上海
今年冬天，想來被呼吸道傳染病困擾的人真的不少，我們此前也寫過好多次有關呼吸道傳染病為何高發的文章了，相信很多讀者們已經開始通過勤洗手、多通風、戴口罩、打疫苗等方式來保護自己了。
但是，很多人在用藥的時候，并沒有意識到自己的免疫力也是一道很重要的防線！
這兩種維生素，
是免疫力的重要一環！
在最近的流感和支原體大流行中，很多人都會發現不管是孩子還是自己，病況都很容易反復，好了幾天又開始發燒，用藥還出現逐漸耐受的問題。這時候，很可能是免疫力不夠，體內缺維生素A和維生素D。
維生素A——缺乏容易導致發熱時間長
維生素A缺乏時，能使氣管及支氣管的上皮細胞中間層的細胞增殖，并使上皮細胞的纖毛折斷脫落，失去上皮組織的正常保護功能，極易使呼吸系統感染。因此補充足夠的維生素A可以幫助保護呼吸系統免受病毒侵害。
重慶醫科大學做了一項回顧性研究，評估了維生素A濃度與發熱持續時間、住院時間（LOS）之間的相關性，結果顯示維生素A水平越低，發熱持續時間越長，支原體肺炎持續時間也越長。
維生素D——免疫力的調節劑
維生素D是一種在人體內具有廣泛生物活性的激素。血清25-羥維生素D是維生素D在體內的主要存在形式，有研究發現，此水平和支原體肺炎患者的病情嚴重程度和炎癥因子水平有關，和出現支氣管黏液栓的風險有關。
有研究表明，血清25-羥基維生素D低水平與多種免疫相關疾病和疾病的風險增加有關，包括代謝綜合征、心血管事件、自身免疫系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病等。
近年來已有大型薈萃分析表明，補充維生素D可以降低呼吸道感染的總體發病率，尤其是血清25（OH）D（25羥基維生素D）濃度低的人群獲益最為明顯。
出現這些表現，
就是缺乏維生素A和D！
其實，缺乏哪些維生素，你的身體會告訴你——
缺乏維生素A影響最大的是眼睛，因為它是人體視網膜內感光色素的組成部分，容易引起干眼癥、結膜炎甚至夜盲癥等。
缺維生素A，會出現以下癥狀：
眼睛發干發澀、在暗處看不清；
皮膚過度角化，出現干燥、脫屑、瘙癢、魚鱗狀紋路等；
免疫力降低。
建議成人每天維生素A攝入量為800微克左右，可耐受最高攝入量在3000微克。
維生素D是維持生命所必需的一種類固醇衍生物，也是體內鈣磷代謝最重要的調控因子，主要通過陽光合成，因而也被稱為陽光維生素。
缺維生素D，會出現以下癥狀：
肌肉疼痛、關節僵硬；
骨質疏松、易發生骨折。
中國營養學會在2013年推薦的我國成人維生素D攝入量為400IU/D，65歲以上推薦攝入量為600IU/D。
如何補充？
吃夠了最重要！
根據《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》，我國兒童的維生素A和D并不達標，是完全需要補充的。
維生素A：
食補最重要
通常，只要飲食結構和入量正常，攝入的維生素A就足夠滿足身體所需，就不需要額外補充維生素A制劑了。所以對于大眾而言，補充維生素A的關鍵在于食補。
常見食材維生素A含量
食材
重量
維生素A含量(IU)
南瓜
100g
1218
胡蘿卜
100g
2775
紅薯
100g
2340
雞蛋
100g（2個）
776
豬肝
10g
1640
維生素D：
食補不夠
很少數天然食物含有極微量的維生素D，但是含脂肪高的海魚、動物肝臟、蛋黃和奶油中相對較多，而瘦肉和奶中含量較少，光靠食補遠遠不夠。
最具性價比的方式肯定是曬太陽，曬太陽時要求四肢暴露、不使用防曬霜、不隔玻璃、不打傘。時間選擇在10：00-14：00之間，照射時間5到10分鐘，頻率為每周2-3次。
但是日常生活中，很多人因為工作原因是不大能夠有時間曬太陽的，現代人防曬措施到位也會削減曬太陽補充維生素D的效果。
我國人群維生素D缺乏的發生率較高，一項全國性調查顯示，絕經后女性夏季有43.8%的人維生素D缺乏，冬季則達61.4%。為此還是建議額外補充維生素D補充劑。
總的來說，反復發作必有因，想要免疫力提高，不妨從最簡單的補充維生素做起。
參考文獻：
[1]Jolliffe DA, Camargo CA Jr, Sluyter JD, Aglipay M, Aloia JF, Ganmaa D, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9:276–92.
[2]李艾玲.血液中25羥基維生素D與反復呼吸道感染的相關性觀察[J].中國社區醫師，2020，36(1): 73-74.
[3]陳思 賀偉平 萬芳.兒童反復肺炎與血清維生素A、D水平的相關性研究[J].現代診斷與治療.2022.33(11):1654-1656
文章作者：大魚
圖片來源：攝圖網
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