焦雅輝：基層診療量占全國總量比重保持在50%以上

國家衛生健康委于11月27日召開新聞發布會，介紹基層醫療衛生服務發展有關情況，國家衛生健康委基層司司長焦雅輝參加發布會并答記者問。

焦雅輝司長介紹道：基層醫療衛生機構點多面廣，也是最貼近廣大人民群眾的醫療衛生服務機構。一直以來，國家衛生健康委認真貫徹落實新時代黨的衛生與健康工作方針，堅持“以基層為重點”，不斷加強基層醫療衛生服務體系和能力建設，不斷提高基層衛生服務的公平性、可及性和便利性。據統計，“十四五”以來，基層醫療衛生機構的診療量占全國診療量的比例一直保持在50%以上，全國超過90%的居民在15分鐘之內都能夠獲得就近就便的醫療衛生服務。我們主要是從以下幾個方面來加強基層醫療衛生服務。

首先從體系建設上，我們不斷完善服務體系，指導全國各地因地制宜不斷優化基層醫療衛生服務體系的布局，全國基層醫療衛生機構數量從97萬個調整、優化、增加到104萬個，其中衛生院3.33萬個、村衛生室57.04萬個，社區衛生服務中心1.02萬個、社區衛生服務站2.71萬個，此外還有40多萬個門診部和診所。另外，各地采取“固定+移動”的方式，不斷地動態調整和覆蓋機構以及服務的空白點。所謂“固定”，就是在機構設置上彌補空白點，同時通過逐級的對口幫扶、人員下沉，來實現這些服務的提供，更多地針對邊遠的地方，包括一些山區、海島還有邊遠貧困的地方，各地也因地制宜采取遠程醫療、互聯網醫療、巡回醫療以及派出巡回醫療隊和移動巡診醫療車，采取這樣的方式來彌補服務的空白點。到目前為止，基本上實現了在農村地區每一個鄉鎮都有衛生院，每一個行政村都有村衛生室，在城市，每一個街道都有社區衛生服務中心，每一個社區都有社區衛生服務站。

第二方面，我們持續提升基層醫療衛生服務機構的能力。我們知道，在能力提升方面，人是最主要的因素，所以多年來我們一直不斷地在加強基層醫療衛生人員隊伍的建設。截至2024年底，基層醫療衛生機構中有執業醫師和執業（助理）醫師207.8萬人，這個數字比2020年的時候增加了54.2萬人。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心衛生技術人員中，大專及以上學歷的占比分別從2020年的65%、81.4%提升到了2024年的77.4%和88.2%。另外，我們也制定了基層醫療衛生機構服務能力的基本標準和推薦標準，到目前為止，全國鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心超過90%的機構都達到了基本服務能力標準，其中還有相當部分的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到了推薦標準。還有，從今年開始，國家衛生健康委推出了“為民服務實事”，并且在全國開展為期3年的兒科和精神衛生服務年活動，其中一個目標，就是到今年年底，超過90%的基層醫療衛生機構能夠提供兒科醫療服務。據統計，現在全國93%的基層醫療衛生機構都已經能夠提供兒科的診療服務。此外，我們也推動人員逐級下沉，首先是城市公立醫院下沉到縣級醫院對口幫扶，同時我們也推動縣級的醫務人員長期派駐到鄉鎮衛生院，有的甚至派駐到村衛生室。為解決人民群眾在基層藥品可及性問題，我們不斷推動擴大基層藥品配備的種類，同時加強基層用藥和上級用藥的銜接和聯動。目前，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，平均配備的藥品品種數都已經達到了300種左右。

第三方面，我們優化基層醫療衛生服務的服務模式。以家庭醫生簽約服務作為最重要的載體，推動基本醫療衛生和基本公共衛生服務有機融合。同時，堅持中西醫并重、醫防結合、防治結合，整合防、篩、診、治、管、康全流程、全鏈條的健康服務，不斷地為人民群眾提供綜合、系統、連續的衛生健康服務。另外，我們也在基層推行便民服務舉措。比如，現在全國有95%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠為用藥治療方案比較固定的慢性病患者提供不超過3個月的長期處方服務，減少患者在醫療機構中往返的次數。同時，95%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院也都開展了延時服務或者節假日的門診，還有85%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院提供了周末的疫苗接種的服務，除了做好周一到周五工作日的疫苗接種，也因地制宜開放了周末的疫苗接種門診。比如北京市已經全面開設周末疫苗接種門診，特別是現在流感流行季，北京市也把流感疫苗接種的基層衛生服務中心開放的時間，特別是周末接種門診的時間，通過多種渠道向社會公布，方便居民去接種。另外上海、浙江、江蘇、天津等很多省份也開展了家庭病床的服務，隨著老齡化進程的推進，為符合條件的、有居家治療需求的患者，開展家庭病床服務，當地的醫保部門也設立了家庭病床收費項目，調動基層醫務人員的積極性；也把家庭病床的費用納入了醫保報銷范圍，來減輕患者的負擔。這些舉措極大地適應了當前人民群眾對于醫療服務模式的新需求。

下一步，我們還將進一步在“十五五”期間持續加強基層醫療衛生服務體系建設和醫療服務能力，以及全流程的健康服務和管理能力的提升，讓廣大人民群眾能夠在家門口就近就便享受到便捷、優質、高效的醫療衛生服務。

來源：健康中國