得了甲亢能徹底治愈嗎？重慶嘉華醫院甲狀腺科吳軍富醫生為您科普

在日常看病時，重慶嘉華醫院甲狀腺科的吳軍富醫生常碰到患者問：“大夫，我得了甲亢，能徹底治好嗎？”作為專門看甲狀腺疾病多年的醫生，吳軍富醫生說，甲亢能不能徹底治好，沒有一個統一的答案，得看甲亢是哪種類型、選了哪種治療方法、患者是不是聽話配合治療，還有病情嚴不嚴重，要結合每個人的具體情況來判斷。

先說說常見的甲亢類型。吳軍富醫生介紹，平時最常見的甲亢是“毒性彌漫性甲狀腺腫”，也叫Graves病，大概80%的甲亢患者都是這種類型。針對這種甲亢，目前主要有三種規范的治療方法：吃藥、放射性碘治療和手術治療。
吃藥治療的話，時間比較長，一般得吃1年半到2年，有些患者可能還得更久。吃藥期間，得定期去醫院查甲狀腺功能、血常規和肝功能，這樣醫生才能根據情況調整藥量。吳軍富醫生強調，要是患者能嚴格按照醫生的囑咐吃藥，按時復查，積極配合，大概40%-50%的Graves病患者通過規范吃藥，病情能長期穩定，達到臨床治愈的效果。可要是患者自己隨便停藥、減藥，或者不按時去復查，病情就容易反復，治好的概率就會大大降低。

現在醫學技術發展了，微創治療在甲亢治療里越來越受患者歡迎。吳軍富醫生說，很多患者選治療方案時，更愿意選微創。這種治療不用開刀，對身體的傷害小，治完后恢復得快，能少受點手術的罪，也不用花太長時間恢復，還能降低術后感染、出血這些問題的風險。特別是那些怕手術創傷、想快點恢復正常生活的患者，很適合這種方式。不過，微創治療也不是所有甲亢患者都能做，有嚴格的要求，比如要是甲亢是甲狀腺結節引起的，而且結節的大小、位置符合條件才行。具體能不能做微創，還得醫生根據患者的詳細檢查結果來綜合判斷。

　之前常說的放射性碘治療，雖然治好的概率不低，大部分患者做一次就能控制住病情，有些可能得做第二次，但最近越來越多患者因為擔心副作用，不愿意選這種方式。吳軍富醫生解釋，做了放射性碘治療后，患者可能會出現甲狀腺功能減退的情況，而且這種減退大多是永久性的，得長期甚至一輩子吃甲狀腺素替代藥，這會給患者的日常生活帶來不少麻煩。另外，放射性碘治療還可能對身體其他器官有潛在影響，尤其是打算要孩子的患者，治療后得等很長時間才能備孕，這也讓很多患者望而卻步。

再說說手術治療。這種治療主要適合甲狀腺腫得特別大、已經壓迫到周圍器官，或者懷疑甲狀腺有惡性腫瘤的甲亢患者。吳軍富醫生指出，通過手術切除大部分或全部甲狀腺組織，能有效治療甲亢。但手術有一定風險，可能會出現出血、感染、喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退等并發癥。而且手術后，也可能出現甲狀腺功能減退，同樣得長期吃甲狀腺素替代藥。
除了上面說的這種常見甲亢，還有其他類型的甲亢，比如“毒性多結節性甲狀腺腫”“甲狀腺自主高功能腺瘤”等。吳軍富醫生表示，這類甲亢如果符合微創治療的條件，優先選微創治療，治好的概率比較高，術后病情復發的可能性也小；要是不適合微創，選手術治療效果也不錯。還有些甲亢是亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等甲狀腺炎癥引起的，這種甲亢通常是暫時的，等炎癥控制住了，病情慢慢恢復，甲亢的癥狀也會逐漸減輕，一般不用長期吃抗甲亢的藥，但還是得定期去查甲狀腺功能，關注病情變化。

在說到甲亢治療的關鍵時，吳軍富醫生特別強調患者要聽話配合。他說，甲亢治療是個長期的過程，患者得有耐心和信心，嚴格按照醫生的指導治療、復查。同時，在日常生活中，也得調整好生活習慣：每天作息要規律，別太累，也別太緊張；吃飯要注意，別吃海帶、紫菜、海魚這些含碘多的食物，少喝咖啡、濃茶這些能讓人興奮的飲品；適當做點運動，增強體質，提高身體抵抗力。
最后，吳軍富醫生提醒廣大甲亢患者，一旦出現心慌、手抖、老出汗、變瘦、沒力氣、甲狀腺腫大等甲亢癥狀，一定要及時去正規醫院的甲狀腺專科看病，做相關檢查，明確診斷后，在醫生的指導下選適合自己的治療方式。千萬別自己判斷、自己吃藥，不然可能會耽誤病情，影響治療效果。不管是傳統治療還是微創治療，只要患者能早發現、早診斷、早治療，并且積極配合醫生規范治療、長期管理，大部分甲亢患者的病情都能得到有效控制，甚至徹底治好。