如何對(duì)抗炎癥與衰老？HIV感染者的健康密碼或在于“堅(jiān)持活動(dòng)”

隨著抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的進(jìn)步，HIV感染者的壽命顯著延長，但隨之而來的是與衰老相關(guān)的一系列健康問題。近日，美國密蘇里州的一項(xiàng)研究探討了運(yùn)動(dòng)與拉伸對(duì)HIV感染者體能、腸道健康及大腦功能的潛在益處。

圖片由AI生成

高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能有效抑制病毒復(fù)制，幫助免疫系統(tǒng)修復(fù)。

研究表明，堅(jiān)持治療的感染者預(yù)期壽命已接近未感染人群。然而，許多感染者存在體育活動(dòng)不足、久坐等問題，這可能會(huì)加劇超重、心臟病、2型糖尿病、高血壓等與衰老相關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響整體生活質(zhì)量和大腦健康。

圣路易斯華盛頓大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)為期六個(gè)月的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共有62名接受ART治療、久坐的HIV感染者參與。他們被隨機(jī)分配至“鍛煉組”（有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻訓(xùn)練）或“拉伸組”，每周三次在私人教練監(jiān)督下完成訓(xùn)練。

研究人員在試驗(yàn)前后收集了參與者的血液、尿液、糞便樣本，并進(jìn)行腦部磁共振成像和神經(jīng)心理學(xué)測試，以全面評(píng)估身體成分、腸道菌群和大腦功能的變化。

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性別比例：77%為男性，23%為女性；

平均年齡：57歲；

體重狀況：多數(shù)參與者超重；

CD4+計(jì)數(shù)：均高于600細(xì)胞/立方毫米；

病毒載量：均低于50拷貝/毫升；

合并癥：超過30%患有高血壓，超過10%患有糖尿病，超過30%使用他汀類藥物。

1.大腦功能：兩組參與者在信息處理速度、注意力和記憶力方面均有“微小但顯著的改善”，其他認(rèn)知功能未見下降。

2.體重與BMI：兩組參與者體重均有所下降，BMI得到改善。

3.心肺適能：兩組之間未發(fā)現(xiàn)顯著差異。

4.腸道健康：腸道菌群多樣性增加，且這一變化與大腦功能改善相關(guān)。

總體而言，無論是運(yùn)動(dòng)還是拉伸，都在大腦健康、體能和腸道菌群平衡方面帶來了適度的積極影響。

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研究人員推測，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如拉伸、瑜伽、太極等）同樣能通過以下機(jī)制促進(jìn)健康：

①增加社交互動(dòng)與身體活動(dòng)；

②結(jié)合正念與呼吸調(diào)節(jié)，改善心理狀態(tài)；

③對(duì)血壓、生活質(zhì)量和認(rèn)知功能有積極影響。

1. 有氧運(yùn)動(dòng)

世界衛(wèi)生組織（WHO） 及美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM） 對(duì)成年人的基本身體活動(dòng)指南建議：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、騎行、游泳），或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度的標(biāo)志是運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快、呼吸加深，但仍能進(jìn)行簡短交談。有氧運(yùn)動(dòng)能有效改善心肺功能、控制體重、降低心血管疾病和2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)——這些都是HIV感染者常見的合并癥。

2. 抗阻訓(xùn)練

每周針對(duì)主要肌群（如腿、背、胸、腹）進(jìn)行2次或以上的抗阻訓(xùn)練。每次訓(xùn)練可選擇1-2個(gè)動(dòng)作 per 肌群，每組重復(fù)8-12次，完成2-4組。可以使用啞鈴、彈力帶或自身重量（如俯臥撐、深蹲）。抗阻訓(xùn)練有助于對(duì)抗HIV及相關(guān)治療可能導(dǎo)致的肌肉流失（肌少癥），增加骨密度，并改善身體成分。

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3. 柔韌性與拉伸

每周進(jìn)行2-3次柔韌性訓(xùn)練，每次在熱身或運(yùn)動(dòng)后，對(duì)每個(gè)主要肌群進(jìn)行拉伸，保持拉伸狀態(tài)10-30秒，重復(fù)2-4次。此頻率和持續(xù)時(shí)間是美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM） 和美國國家運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（NASM） 的共識(shí)。

4. 平衡訓(xùn)練

美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）及美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào)平衡訓(xùn)練對(duì)預(yù)防跌倒的重要性，對(duì)于年齡較大或平衡能力下降的個(gè)體，每周應(yīng)進(jìn)行多次平衡訓(xùn)練。簡單的平衡練習(xí)包括單腿站立、腳跟腳尖行走或參與太極課程。隨著感染者年齡增長，維持良好的平衡能力至關(guān)重要。

1.咨詢醫(yī)生

在開始任何新的鍛煉計(jì)劃前，請(qǐng)務(wù)必與您的醫(yī)生溝通，特別是如果您存在心血管、神經(jīng)或骨骼肌肉方面的合并癥。

2.循序漸進(jìn)

從低強(qiáng)度、短時(shí)間開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，傾聽身體的聲音，避免過度疲勞。

3.關(guān)注感染風(fēng)險(xiǎn)

在免疫力較低（如CD4計(jì)數(shù)偏低）時(shí)，盡量避免在公共泳池或可能造成傷口的環(huán)境中進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.水分與營養(yǎng)

保證充足的飲水，并確保攝入足夠的營養(yǎng)以支持能量消耗和肌肉恢復(fù)。

內(nèi)容參考：

[1] 優(yōu)艾課堂