪“看圖開方、直接售藥”的模式，也繞過了必要的審方流程，處方安全性與合理性存疑。盡管該店鋪已積累數月負面評價，但平臺對其監管似乎滯后，店鋪依然正常運營，消費者投訴未能得到實質解決。

記者就店鋪資質、多家共用同一備案憑證、缺乏互聯網診療許可等問題向某平臺平臺求證。平臺客服回應稱：“商家的問題會有專門的機構去審核”“平臺一旦核實將嚴肅處理”，并建議記者通過“服務進度”查詢處理結果，但未對商家是否具備互聯網診療資質、為何允許多家店鋪共用同一線下資質等問題作出具體說明。

提醒：筑牢健康防線，規范網絡醫療生態

“要遏制網絡問診亂象，公立醫院應當主動作為，當好健康守護的主力軍。” 李文龍建議，公立醫院應加強健康教育，讓大家認清“包治百病”“祖傳偏方”等虛假宣傳的本質。

同時，有關部門應規范發展互聯網醫院平臺。李文龍建議，公立醫院要發揮專業優勢，打造合規便捷的線上服務渠道，讓市民能找到靠譜咨詢途徑，從源頭擠壓違規平臺生存空間。

針對平臺監管缺失問題，業內人士呼吁第三方平臺扛起主體責任。在資質審核時，要嚴格區分藥品銷售與醫療診療資質，對宣稱“辨證咨詢”“在線開方”的店鋪，要額外核查其互聯網診療資質和醫師注冊信息，杜絕“資質造假”“超范圍經營”。

對查實存在違規診療、虛假宣傳的店鋪，要果斷采取下架商品、關停店鋪、公示違規信息等措施，并向監管部門移交線索。

業內人士建議，面對網絡問診，消費者要守住“不信噱頭、查證資質”底線。不要輕信店鋪頁面展示的證書，應主動通過國家藥監局、衛健委等官網核實其是否具備“互聯網診療”資質，以及坐診醫師是否注冊在該機構。

其次，警惕夸大宣傳，如“包治百病”等話術，中醫沒有萬能方。最后，注意保留所有聊天記錄、處方、支付憑證等證據。一旦發現無效或受騙，除向平臺投訴外，可向商家所在地的衛健部門、市場監管部門舉報，依法維權。

“健康無小事，網絡問診雖便捷，但絕不能犧牲專業性和安全性。” 業內人士提醒。