重慶
為全面掌握旗下各醫療機構DRG實施進展，進一步提升醫保精細化管理水平，重慶新里程醫療于10月30日組織召開2025年第三季度醫保工作會暨 DRG 運行分析會。各醫院院長、醫保科、醫務科、財務科負責人及相關管理人員共同參會。
會上，各機構醫保科長圍繞醫保管理工作及DRG月度運行情況作了詳細匯報，重點分析了9月及第三季度DRG運行數據，內容涵蓋醫療服務能力、醫保結算清單質控、中醫優勢病種開展情況、大盈大虧病例剖析及改進措施，并反饋了醫保管理軟件在使用中遇到的問題。
醫療管理部副主任吳小靖就第三季度各機構醫保大型檢查情況進行了系統梳理，針對DRG質控中發現的突出問題逐一提出解決方案。她強調，各醫院應轉變管理思路，從注重“數量”轉向提升“質量”，將工作重心由DRG入組率、質控通過率逐步轉向編碼準確率與醫保結算清單正確率，確保DRG精準入組，全面提升DRG運行質量。同時，她要求各醫保負責人密切關注醫保政策動態，深入學習研究新政策，做好政策的“翻譯官”和臨床科室的“導航人”。
會議最后，重慶新里程副總經理黃宏奇對下一步DRG工作做出部署。他強調，醫保工作政策性強，涉及面廣，各醫院必須高度重視，通過強化跨部門溝通協作凝聚合力，切實提升工作質量與效能；公司醫保部門需前瞻性地緊密跟蹤國家及地方在DRG、藥品目錄及中醫藥項目等方面的政策動態，確保在新政出臺的第一時間，能精準指導各醫院完成學習解讀與模擬預演，從而穩健應對改革變化，保障醫院管理實踐始終與醫保改革方向同步；面對新政策要求，他特別指出，各醫院必須堅守合規經營的底線，通過精準科室定位、強化患者溝通、運用數據分析與精細化管理，全面提升醫保使用效率，讓精細化的管理成果切實轉化為服務體驗的提升，為廣大患者提供更有溫度、有品質的醫療服務。
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