王清任調理“痿癥”最妙的方子！補陽還五湯也可妙用于馬尾綜合征

黃芪，是個好東西

你看咱們平時煲湯、燉肉，總會放幾片黃芪補氣。

黃芪和當歸，雖說都能入氣血，但各有專長。

黃芪是補氣固表的，能升陽舉陷；當歸是補血活血的，能調經止痛。

黃芪，主入脾肺，為益氣之要藥。

若是平常感覺腿腳乏力，腰背酸軟，取幾片黃芪，配少許當歸、紅棗，煮水常服，能讓氣力緩緩回升。

但黃芪真正的妙處，不在此處。

黃芪最大的能耐，是在“補陽還五湯”之中。

補陽還五湯的核心作用

補陽還五湯，中醫調理“馬尾損傷”最得意的方子之一。

何以稱最得意？

因這個方子，是“益氣活血、通絡起痿”的。

在人下肢麻木、步履艱難，甚至二便失司，氣虛血瘀的時候，能將人從萎弱無力的狀態托舉起來。

什么是馬尾神經損傷？

馬尾神經損傷，不是尋常的腰腿疼，它是一系列復雜的神經功能障礙。

不是偶爾的腰酸腿麻，而是進行性的下肢感覺減退、肌肉萎縮、行走不穩，甚至出現大小便障礙、鞍區麻木。

這不是普通的筋骨勞損，這是“氣虛血瘀、經絡阻滯”了，是氣血失衡了。

人活一口氣，也活一行血。

這口氣這行血，便是經筋的濡養。

氣足血暢，經絡得通，人就活動輕捷。

氣虛血瘀了，經絡閉阻了，人也就見癥了。

古人說得好：“氣為血之帥，血為氣之母。”

萎軟麻木之癥，多歸于氣虛血瘀。

經絡如同河渠，氣滯則血瘀；氣血不足，瘀阻內生，肢體便失卻知覺與力量。

補陽還五湯，就是在這個時候，把耗散的氣補起來，把瘀堵的血化開，讓萎弱的肢體漸漸復蘇，讓功能重獲生機。

很多人不明白，覺得腿麻嘛，勞累久了難免的，歇歇不就得了？

錯了。

馬尾神經損傷，不是簡單的疲勞癥狀，是“氣虛為本，血瘀為標，經絡失養”。

什么叫氣虛血瘀？

就是元氣虧虛，無力推動血液，加上瘀血阻滯督脈與膀胱經，絡脈得不到足夠的氣血溫煦。

你想想，氣虛血瘀的時候，人會出現什么樣子？

除了下肢麻木無力，還有肌肉漸漸消瘦，像春雪消融一般，走路拖沓不穩。

二便控制無力，甚至失禁，排便費力，尿意遲緩。

會陰部麻木，仿佛坐在棉花上，感覺隔了一層。

你看這些癥狀，哪一個不是氣虛血瘀的模樣？

下肢萎軟，是因為氣虛不能濡養筋脈，筋脈失用而無力。

感覺麻木，是因為血瘀阻塞絡脈，氣血不通而失榮。

二便障礙，是因為督脈與膀胱經氣化失司，竅道不通而失控。

此時，已非簡單休息所能緩解，是補氣活血、通經活絡的問題。是要系統調理，拖不得的。

補陽還五湯的組成與方解

補陽還五湯的組成大有講究，來看看。

組成：黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花。

藥味不多，但配伍精到，目標明確：大補元氣，活血通絡。

注意：證有虛實，體有寒熱。未經醫生辨證，私自服用方藥，可能南轅北轍！

方中各藥的功效

咱們先說黃芪。

黃芪，甘溫，大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，為方中之君藥，如帥旗高舉，統攝全軍。

當歸尾，活血補血，化瘀而不傷正，令舊血去而新血生。

再說赤芍、川芎。

赤芍清熱涼血，散瘀止痛；川芎為血中氣藥，上行頭目，下行血海，活血行氣，開郁通絡。

瘀血往往郁而化熱，赤芍可清其郁熱；川芎則如風之行散，推動瘀血流動。

然后是桃仁、紅花。

桃仁破血潤燥，紅花活血通經。二者相須為用，化久留之瘀血，如攻堅之利器，疏通脈絡之壅塞。

最后是地龍。

地龍咸寒，善走竄通絡，息風止痙。經絡瘀阻日久，非靈動之品不能通達，地龍便是那穿經透絡的使者，引諸藥直達病所。

你看，這七味藥，有補氣的，有活血的，有通絡的。

重補氣以治其本，活瘀血以治其標，通經絡以復其用。

這便是“益氣活血、通絡起痿”。

補陽還五湯的適用范圍

中醫古籍里，沒有“馬尾神經損傷”這個病名，但對其癥狀早有認識，歸于“痿證”、“痹證”及“癃閉”等范疇。

其病機核心，常是跌撲損傷或積勞耗氣，導致氣虛血瘀，督脈與膀胱經受損。

補陽還五湯，正是針對“氣虛血瘀”這一根本證型而設。

但補陽還五湯，不光治馬尾損傷出現的萎軟麻木。

凡是符合“氣虛血瘀、經絡阻滯”這個病機的，皆可辨證使用。

比如，中風后遺癥見半身不遂、口眼歪斜，亦可用此方益氣活血通絡。

一些慢性周圍神經病變，出現手足麻木、無力，若屬氣虛血瘀，也可在此方基礎上化裁。

甚至頑固性腰痛，日久不愈，伴有下肢放射麻木，辨證為督脈瘀阻者，亦可參考使用。

因此，補陽還五湯，實是益氣活血通絡的一個代表方。

只要是元氣虧虛、瘀阻脈絡，無論病名為何，只要符合此證，便可辨證加減。

這便是中醫的“異病同治”之妙。

不執著于病名，而緊扣“氣虛血瘀”之病機。

抓住了這個病機，便執住了調理之綱。

使用補陽還五湯的注意事項

有人便要問，補陽還五湯如此得力，那我平時腿腳酸軟，能不能吃？

不可。

萬萬不可亂用。

補陽還五湯，是治療之方，非日常滋補之品。

你偶爾腿軟，多半是勞累或一時氣血不和。

這并非氣虛血瘀。

氣虛血瘀是何概念？

是持續性的、漸進加重的無力麻木，伴有氣短懶言、面色淡白、舌淡紫或有瘀斑、脈細澀等表現。

此時方需在醫生指導下考慮使用補陽還五湯。

若僅是偶爾不適而用此方，便是藥不對證。

況且，馬尾神經損傷病情復雜，常兼夾腎虛、濕熱或寒凝等證。

補陽還五湯主要適用于以氣虛血瘀為主的患者。

對于濕熱浸淫或腎陽虛衰為主者，此方偏于溫補，可能助熱或壅滯，需用其他方劑如四妙丸、右歸丸等加減。

用藥務求對證。

不對證，縱是名方亦無效，甚或添亂。

補陽還五湯體現的中醫智慧

補陽還五湯，為何是中醫治痿通絡的經典方？

因它體現了中醫標本同治、補通結合的智慧。

治痿證，不是只看腿腳無力，是看“氣虛血瘀”這個根本。

氣虛無以行血，血瘀進而阻絡，絡阻則筋肉失養。

故此方以黃芪為君，大補元氣，如源泉奔涌，使血行有力；

輔以歸、芎、桃、紅等活血化瘀，如疏浚河道，使脈絡通暢；

佐以地龍搜剔通絡，如清風穿巷，引藥力直達病所。

王清任的智慧在于敢于破立，立足氣血。

補陽還五湯傳承的正是此種精神：把握病機，組方簡練，主次分明，力專效宏。

因此，補陽還五湯不是簡單的強筋方，它是調理氣虛血瘀證候的系統方。

是在元氣虧虛、瘀阻絡脈的時候，把人從萎弱失用的狀態扶助起來的方子。

最后：

中醫為何精深？

因為它深知，治病最高的境界，并非僅僅對抗癥狀，而是調和氣血陰陽，疏通經絡臟腑。

能將耗散的氣補益起來，將瘀滯的血活化開來，使人體恢復通暢與力量，這才是真功夫，這才是大醫之道。

補陽還五湯，便是這樣一個方子。

七味藥材，各司其職，協同奏效，益氣活血，通絡起痿。

這便是中醫的妙處。不在藥多，在于配伍精準，辨證得當，直指病機。

抓住了“氣虛血瘀”這個關鍵，一套組合下來，便能助人重獲力量與知覺。

這便是中醫留給后世的智慧，也是補陽還五湯能歷久彌新的原因。