八旬熱射病老人獲救！安慶一一六醫院防暑急救指南，請收好！

當七月的驕陽炙烤大地，熱射病這一 “高溫殺手” 悄然逼近。7月5日，安慶一一六醫院急診醫學科上演了一場與死神賽跑的 “高溫阻擊戰”，憑借快速響應與專業救治，成功將一名83歲熱射病患者從死亡邊緣拉回！

當天上午9時許，一名老年女性在家中洗澡時，因浴室門窗緊閉、浴霸持續加熱，陷入昏迷。家屬發現后，緊急撥打120送至安慶一一六醫院。患者被推入急診搶救間時，狀況令人揪心：腋下體溫39.7℃，核心溫度飆升至41℃，處于淺昏迷狀態，全身皮膚灼熱潮紅、干燥無汗。醫護人員憑借豐富經驗，迅速判斷患者為熱射病，立即啟動搶救預案，一場分秒必爭的生命保衛戰就此打響！

搶救團隊爭分奪秒，多管齊下。冰袋、冰帽迅速為患者進行物理降溫，低溫生理鹽水快速靜脈輸注，同時開展補液復蘇糾正休克、糾正電解質紊亂、保護臟器功能等一系列搶救措施。

在黃金30分鐘內，患者核心體溫降至39℃；

2小時后，體溫進一步降至38.2℃；

4小時后，體溫恢復至37.5℃的正常范圍。

經檢查診斷，患者確診為經典型熱射病（CHS）伴多器官功能障礙綜合征（MODS），出現中樞神經系統障礙、急性腎損傷及橫紋肌溶解等嚴重并發癥。目前，患者已轉入EICU接受后續治療，神志轉清，生命體征平穩，正逐步康復。

什么是熱射病？

熱射病有哪些癥狀？

熱射病該如何預防？

我們一起來了解↓↓

什么是熱射病

熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中身體調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病。當體溫超過40℃，人體相當于成了一個蒸爐，內部器官，被生生“蒸熟”。

熱射病若不能得到及時救治，死亡率高達50%至80%。

為什么會得熱射病

根據發病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經典型熱射病）。

經典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。

勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發病。

熱射病常見癥狀

1.體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40℃以上。

2.中樞神經系統癥狀：中樞神經系統功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現嚴重損害，表現為：譫妄、嗜睡、癲發作、昏迷等；還可出現其他神經系統異常表現，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經系統損害，主要表現為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調等。

3.其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發紅、皮溫升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

這些人群更容易中暑

年老體弱、肥胖、睡眠不好、孕婦、年幼者；

近期腹瀉、感染發熱、低鉀者；

有慢性疾病者，例如高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腦血管病后遺癥、腫瘤、甲亢、貧血等；

勞力型熱射病常見于健康年輕人，如部隊官兵、運動員、消防隊員、建筑工人等。

遇到熱射病患者如何急救

1.將患者轉移到陰涼的地方。

2.無論使用何種方法，迅速給患者降溫，如：

• 將患者浸泡在浴缸的涼水里
• 涼水擦拭患者的身體；
• 用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部
• 天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇猛吹

3.熱射病患者的肌肉可能發生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。

不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發生嘔吐，翻轉患者的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發生。

如發現以下情況的患者應立即送醫或協助撥打 120：

1.昏迷：喪失意識，對外界的刺激反應遲鈍或沒有反應；

2.極度虛弱：感覺沒有一點力氣，幾乎動不了；

3.意識模糊：無法準確地感知周圍人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么；

4.譫妄：精神錯亂，胡言亂語；

5.癲癇：全身肌肉不自主的抽搐，沒有意識，對外界刺激沒有任何反應。

如何預防熱射病

1.外出做好防曬

◆ 盡量避免在烈日下活動。

◆ 如果必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡等。

◆ 衣服盡量選用棉、麻、絲類等透氣、吸汗的織物，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。

2.這些人盡量少外出

老年人、孕婦、兒童、有慢性疾病的人群，特別是有心血管疾病的人。

3.注意飲食

多吃蔬菜和水果，如黃瓜、西紅柿、西瓜、甜瓜等。

4.多喝水

最重要的就是要多喝水！口渴表示身體已經缺水了，最理想的是根據氣溫的高低，每天喝1.5升至2升水。出汗較多時，可適當補充一些鹽水。

主辦｜安慶一一六醫院

監制｜胡 華

編審｜束寒玲

責編｜戴 芳

編輯｜儲江雨 胡 健

圖文｜急診醫學科 江鐘立