《湯液經法圖講記1》第十五講：說說湯液經法圖和《輔行訣》里面的術數

【原文發表于2022年6月10日】

前面的課程，我們通過舉例給大家講了“湯液經法圖”的理解和運用，肝木虛實病證、心火虛實病證、脾土虛實病證、肺金虛實病證和腎水虛實病證，都講到了。那么，這節課呢，我們換個角度，給大家講一講“湯液經法圖”里面的數字信息，當然也包括《輔行訣》里面的數字信息。

湯液經法圖

（一）

“湯液經法圖”是收錄于《輔行訣》這本書里的，《輔行訣》是學習“湯液經法圖”的第一手資料。我們在前面講過，如果想要確定一個方劑的作用特點，是補某個臟腑還是瀉某個臟腑，有一個辦法就是，通過比較這個方劑的適應癥與《輔行訣》中記載的大小補瀉湯的適應癥來確定。

前面的講課里，我們多次應用這個方法，來確定例如桂枝湯、芍藥甘草湯、理中丸、麻杏石甘湯、生脈散、六味地黃丸等等各個方劑的補瀉定位。我們在講到桂枝湯和芍藥甘草湯的時候，就會提小補肝湯和小瀉肝湯；在講到麻杏石甘湯和生脈散的時候，就會提小補肺湯和小瀉肺湯。這節課呢，讓我們把這20首方子統一列出來，看看其中的規律，尤其是數字規律。

為什么是20首呢？因為各個臟腑都有小補湯、大補湯、小瀉湯和大瀉湯4類，肝心脾肺腎共5個臟腑，這就是20首方劑。

首先，讓我們以小補肝湯、大補肝湯、小瀉肝湯和大瀉肝湯為例，來分析一下其中的數字信息。這4個方劑的組方如下：

• 小瀉肝湯：芍藥三兩，枳實三兩，生姜三兩

• 大瀉肝湯：芍藥三兩，枳實三兩，生姜三兩，黃芩一兩，甘草一兩，大黃一兩

• 小補肝湯：桂枝三兩，干姜三兩，五味子三兩，大棗十二枚

• 大補肝湯：桂枝三兩、干姜三兩、五味子三兩、大棗十二枚、竹葉一兩、代赭石一兩、旋覆花一兩

在這些方劑里面有什么數字規律呢？我們來分析一下。

大瀉肝湯的組方，包含了小瀉肝湯的組方。小瀉肝湯的組方用藥，就是酸瀉肝和辛補肝，都定位在肝木。但是，大瀉肝湯的組方用藥，除了定位在肝，還有定位在腎水的黃芩、甘草和大黃，黃芩苦補腎，甘草甘瀉腎，大黃咸潤腎。

為什么在大瀉肝湯在治肝的同時，還需要治腎呢？關于這個原因，很多學者都是從《難經》里面的“母能令子虛，子能令母實”來解釋的，肝實就得虛之，要想使肝虛，就需要治肝木之母，即腎水。但是呢，《難經》里同樣也有“虛則補其母，實則瀉其子”的說法，似乎肝木之實應當同時瀉肝木之子，也即心火。所以，這兩種協同治療途徑似乎都存在，可以視病情需要選擇。

同時，小補肝湯和大補肝湯的組方規律也是類似的，大補肝湯包含小補肝湯，大補肝湯除了治肝，還能治肝木之子心火，所謂“子能令母實”。

只不過，與大瀉肝湯在治腎時均衡地選用了苦味藥、甘味藥和咸味藥不同，大補肝湯在選用治心的中藥時，選了2個苦味藥（竹葉、代赭石）和1個咸味藥（旋覆花）。但是呢，在《輔行訣》的其他傳抄本中（例如1976年的衣之鏢抄本），大補肝湯也出現過選2個咸味藥（葶藶子、旋覆花）和1個苦味藥（牡丹皮）的組方。一般的理解，如果想要協同增強補肝的作用，最好還是以咸味補心為主吧。

好，明確了這些具體的內容，我們再跳出來，抽象地看看其中的數字信息和數字規律。

中醫臟腑的雙向母子關系（圖源網絡）

（二）

這里面有什么數字規律呢？

首先，最簡單的，小瀉肝湯是3味藥，小補肝湯是4味藥。3與4，一個是奇數，一個是偶數。大瀉肝湯是6味藥，大補肝湯是7味藥。6與7，一個是奇數，一個是偶數。

看到這，大家想到了什么呢？對！想到了兩句經典的話。一句來源于《傷寒雜病論》，叫做“發于陽者，七日愈；發于陰者，六日愈。以陽數七，陰數六故也”。還有一句來自《輔行訣》，也是在“湯液經法圖”下標注的一句話，叫做“陽進為補，其數七；陰退為瀉，其數六”。這兩句話雖然記載在不同的書上，卻表述著同一個思想，那就是陽數為七，陰數為六。

從這個角度看，因為補為陽，陽數為七，故大補肝湯由7味藥組成。因為瀉為陰，陰數為六，故大瀉肝湯由6味藥組成。于是，一個治療方的組方用藥數目，與治療疾病是有相關性的。先不要管多么的不可思議，請大家記住這個結論，未來我們可以深入研究探討。

6和7有了依據，那么，3和4呢？

一般認為，奇偶與陰陽的關系是，奇數為陽數，偶數為陰數。但是，如果這樣定義，就會出現悖論。我們來看，補為陽，3為奇數為陽，小補肝湯應該只有3味藥；瀉為陰，4為偶數為陰，小瀉肝湯應該有4味藥。但是實際上，恰恰相反。不止是小補肝湯和小瀉肝湯，其他任何一個臟腑的小補湯和小瀉湯，都是以3為瀉，以4為補。

那么，這是為什么呢？

我覺得，只有幾種可能。其一，直接根據奇偶定陰陽的分析思路是錯的，并不適用于所有情況。其二，《輔行訣》的小補肝湯和小瀉肝湯的組方選藥，沒有遵循陰陽理論。其三，所有的《輔行訣》傳抄本，把小補肝湯和小瀉肝湯，乃至其他各個臟腑的小補湯和小瀉湯的組方，都抄錯了。

大家覺得哪個是可能的原因呢？反正我覺得，只有第一種可能性，更可能。

那么，如果奇數為陽數，偶數為陰數的思路不成立，還有什么其他思路嗎？其實，大家知道，華夏文化自古就重視數字，重視數學，因為作為一個農耕民族，我們需要天文歷法來指導生產生活，而天文歷法的本質就是數學。只不過，華夏文化的數學，不是去拼數字大小的，也不是玩公式和等號的，那些都太虛了，都脫離了實際生產生活。我們講究的，不是數字，而是術數，是直接與萬事萬物相聯系的術數。

說到術數，就不能不提河圖洛書。

河圖洛書（圖源網絡）

關于河圖洛書的研究很多，我也不是行家，就不復述了。重點只有一個，河圖洛書與易經一樣，都是天文歷法書。好，在洛書里面，有“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之”。這句話的意思很復雜，但它至少表達了一種觀點，也就是，一與六相連，二與七相連，三與八相連，四與九相連。

所以，我們考慮3與4的關系，其實就是考慮8與9的關系。之前討論的6與7，其實也是1與2。只不過，6、7、8、9都是成數，而1、2、3、4都是生數，成數6、7、8、9是生數1、2、3、4分別加上5之后而得，而5代表脾土，代表中樞。只有在中樞的運籌下，整個圓運動才能進行下去，萬事萬物才能表現出周期律。所以，有沒有這種可能，既然人“秉天地之氣生，四時之法成”，是一個已經“生成”的生命體，那作為治病救人的組方，顯然得推動和維持人體的新陳代謝，推動和維持人體的圓運動，得靠中焦運化升清降濁來發揮作用，這種情況下，就必須要用5，必須要用成數。

而從成數6、7、8、9的角度看，6和8為偶為陰數，為瀉，7和9為奇為陽數，為補。用3就是用8，就是瀉，用4就是用9，就是補。

當然，這只是我們的一個猜測，還需要更多的依據來證明。但是不管怎樣，從河圖洛書角度去理解這個事，可能是一個正確的方向。

《湯液經法圖講記》

（三）

好，剛才給大家講了講組方藥味數目的數字規律。除此之外，對于各個方子來說，在補味藥和瀉味藥的使用上，也存在配比的固定規律。

還是以治肝的四個方子為例。

第一，酸瀉肝，辛補肝，甘緩肝，小瀉肝湯用了2個酸味藥，1個辛味藥，沒有用甘味藥，補瀉配比為1:2，或者說，補瀉調的配比為1:2:0（即補味：瀉味：調味的用藥數目配比為1:2:0）。小補肝湯用了2個辛味藥，1個酸味藥和1個甘味藥，補瀉調的配比為2:1:1。

推廣到其他臟腑的小瀉湯和小補湯，都是一樣的規律。

第二，大瀉肝湯在小瀉肝湯基礎上，增加了苦補腎、甘瀉腎和咸潤腎的中藥各1個，使得補瀉調的配比從1:2:0變成2:3:1。大補肝湯在小補肝湯的基礎上，有版本增加了苦瀉心的中藥2個，咸補心的中藥1個，也有版本增加了咸補心的中藥2個，苦瀉心的中藥1個。我們取后者，心肝同補，如此一來，補瀉調的配比就是4:2:1。

推廣到其他臟腑的大瀉湯和大補湯，也都是一樣的規律。

所以，我們說，各臟腑的大小補瀉諸湯，在選藥上，在藥味數目的配比上，都是有固定規律的。從補瀉調的配比來看，小補湯都是211，小瀉湯都是120，大補湯都是421，大瀉湯都是231。

當然，這只是各臟腑補瀉兼施用藥的標準配比模式，不是一成不變的，如果想單純地補、單純地瀉、單純的調，或者補與調合，或者瀉與調合，其實都是可以的。只是需要保證，主要的治療方向與主導藥味要統一。

比方說，想要補肝，用1個辛味藥可以，用3個也可以，用五味配伍轉化還是可以，這需要根據患者個體化的病證特殊性和中藥的功效特殊性來確定，但是，只要是確保患者為肝虛病證，并且采取了以補肝為主的治則治法，那么臨床就應該是有效的。

好，說完了用藥數目的配比，我們再來看看用量。

俗話說，不傳之秘在于量，這句話一點不假。但是，如果從“湯液經法圖”角度看，并不是所有組方對用量的要求都這么高。例如，面對一個由5個甘味藥組成的補脾方，哪個藥多一點，哪個藥少一點，都不會改變整個方子的主導功效。那么，什么樣的組方對用量的要求高呢？對！就是補瀉兼施的組方。

在一個補瀉兼施，既有辛味補肝藥，又有酸味瀉肝藥，這個時候，用量就非常重要了。如果辛味補肝藥的用量大，則全方表現出補肝為主的效果，如果酸味瀉肝藥的用量大，則全方表現出的，就是瀉肝為主的效果。這可是或補或瀉的區別，差異可就大了。

當然，還有一種情況，就是在多臟腑定位的治療方中，一部分藥側重于此臟腑，一部分藥側重于彼臟腑，哪部分的用量大，整個全方的側重點就會倒向哪部分，這是很容易理解的道理。例如，我們說，現有小柴胡湯的組方與大陰旦湯相比，缺了芍藥，而芍藥又是整個方中唯一的酸味藥。所以，本來同時作用于脾土和肺金的大陰旦湯，減掉芍藥成為了小柴胡湯之后，就會使得整個功效倒向了脾土。

再比如說，桂枝湯變成小建中湯之后，由于增加了芍藥的用量，使得補肝的辛味與瀉肝的酸味達到了幾乎的均衡，于是發生了等量的辛酸化甘，弱化了桂枝湯辛味解表的作用，而強化了小建中湯甘味補中的作用。我們之前也給大家舉過這個例子，我們當時說，這才叫真正的組方加減，瞧瞧人家這個精準度。

白芍（圖源網絡）

那么，對于“湯液經法圖”的初學者，應該怎樣把握用量呢？

其實，答案也很簡單，就是可以先“調數不調量”，用藥都用等量或者常用量，通過中藥數目的調節來達到不同的補瀉效果。例如，在小瀉肝湯的組方中，枳實、芍藥和生姜是等量的，但由于酸味藥用了2個，辛味藥只用了1個，所以依然是酸味瀉肝為主，這就是“調數不調量”。再如，在大瀉肝湯增加了治腎水的3個中藥，苦味藥黃芩，甘味藥甘草和咸味藥大黃，也是等量的，并且，這3個治腎水的中藥，用量都是治肝木的那3個中藥的1/3，比治肝木中藥的用量要小，這就是有主有次，主次分明，這才是用量大小的意義。這些內容，都是值得我們進一步深入研究的東西。

推廣到其他臟腑的大小補瀉諸湯，也都是一樣的規律。

好，這就是從《輔行訣》所收錄的“湯液經法圖”和大小補瀉諸方的分析，看到的數字規律，希望大家能夠有所理解。這方面的困惑和疑問還很多，還需要深入研究，我們也只是拋磚引玉吧。

好，到今天為止，湯液經法圖系列連載就告一段落了。喜歡的朋友可以購買《湯液經法圖講記》，閱讀其他章節的內容。

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