2026年，中藥市場(chǎng)變天

作者 | 曉琳

編輯 | 鄭瑤

受接連發(fā)布的重磅醫(yī)藥政策影響，2026年中藥產(chǎn)業(yè)洗牌繼續(xù)。

01

國(guó)辦發(fā)文，中藥配方顆粒取消加成

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見(jiàn)》，明確提到實(shí)行中藥配方顆粒零差率政策。

以往中藥配方顆粒15%-25%的加成將不復(fù)存在，中藥飲片成為唯一保留藥品加成的藥品品類。

自2021年中藥配方顆粒市場(chǎng)達(dá)到244.45億元高峰后，近年其市場(chǎng)規(guī)模逐步減小。此前有業(yè)內(nèi)聲音認(rèn)為，零加成后，中藥配方顆粒市場(chǎng)或?qū)⑦M(jìn)一步萎縮。

面對(duì)這一擔(dān)憂，一資深醫(yī)保專家向賽柏藍(lán)表示，市場(chǎng)走向受多重因素影響：首先，核心仍取決于配方顆粒的真實(shí)價(jià)值；其次，《藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》已發(fā)布，零加成后醫(yī)院可收取調(diào)劑費(fèi)，當(dāng)然具體視藥師診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而定；最后，還和醫(yī)生的處方習(xí)慣等其他因素有關(guān)。

賽柏藍(lán)向3位知名三甲中醫(yī)院主任醫(yī)師咨詢政策落地后，自身處方行為是否會(huì)改變，得到了不同結(jié)果。

“必然會(huì)減少處方量。”

“政策落地好了，配方顆粒質(zhì)量好，會(huì)增加處方量。”

“各醫(yī)院政策不一樣，對(duì)醫(yī)生處方行為影響也會(huì)不一樣。”

02

中藥配方顆粒市場(chǎng)的三道“緊箍咒”

2021年，隨著《關(guān)于結(jié)束中藥配方顆粒試點(diǎn)工作的公告》實(shí)施，一批藥企涌入配方顆粒市場(chǎng)。國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2025年4月25日，全國(guó)已有95中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)在國(guó)家藥監(jiān)局備案平臺(tái)上進(jìn)行了生產(chǎn)備案，覆蓋25個(gè)省/自治區(qū)/直轄市。

中藥配方顆粒市場(chǎng)擴(kuò)張的同時(shí)，價(jià)格亂象、質(zhì)量問(wèn)題也隨之而來(lái)。在集采、醫(yī)藥反腐之外，如今取消加成，可以說(shuō)這三道“緊箍咒”讓中藥配方顆粒市場(chǎng)徹底告別野蠻生長(zhǎng)。

回看集采方面，近年覆蓋面較廣的有兩個(gè)，一是2023年山東牽頭15個(gè)聯(lián)盟省份啟動(dòng)了全國(guó)首次中藥配方顆粒省際聯(lián)盟集采，此次集采平均降價(jià)50.77%。

二是2024年3月，京津冀“3+N”聯(lián)盟開(kāi)展中藥配方顆粒帶量聯(lián)動(dòng)；2025年11月，該項(xiàng)集采接續(xù)工作啟動(dòng)，繼續(xù)覆蓋原納入集采的200個(gè)國(guó)標(biāo)品種，共有10個(gè)?。▍^(qū)、市）確認(rèn)參與，其中新增寧夏、重慶、福建、湖南等地，目前江蘇省已明確于5月1日?qǐng)?zhí)行。

中藥配方顆粒龍頭中國(guó)中藥表示，集采對(duì)中藥配方顆粒企業(yè)提出了更高要求，企業(yè)需提升生產(chǎn)工藝，加強(qiáng)質(zhì)量管控并完善溯源體系建設(shè)。

同時(shí)，中國(guó)中藥也直言，受集采影響，自身中藥配方顆粒業(yè)務(wù)收入下降——2025年該板塊收入占總營(yíng)收比重41.4%，約60.98億元，同比下降12.5% 。此外，受集采業(yè)務(wù)占比上升，2025年中藥配方顆粒業(yè)務(wù)毛利率進(jìn)一步下降3.1%至53.8%。

面對(duì)這一壓力，中國(guó)中藥開(kāi)始求“變”，其表示會(huì)加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)建設(shè)，以高級(jí)別臨床研究為核心，提升臨床醫(yī)生對(duì)產(chǎn)品價(jià)值認(rèn)同；組建自營(yíng)銷售隊(duì)伍，同時(shí)以契約化手段引導(dǎo)服務(wù)商發(fā)揮專業(yè)能力與資源優(yōu)勢(shì)。

另一“緊箍咒”便是醫(yī)藥反腐升級(jí)。

國(guó)家醫(yī)保局2025年11月曾曝光過(guò)一起有關(guān)配方顆?；乜郯浮S某云負(fù)責(zé)江西某醫(yī)藥公司的某中藥配方顆粒在高安市某醫(yī)院的銷售工作，其按開(kāi)藥金額的10%-15%向該醫(yī)院15名醫(yī)生支付回扣，自2018年12月至2025年案發(fā)前，累計(jì)行賄163.63萬(wàn)元，換得超1000萬(wàn)元銷量。

5月1日起《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（二）》生效，醫(yī)藥行業(yè)行賄入罪門檻“腰斬”，并且對(duì)于究竟是個(gè)人行賄還是單位行賄也給出了明確界定。相關(guān)閱讀：

同時(shí)，面對(duì)中藥配方顆粒存在的價(jià)格虛高問(wèn)題，越來(lái)越多省份開(kāi)始對(duì)中藥配方顆粒實(shí)施陽(yáng)光掛網(wǎng)。

該項(xiàng)工作2026年持續(xù)推進(jìn)，如甘肅今年2月公布2026年第一批中藥飲片和中藥配方顆粒新增掛網(wǎng)增補(bǔ)結(jié)果的通知，覆蓋1596個(gè)配方顆粒；近日湖南公布2025年下半年藥品掛網(wǎng)和不同銷售渠道價(jià)差情況，涉及5869個(gè)配方顆粒……

中藥配方顆粒市場(chǎng)不得不告別依靠“高定價(jià)、高加成”驅(qū)動(dòng)的粗放式增長(zhǎng)模式。

03

2026年，中藥市場(chǎng)繼續(xù)洗牌

中藥飲片、中成藥的市場(chǎng)洗牌同步進(jìn)行。

4月16日，國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā) <醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范（2026版）> 的通知》， 這是繼2007年版之后近二十年來(lái)的再次調(diào)整。

其中就有對(duì)大處方、貴處方等不合理用藥的約束。

要求二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院)每月至少開(kāi)展一次中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)定期和不定期組織抽查。重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)味數(shù)過(guò)多、費(fèi)用過(guò)高的中藥飲片處方。

此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用。

與此同時(shí)，4月12日第二批全國(guó)中藥飲片集采有關(guān)征求意見(jiàn)稿發(fā)布，擬納入41個(gè)品種，對(duì)中藥飲片企業(yè)質(zhì)量提出更高要求，其中GAP12分、追溯體系12分、道地性6分。

這意味著，對(duì)于缺乏高質(zhì)量的上游種植基地、沒(méi)有能力建立全流程追溯體系的中小飲片企業(yè)而言，以超低價(jià)換取更多市場(chǎng)份額的可能性不再存在。同時(shí)，也倒逼中藥飲片企業(yè)加強(qiáng)藥材源頭質(zhì)量建設(shè)。

中成藥方面的集采工作也在推進(jìn)，與第三批中成藥集采文件對(duì)比，第四批直接對(duì)標(biāo)國(guó)采，明確因質(zhì)量、行賄等問(wèn)題列入“違規(guī)名單”的相關(guān)企業(yè)，取消6個(gè)月至5年內(nèi)參與全國(guó)中成藥聯(lián)盟集中采購(gòu)活動(dòng)資格。

同時(shí)，對(duì)未中選藥品、流標(biāo)采購(gòu)組藥品及未在中選企業(yè)“供應(yīng)清單”同時(shí)含天然牛黃天然麝香的藥品按照有關(guān)文件要求，納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置范圍。

歷經(jīng)陣痛，中藥產(chǎn)業(yè)終將走向價(jià)值回歸之路。

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