許柳田主任談中醫治療帶狀皰疹的“三把利劍”！

大家好！我是許醫生。近期很多皮膚科同行，還有許多患者家屬微信電話咨詢我帶狀皰疹治療難題，我的門診每天都有來自全國各地的帶狀皰疹患者來求診的，2024年1年治療1756例帶狀皰疹患者，今天把治療帶狀皰疹經驗告訴大家，可以根據情況來選擇。

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，表現為沿神經分布的皰疹和劇烈疼痛。中醫根據其臨床特點及發病部位將其稱為纏腰火丹、火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等，本病初期以濕熱火毒為主，后期是正虛血瘀兼夾濕邪為患，導致氣血瘀滯，經絡不通，發為皰疹與劇烈疼痛。 帶狀皰疹不僅是“皮膚問題”，更是“經絡瘀堵”的全身疾病。

典型癥狀

早期——表面皮膚尚未見皰疹，可有皮膚灼熱、刺痛，易誤診為肌肉拉傷或肋間神經痛。

發作期——成簇簇集性水皰，沿一側神經分布，排列成帶狀，常見于胸脅、腰部、頭面部。

后遺癥期——部分患者皰疹消退后，仍遺留頑固神經痛。

中醫治療關鍵

?**急則治標**——清熱解毒、活血化瘀，快速止痛

?**緩則治本**——健脾祛濕、疏肝理氣，防止復發

我在門診經常會遇到被帶狀皰疹折磨的患者，在臨床我常用刺血+拔罐+火針三種中醫療法結合治療，常常有出其不意的療效，故戲稱為“三把利劍”。

帶狀皰疹發病的根源多是體內有濕熱毒邪蘊結，導致氣血瘀滯，經絡痹阻不通而發病。

第一把利劍：刺血療法——“排毒先鋒”

刺血療法便是我破局的關鍵一招，穴位以皮損周圍的阿是穴為主，必要時結合病癥選擇相關經絡上的穴位。例如，若帶狀皰疹發于胸脅部，涉及肝經，可能會著重選取肝經的行間、太沖、關沖、期門等穴位。

運用經過嚴格消毒的三棱針，瞬間刺入穴位，放出少量的“瘀血”。這些瘀血如同體內的“毒垢”，是氣血不暢的產物，放血的過程，就像疏通堵塞的河道，讓氣血重新流動起來。刺絡放血——給邪氣一個“出口”！“菀陳則除之”，直接清除熱毒瘀血，減輕神經壓迫，疼痛立減。

從現代醫學角度看，刺血能改善局部微循環，促進炎癥介質的吸收，激活人體的免疫細胞，增強機體抵抗力，達到消炎止痛的效果。

不過刺血療法看似簡單，卻需要對經絡穴位了如指掌，操作時心無旁騖，才能恰到好處地排出病邪，所以一定要專業人士操作，切莫自己嘗試哦。

第二把利劍：拔罐療法——“吸毒高手”

在刺血療法之后，緊接著會使出第二利劍——拔罐。

根據患者的體質、病情，挑選合適大小的火罐，對于體質壯實的患者，多采用留罐法，讓火罐穩穩吸附在刺血部位5-10分鐘，強大的負壓如同小型吸塵器，將皮膚腠理間殘留的病邪、瘀血進一步吸出。拔罐療法——引邪外達，疏通氣血，改善局部循環，加速皰疹結痂，減少后遺神經痛風險。

而對于體質稍弱的患者，可以減少留罐的時間，達到欲出血又不至于太多的效果，既能達到治療目的，又不會讓患者過于虛弱。

拔罐產生的溫熱刺激，能促進局部氣血運行，加速新陳代謝，為受損的皮膚和神經組織提供充足的養分，助力水皰干癟、吸收，加快皮膚愈合。

拔罐療法和刺血療法相互配合，就像清掃戰場，把刺血后殘留的病邪徹底清除，讓身體恢復得更快。

第三把利劍：火針療法——“通絡利刃”

火針療法是我的“秘密武器”，也是治療帶狀皰疹的關鍵一招，我已經多次到全國皮膚科大會演講過，可以和以上兩法同用，也可以單獨應用，治療效果亦十分理想。

將一次性7號注射器針頭放在酒精棉球上燒至通紅，然后以迅雷不及掩耳之勢刺入皰疹部位，根據皰疹的不同階段決定刺入深淺度。高溫的針體瞬間殺滅“病毒”，破壞局部炎癥組織，同時激發人體陽氣，溫通經絡。火針療法——以“火”通絡，開門祛邪！可抑制病毒復制，促進神經修復。

特別是帶狀皰疹引發的頑固性神經痛，火針有著獨特療效，臨床應用多次，止痛效果確實不遑多讓。需注意火針治療后，局部會出現輕微紅腫、結痂，這是正常現象，隨著皮膚的修復，這些癥狀會逐漸消失，不必驚慌失措。

在運用“三把利劍”治療的同時結合普通針灸來鞏固療效，或者根據患者的出生年月日天干地支運用五運六氣診療，再結合具體癥狀、舌象、脈象等，進行辨證論治，開出個性化的中藥方劑，以達到清肝瀉火、解毒止痛的作用，促進皰疹消散，加速病情恢復。

五運六氣診療從整體上調理患者的臟腑功能，平衡陰陽，增強機體抵抗力，鞏固治療效果，預防帶狀皰疹后神經痛等并發癥的發生。憑借這“三把利劍”和五運六氣綜合療法，幫助成千上萬的帶狀皰疹患者擺脫了病痛折磨。