暫停醫保結算！仁和堂藥店兩家分公司被行政立案

10月19日，內蒙古呼和浩特市醫療保險服務中心發布“關于對定點零售藥店違規問題處理情況的通報”顯示，內蒙古仁和堂醫藥連鎖有限公司旗下2家分公司存在日用品串換藥品結算情況，被解除醫保協議、追回相關違規費用，并行政立案。同時，該市對內蒙古仁和堂醫藥連鎖有限公司所有醫保定點門店暫停醫保結算，開展自查自糾并進一步核查處理。

通報全文如下：

近日有群眾反映部分定點零售藥店存在日用品串換藥品及藥品“陰陽價格”結算的問題，根據投訴舉報線索，我市對涉事定點零售藥店進行立即核查，現將查處情況通報如下：

一、內蒙古仁和堂醫藥連鎖有限公司一百六十一、一百六十二分公司存在日用品串換藥品結算情況，依據《呼和浩特市定點零售藥店醫療保障服務協議》第五十九條第七款規定，給予解除醫保協議、追回相關違規費用，并行政立案。同時，對相關人員作出計分處理。依據《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第3號）等相關規定，對內蒙古仁和堂醫藥連鎖有限公司所有醫保定點門店暫停醫保結算，開展自查自糾并進一步核查處理。

二、內蒙古益緣慶醫藥有限公司存在藥品“陰陽價格”結算情況，依據《呼和浩特市定點零售藥店醫療保障服務協議》第五十六條第五款規定，給予約談、暫停結算醫保費用，并對相關人員作出計分處理。

近日，國家醫保局印發了《關于進一步加強對定點零售藥店藥品“陰陽價格”監測處置的通知》，要求對藥品“陰陽價格”結算行為進行嚴肅查處。在當前全國開展深度凈化醫?；鸢踩\行環境，堅決打贏醫保基金管理突出問題專項整治“百日行動”的關鍵時刻，我市各級醫保部門將聯合市場監管等部門開展專項核查，從嚴查處不收斂、不收手的定點醫藥機構，切實維護醫?；鸢踩?，保障群眾購藥權益。

各定點醫藥機構要引以為戒，對以上違規行為開展自查自糾，不得將非醫保藥品或其他商品串換成醫保藥品結算，不得對醫保參保人員實行不公平、歧視性價格，不得以高于非參保人員的價格銷售藥品，并主動規范自身經營行為，嚴格遵守醫保相關法律、法規和協議規定，堅決抵制各類欺詐騙保違法違規行為，共同守護好參保群眾的“看病錢，救命錢”。

在此，提醒各定點醫藥機構，廣大參保群眾，維護醫保基金安全事關你我，人人有責，如發現相關違規線索，請及時向市醫保部門舉報，舉報電話：0471-2949251、0471-12393。