痔瘡出血也能致命！忽視小癥狀竟釀極重度貧血危機

近日，武漢市漢口醫(yī)院消化內科團隊憑借精準診斷與高效救治，成功將一名血紅蛋白僅為正常值五分之一的極重度貧血患者從生死邊緣拉回。目前患者已康復出院，其家屬特地送來錦旗，向醫(yī)療團隊表達由衷謝意。

今年60歲的李先生（化名），近一個月來持續(xù)出現(xiàn)乏力、頭暈癥狀，稍作活動便心慌氣短，面色也愈發(fā)蒼白。家人察覺其精神萎靡，多次催促就醫(yī)，但李先生始終抱有“扛一扛就過去”的僥幸心理，遲遲未接受專業(yè)檢查。

直至近日，李先生乏力癥狀急劇加重，竟發(fā)展到無法下床行走的程度。家人見狀緊急將其送至武漢市漢口醫(yī)院消化內科就診，入院后緊急完善的檢查結果讓所有人揪心：其血紅蛋白水平僅為28g/L，遠低于成年男性130—175g/L的正常范圍，不足正常值的五分之一，屬于典型的“極重度貧血”。

“患者的心臟、大腦等重要器官已處于嚴重缺氧狀態(tài)，隨時可能因循環(huán)衰竭或多器官功能衰竭死亡，情況萬分危急。”消化內科張金華主任醫(yī)師查看患者病情后，當即作出判斷并下達緊急救治指令。

針對患者的危急情況，張金華主任醫(yī)師第一時間明確救治方案：必須緊急輸血以快速提升血容量、恢復機體攜氧能力。考慮到患者家庭情況特殊，張金華主任醫(yī)師親自對接，協(xié)調緊急輸血事宜。

在輸血治療與藥物支持的雙重保障下，李先生的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，為后續(xù)病因排查和針對性治療贏得了寶貴時間。

“為何會出現(xiàn)如此嚴重的貧血？”穩(wěn)住患者病情后，張金華主任醫(yī)師并未放松警惕，隨即展開病因追溯。結合患者既往有多次痔瘡出血史，張金華主任醫(yī)師耐心反復詢問其近期排便情況。

經(jīng)患者及家屬補充病史得知，李先生近一個月來每天排便時均有鮮血便，但始終未予以重視；加之其長期飲酒導致食欲不佳，營養(yǎng)物質攝入嚴重不足，多重因素疊加最終引發(fā)極重度貧血。據(jù)此，醫(yī)療團隊初步判斷痔瘡出血導致失血性休克的可能性極大，并計劃待患者病情平穩(wěn)后通過內鏡檢查進一步明確胃腸道及痔瘡情況。

當李先生血紅蛋白水平恢復至67g/L，生命體征相對穩(wěn)定后，消化內科內鏡團隊立即行動。在麻醉科的全程保駕護航與嚴密的生命監(jiān)護下，團隊克服風險，為患者實施了無痛胃腸鏡檢查。鏡下檢查清晰顯示，內痔出血正是導致患者嚴重貧血的“元兇”。

明確出血點后，內鏡專家沉著操作，精準對準內痔出血血管注射新型硬化劑——聚桂醇，通過硬化作用實現(xiàn)快速止血。術后經(jīng)熱敷及紗布按壓傷口處理，止血效果立竿見影，且全程創(chuàng)傷小、恢復快。

術后，李先生未出現(xiàn)肛門疼痛等不適癥狀，連續(xù)數(shù)日未再便血。在未繼續(xù)輸血的情況下，復查血常規(guī)顯示其血紅蛋白水平已回升至75g/L。經(jīng)過后續(xù)治療與護理，李先生身體狀況持續(xù)好轉，已能正常下床活動。

“沒想到小小的便血竟讓我在鬼門關走了一圈，幸虧張金華主任醫(yī)師和團隊及時出手，才讓我重獲新生！”康復后的李先生難掩感激之情。近日，他與家人一同將錦旗送至消化內科，向張金華主任醫(yī)師及其團隊致以最誠摯的感謝。、

來源：武漢科技報

通訊員：劉志平 尹會芬 李文豪

編輯：鄭文清