關(guān)愛女性健康｜這6項(xiàng)女性專屬的婦科檢查，你都清楚嗎？

說到婦科檢查，不少女性都視作“洪水猛獸”，由此也讓不少女性耽誤了發(fā)現(xiàn)和預(yù)防婦科疾病的最佳時(shí)機(jī)。

但是，說爆炸就爆炸的“煩惱絲”，說不來就不來的“生理期”，最嚴(yán)重最要命的還有宮頸癌、卵巢癌等等。

因此， 重視婦科檢查，很必要！

但婦科體檢套餐五花八門，到底該做哪些檢查呢？做檢查前應(yīng)該注意什么呢？

做婦科檢查前要注意這4點(diǎn)

1??選擇時(shí)間（一般為月經(jīng)結(jié)束之后）??

女性月經(jīng)期做婦科檢查，有可能會(huì)導(dǎo)致感染，因此一般婦科檢查都在 月經(jīng)期后4-7天 進(jìn)行。

2??前一天禁止同房??

夫妻生活會(huì)導(dǎo)致精液殘留，同時(shí)改變女性陰道環(huán)境，可能會(huì)影響醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此進(jìn)行 婦科檢查前一天一定禁止同房 。

3??避免對(duì)外陰進(jìn)行過度清洗??

婦科檢查時(shí)，需要在外陰、宮頸等部位取樣，如果過度清洗，會(huì)影響取樣結(jié)果，進(jìn)一步影響檢查，因此檢查前避免過度清洗。

注意：檢查前，也要避免陰道用藥，以免藥物影響檢查結(jié)果。

4??清淡飲食??

檢查前也要 禁煙禁酒 ，不要吃辛辣刺激的食物，保持清淡飲食，以免對(duì)身體產(chǎn)生刺激，影響檢查。

女性常規(guī)婦科檢查有哪些？

1.婦科查體

醫(yī)生通過觸診，對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢進(jìn)行檢查，主要查看有無腫物、壓痛、接觸性出血等。

常見的檢查手法為「雙合診」，醫(yī)生會(huì)用一手的兩指放入女性陰道，另一手在腹部配合檢查。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能夠通過兩手之間的配合，感知子宮、卵巢等的異常。

?哪些人需要做？

? 有性生活的女性。
沒有性生活的女性可以通過肛查來了解子宮和雙側(cè)附件的情況。

2.白帶常規(guī)

取陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)，主要查看陰道清潔度和炎癥情況。

拿到白帶常規(guī)檢查報(bào)告單，大家都比較關(guān)心的“清潔度”——

• I、II度是正常的

• III度為有炎癥

• IV度一般意味著有嚴(yán)重的陰道炎

對(duì)于有過性生活的女性，醫(yī)生會(huì)使用窺陰器撐開陰道，用棉簽取陰道分泌物；對(duì)于無性生活的女性，一般用棉簽取陰道口分泌物。

?哪些人需要做？

?白帶出現(xiàn)異常者，如白帶增多、顏色性狀異常、有異味等。

3.性激素六項(xiàng)

通過驗(yàn)血檢查激素水平，評(píng)估卵巢功能，發(fā)現(xiàn)與內(nèi)分泌相關(guān)的疾病。

主要的檢查的激素有：卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)。

一直以來，江湖上流傳著一個(gè)說法：性激素六項(xiàng)必須在姨媽光顧期間5天內(nèi)查，第2天和第3天最佳。

其實(shí)不然。在姨媽周期的不同階段，檢查性激素六項(xiàng)意義都不一樣。

月經(jīng)規(guī)律者

①月經(jīng)第2、3天（月經(jīng)期）：屬于卵泡早期，可反映卵巢儲(chǔ)備和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平；
②月經(jīng)第12、13天：屬于排卵期，可反映卵泡的生長成熟和排卵情況；
③月經(jīng)來的前一周：屬于黃體期，可以反映黃體功能。

育齡期女性停經(jīng)較久

隨時(shí)可以檢查，其結(jié)果一般可參照黃體期的檢查結(jié)果

?適合哪些人群？

?出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)素亂、閉經(jīng)等）、高雄激素表現(xiàn)（痤瘡、多毛等）、陰道異常出血、圍絕經(jīng)期、女性不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、計(jì)劃進(jìn)行輔助生殖等。

4.婦科B超

B超主要是檢查子宮、附件及盆腔的情況，可以發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎等常見的盆腔內(nèi)病變。

婦科B超檢查一般有常規(guī)（經(jīng)腹部）超聲和經(jīng)陰道超聲兩種。

常規(guī)超聲

需要憋尿，醫(yī)生通過放置于腹部的B超，觀察子宮和卵巢情況。

陰道B超

不需要憋尿。它將超聲機(jī)探頭伸入陰道進(jìn)行檢查，更靠近子宮和卵巢，檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確。

相比憋尿憋到腹部仿佛掛了個(gè)鐵球，陰道B超無疑是解放了膀胱。

不過，還沒有性生活的姐妹，有陰道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、過大的盆腔腫塊等病況的姐妹不適合做陰道B超。

?適合哪些人群？

?小腹或者小腹兩側(cè)有脹痛不適感、白帶增多、不規(guī)則陰道出血、備孕困難等姐妹。

5.乳腺檢查

通過檢查乳腺是否有腫塊、結(jié)節(jié)等發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。

乳腺篩查建議：

一般人群

①20~39歲：不推薦對(duì)該年齡段進(jìn)行乳腺篩查。
②40~70歲：每1-2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查，致密型乳腺（即乳腺X線檢查提示腺體為C型或D型）推薦與B超聯(lián)合檢查。
③70歲以上：每1-2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查。

高危人群

①推薦起始年齡更早(<40歲)開展乳腺篩查
②每年1次乳腺X線檢查
③每6~12個(gè)月1次乳腺超聲檢查
④每6~12個(gè)月1次乳腺體檢⑤必要時(shí)聯(lián)合乳腺增強(qiáng)MRI

??哪些屬于乳腺癌高危人群？

根據(jù)《乳腺癌診治指南與規(guī)范（2024版）》，存在下列情況之一者被認(rèn)為是罹患乳腺癌高危人群:

1??有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，主要判斷內(nèi)容如下:

①一級(jí)親屬（母親、女兒、姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史;
②二級(jí)親屬（姑、姨、祖母、外祖母）50歲前，患乳腺癌2人及以上;
③二級(jí)親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上;
④至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變(需要行BRCA遺傳檢測(cè)的對(duì)象見附錄I)。

2??既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者。

3??既往30歲前接受過胸部放療。

6.HPV和TCT

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，也是目前唯一一個(gè)可防可控的癌癥。HPV和TCT檢查都是篩查宮頸癌的主流方式。

區(qū)別在于：

HPV檢查是通過基因檢測(cè)的方法，查看體內(nèi)是否存在HPV感染，并且明確感染的病毒型別；TCT則是檢查宮頸細(xì)胞是否因?yàn)镠PV感染發(fā)生病變。

?適合哪些人群？

? 女性21-29歲：每3年檢查一次TCT（宮頸液基細(xì)胞檢查）（25歲以上單獨(dú)做HPV）；
? 30-65歲：每5年進(jìn)行一次TCT+HPV聯(lián)合檢查/每3年檢查一次TCT；
? 65歲以上：過往連續(xù)2次TCT檢查或連續(xù)3次TCT+HPV檢查無異常，可停止篩查。

婦科檢查，是所有育齡女性都需要做的一件事。生活中很多女性朋友對(duì)婦科檢查存在誤解，但對(duì)于女性婦科疾病，預(yù)防大于治療，因此，小潔想再次重申：婦科檢查很重要。

希望通過這篇文章，女性能更一步了解婦科檢查，也希望每一位女性都能愛護(hù)、守護(hù)自己的身體。

參考資料：
中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì).中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2024年版）［J］，《中國癌癥雜志》2023年第33卷第12期.

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