2025年12月15日,一位不幸在1個月前摔倒致右髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動嚴(yán)重受限的患者,在輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院后,最終來到順德和平外科醫(yī)院尋求進(jìn)一步系統(tǒng)治療。面對這位合并有多種復(fù)雜基礎(chǔ)疾病(包括慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、胸腔積液、肋骨骨折、肝囊腫及精神分裂癥)的72歲高齡患者,我院骨科一區(qū)團隊面臨著一個關(guān)鍵的抉擇:如何才能在最小創(chuàng)傷的前提下,實現(xiàn)最佳的治療效果,讓患者重新站起來?
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經(jīng)過詳細(xì)的影像學(xué)檢查,患者被明確診斷為右側(cè)股骨頸骨折(頭頸型),且骨折斷端存在移位和嵌插。對于這樣一位高齡、基礎(chǔ)疾病多、骨折類型復(fù)雜的患者,傳統(tǒng)的保守治療或內(nèi)固定手術(shù),不僅意味著漫長的臥床恢復(fù)期,更可能引發(fā)一系列危及生命的并發(fā)癥,如肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等。
在與患者家屬進(jìn)行了充分、細(xì)致的溝通后,我們最終決定為患者實施右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。這一決策的背后,是我院骨科團隊基于患者個體情況、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及我院技術(shù)優(yōu)勢的全面考量。
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為什么選擇“人工股骨頭置換術(shù)”?
1.快速恢復(fù),避免長期臥床的“生死考驗”:對于高齡患者而言,長期臥床是致命的。人工股骨頭置換術(shù)最大的優(yōu)勢在于,它能讓患者在術(shù)后第一天就在助行器輔助下下床站立和行走。這不僅能有效避免因長期臥床導(dǎo)致的肺部感染、血栓等并發(fā)癥,更重要的是,它讓患者重新獲得了尊嚴(yán)和生活的信心。正如權(quán)威研究所示,與內(nèi)固定術(shù)相比,關(guān)節(jié)置換術(shù)(AR)能顯著降低術(shù)后總并發(fā)癥風(fēng)險(風(fēng)險比:0.56),并極大減少再次手術(shù)的需求。
2 一次手術(shù),解決根本問題:股骨頸骨折,尤其是頭頸型且移位的骨折,采用內(nèi)固定治療存在較高的骨不連和股骨頭缺血性壞死的風(fēng)險,這可能需要患者進(jìn)行二次,甚至多次手術(shù)。而人工股骨頭置換術(shù)則通過直接替換受損的股骨頭,從根本上避免了這些風(fēng)險,為患者提供了一種更穩(wěn)定、更可靠的解決方案。
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3.微創(chuàng)技術(shù),將創(chuàng)傷降到最低:手術(shù)由我院經(jīng)驗豐富的吳建偉主任和肖融醫(yī)生主刀,采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行。這意味著更小的切口、更少的出血、更短的手術(shù)時間以及更輕的術(shù)后疼痛。這對于一位合并有心肺功能疾病的患者來說,是至關(guān)重要的安全保障。
順德和平外科醫(yī)院的底氣:成熟的技術(shù),為生命護航
選擇“人工股骨頭置換術(shù)”,不僅是因為它是當(dāng)前最適合患者的治療方案,更是基于順德和平外科醫(yī)院在該領(lǐng)域已積累的深厚底蘊和成熟經(jīng)驗。
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已累計完成各類髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)每年幾百例,形成了一套成熟的技術(shù)體系:
·精準(zhǔn)術(shù)前規(guī)劃:利用3D打印和計算機導(dǎo)航技術(shù),實現(xiàn)個性化手術(shù)方案
·微創(chuàng)手術(shù)技術(shù):減少組織損傷,加速康復(fù)進(jìn)程
·多模式鎮(zhèn)痛:有效控制術(shù)后疼痛,提高患者舒適度
·系統(tǒng)化康復(fù):從入院到出院的全周期康復(fù)指導(dǎo)
對于高齡髖部骨折患者,時間就是生命,快速有效的手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要。我院骨科一區(qū)(關(guān)節(jié)微創(chuàng)骨科)也將繼續(xù)秉持“精準(zhǔn)醫(yī)療、快速康復(fù)”的理念,為更多復(fù)雜病例提供安全有效的治療方案,助力患者重啟高質(zhì)量生活。
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